Mennyire hasznos a vizeletben lévő baktériumok rutinvizsgálata terhes nők, terhesség és szülés során?

Vas-kiegészítők

Használjon rutinvizsgálatot a vizeletben lévő baktériumokról?
Mire szolgál az Rh faktor meghatározása?
Van-e értelme a B streptococcusok szűrésének?

Kortizon koraszülött gyermek előtt
A munkaerő kiváltása
Császármetszés és érzéstelenítés

Mi segít a fogyásban?
A pszichológiai eljárások segítenek a depresszióban?
Használjon szűrést súlyos immunrendellenességek esetén?
A sarlósejtes betegség szűrése segít?

Az anyatej kifejezésének módszerei

Mi haszna a vizeletben lévő baktériumok rutinvizsgálatának a terhes nők számára?

(PantherMedia/Iakov Filimonov) Nem világos, hogy van-e értelme rutinszerűen ellenőrizni a terhes nők vizeletét baktériumok szempontjából (bakteriuria szűrés). Az is nyitva marad, hogy antibiotikumokat kell-e alkalmazni, ha a vizelet több baktériumot tartalmaz, de a húgyúti tünetek nem észlelhetők.

A terhesség alatt rendszeresen ellenőriznek, hogy a gyermek normálisan fejlődik-e, és a kismama egészséges marad-e. Az ultrahangvizsgálatok és a vérvétel mellett ez magában foglalja a vizeletvizsgálatokat is. Mit és hogyan vizsgálnak, Németországban az anyasági irányelvek rögzítik.

Vizeletvizsgálatok terhesség alatt

Az irányelv előírja, hogy a terhes nők rendszeresen adnak vizeletmintát. Ezt ellenőrzik többek között fehérje, cukor és baktériumok szempontjából. A baktériumok rutinvizsgálatát "bakteriuria-szűrésnek" is nevezik. Ha több baktérium található a vizeletben, további vizsgálatokat végeznek az eredmény megerősítésére.

A laboratórium 100 várandós nő közül körülbelül 2-15-ben találja meg azt, amit keres: bizonyos mennyiségű baktérium van a vizeletében, de ezek nem okoznak tüneteket. Ezután egy "tünetmentes bakteriuriáról" beszélünk.

Húgyúti fertőzések és lehetséges következményei

A baktériumok kiválasztása a vizelettel gyakran nincs következménye. A baktériumok általában önmagukkal eltűnnek az idő múlásával. Vannak azonban esetek, amikor egy nőnél, akinek baktériumai vannak a vizeletében, később húgyúti fertőzés alakul ki.

A hormonális és fizikai változások miatt a terhes nők hajlamosak a húgyúti fertőzésekre. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok a húgycső és a hólyag gyulladását okozzák. Ha a csíra megemelkedik, az ureter vagy a vese gyulladhat.

Az alsó húgyúti fertőzés tipikus tünetei a következők:

fokozott vizelés és
fájdalmas vizelés.

Ureter vagy vesemedence-gyulladás esetén is:

láz,
Fájdalom a vese területén (oldalsó fájdalom),
néha hányinger és hányás.

Ha egy vagy több ilyen tünet jelentkezik, fontos az orvosi vizsgálat.

Ritkán fordul elő, hogy egy kezeletlen húgyúti fertőzés súlyos szövődményeket okoz a terhesség alatt, például vérmérgezést (szepszist). A vizeletben lévő baktériumok a koraszülés és a gyermek alacsony születési súlyának fokozott kockázatával is járnak.

A lehetséges következmények és szövődmények megelőzése érdekében a terhes nőknek, akik baktériumokat találtak a vizeletben, általában antibiotikumokat kapnak - még akkor is, ha nincsenek tüneteik.

Tanulmányi helyzet

Az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG) tudósai megvizsgálták azt a kérdést, hogy a terhesség alatti vizeletben lévő baktériumok rutinvizsgálatai valóban előnyökkel járnak-e az anya vagy a gyermek számára. Az IQWiG tudósai azonban nem találtak megfelelő vizsgálatokat e tesztek előnyeiről. Ezért megvizsgálták a tünetmentes bakteriuria antibiotikumokkal történő kezelésének előnyeit és hátrányait: A kezelés segít elkerülni az anya és a gyermek szövődményeit, ha baktériumok vannak a vizeletben, de nincsenek húgyúti fertőzés tünetei? Három alkalmas tanulmányt találtak erről a kérdésről. Azok a nők, akik részt vettek, vagy lenyeltek antibiotikumokat, hatóanyagot (placebót), vagy nem tettek semmit.

A terhességben előforduló baktériumok vizeletvizsgálatának előnye nem egyértelmű

A tanulmány eredményei azonban nem mutatják, hogy vannak-e előnyei vagy hátrányai az antibiotikumok szedésének a tünetektől mentes bakteriuria esetén: Egyrészt hiányoznak fontos információk a vizsgálat résztvevőiről vagy az antibiotikumok lehetséges mellékhatásairól. Másrészt olyan készítményeket használtak, amelyek ma már nincsenek a piacon. A tanulmányok szintén az 1960-as évekből származnak, és nem egyszerűen átvihetők a terhes nők mai gondozásába.

Összességében tehát továbbra sem világos, hogy van-e értelme rutinszerűen megvizsgálni a terhes nők vizeletét baktériumok szempontjából. Ez vonatkozik arra a kérdésre is, hogy szükség van-e antibiotikumokkal történő kezelésre a tünetek nélküli terhes nőknél, de baktériumokkal a vizeletben.

dagad

Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézet (IQWiG). Tünetmentes bakteriuria szűrése az anyasági irányelvek keretében, különös tekintettel a vizsgálati módszerekre: zárójelentés; Rendelés S13-02. 2015. február 19 (IQWiG jelentések; 279. évfolyam).