Mennyire kockázatos az ikerterhesség
Ezt a kérdést biztosan felteszi minden nő, aki ikrekkel vagy többszülött terhes. Kértünk egy szakértő tanácsát: nő Dr. Catherina Lomann. Az esseni Erzsébet Kórház nőgyógyászati klinikájának vezető orvosa.
Az ikerterhesség mindig társul valamilyen kockázattal. Melyek a leggyakoribb szövődmények?
A magas vérnyomás és a terhességi cukorbetegség lényegesen gyakoribb. Az ikerterhesség további kockázatai a koraszülés, a méhnyak idő előtti megnyílása, a magzatvíz változásai és a koraszülés kockázata magasabb, mint egyetlen terhesség esetén. Körülbelül a 24. héttől nő. Mivel a két meg nem született csecsemő együttesen annyit nyom, mint születéskor egyetlen gyermek - legfeljebb három kilogramm - a 26. és 28. hét között, a méh feszültsége növekszik, és a koraszülés fenyeget. A két csecsemő elhelyezkedése miatt a császármetszéssel történő szülés is gyakoribb.
Milyen következményei vannak a nagyobb súlygyarapodás következtében megnövekedett stressznek?
A súlygyarapodás gondos ellenőrzése nagyon fontos a terhesség alatt, mivel nyomokat ad a terhesség menetéről. A megnövekedett súlygyarapodás oka lehet a szövetekben megnövekedett vízvisszatartás is. Megfelelő hajlam esetén ez visszérhez vezethet. Ezért általában azt tanácsolom az ikerterhes nőknek, hogy viseljenek trombózisellenes harisnyát. Így a vénák nincsenek annyira megterhelve, és csökken a trombózis kockázata. Sok nő még nagyon kellemesnek is tartja.
Van-e különbség abban, hogy az ikrek dizygotiák vagy monozigóták-e?
Igen határozottan. A Dizygoti ikrek sokkal gyakoribbak. Ez azt jelenti, hogy két petesejtet megtermékenyítettek két hímivarsejt. Ennek eredményeként minden magzatnak megvan a maga placentája és saját gyümölcsürege. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az ikreknek csak egy tasakuk vagy méhlepényük van, és felosztják. Az orvos ezt általában ultrahanggal állapítja meg a terhesség nyolcadik és tizenkettedik hete között. Például, ha a csecsemőknek zsákja van, fennáll annak a veszélye, hogy a két köldökzsinór összekuszálódik a szülés során. Spontán szülés esetén ez komoly problémákhoz vezethet. Ezért ajánlaná itt a császármetszést.
Újra és újra hallani lehet a fetofetális transzfúziós szindrómáról. Mi áll mögötte?
Abban az esetben, ha a magzatok megosztják a placentát és/vagy a magzacskót, további problémák merülhetnek fel a terhesség vagy a szülés során. Ha a magzatok placentán osztoznak, de külön gyümölcsüregük van, fennáll az úgynevezett fetofetális transzfúziós szindróma (TTTS) veszélye. Ez egyirányú vércseréhez vezet a meg nem született között: az egyik vért ad, a másik be. Ennek eredményeként az utóbbiból származó magzatvíz mennyisége meredeken nő. Kezelés nélkül ez az állapot mindkét magzat halálához vezethet. Tíz százalék körüli a fetofetális transzfúziós szindróma kockázata azonos ikrekben, közös placentával és különálló magzacskóval.
Szörnyen hangzik!
Jobb. Az ilyen magzati konstellációval rendelkező nőket általában azonnal a prenatális központba utalják. Ha azonban az orvos időben felismeri és kezeli a TTTS-t, a gyermekek az esetek többségében egészségesen születnek. A kezelés abból áll, hogy lézerrel elvágják a vénás kapcsolatokat a két magzat között. Az ilyen magzati konstellációjú terhes nőket ezért kéthetente ellenőrizni kell. Szerencsére ez az állapot rendkívül ritka. Általában az ikerterhességek zöme eseménytelen.
Mit tehet maga a terhesség pozitív lefolyásának támogatása érdekében?
Valószínűleg nem szabad túlterhelni magát a mindennapi életben.
Igen határozottan. Kényeztesse magát kis szünetekkel, és tegye fel a lábát. Így támogatja optimálisan a terhességét.
Dr. Catherina Lomann a
Női klinika az esseni Elisabeth kórházban.
Ezt a cikket 2020. május 11-én, 8: 15-kor módosították