Mennyire sebezhetőek a cukorbetegséggel és az elhízással küzdő betegek a COVID-19 VIRUS ügynökség ellen

sebezhetőek

A cukorbetegség olyan állapot, amely befolyásolja a szív- és érrendszeri immunrendszert, és a vérlemezkék működésének és koagulációjának különböző rendellenességeihez kapcsolódik, különösen azoknál az embereknél, akiknek nincs megfelelő kontrollja a cukorbetegség felett. Ezáltal a szervezet sebezhetővé válik a Sars-Cov-2 vírus iránt. Dr. Marinescu Dana Gabriela, a Buzău Megyei Sürgősségi Kórház cukorbetegséggel, táplálkozási és anyagcsere-betegségekkel foglalkozó alapellátási orvosa elemzi a betegek egészségi állapotát a COVID-19 járvány idején. Ugyanakkor számos javaslatot küld nekünk a cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegek számára a COVID-19 betegség megelőzése érdekében.

A cukorbetegségben és az elhízásban szenvedők jobban ki vannak téve a SARS-VOC2 vírusnak?

Dr. Dana Marinescu: Nehéz kérdés, mert sajnos még mindig nem ismerjük az összes mechanizmust, amellyel ez a vírus a cukorbetegségben és/vagy elhízásban szenvedőket érinti. Megállapították, hogy a cukorbetegségben és elhízásban szenvedőknél az új koronavírus-fertőzés kockázata nem nagyobb, mint az általános populációban a megbetegedés kockázata. A cukorbetegségben és elhízásban szenvedők esetében a probléma a betegség kialakulása, amely kedvezőtlen lehet, valamint a súlyos szövődmények megjelenése, amelyek gyakoribbak lehetnek, mint az általános lakosság körében. Megfigyelték, hogy azoknál a cukorbetegeknél, akik COVID 19 fertőzésben részesültek és magas vércukorszinttel fordultak a kórházba, a betegség lefolyása nagyon komoly prognózissal rendelkezett.

Az 1. és 2. típusú cukorbetegség krónikus betegségek, amelyek egész életen át tartó ellátást igényelnek, krónikus gyulladásos állapot jellemzi. A cukorbetegség, különösen az elhízás, gyakrabban társul a mikroelemek hiányával (vitaminok és ásványi anyagok, például D-vitamin, B-vitaminok, antioxidánsok), amelyek szerepet játszanak az immunrendszer támogatásában és számos reakcióban részt vesznek. az immunrendszer. A gyulladás állapota súlyosbodik az új koronavírussal történő fertőzés során, ami súlyos szövődményekhez vezet, és a mikroelemek hiánya az ilyen fertőzések virulenciájának növekedésével jár. Egy másik egyhangúlag elfogadott magyarázat a krónikus anyagcsere-egyensúlyhiányhoz, különösen a rossz glikémiás kontrollhoz kapcsolódik. A cukorbetegségben, elhízásban és a Covid 19-ben szenvedő betegek súlyos lefolyásának egyik fő kockázati tényezője az életkor, a 65 év feletti emberek pedig sebezhetőbbek.

A vírus okozta pánik az egész lakosságot érinti, nem csak más betegségben szenvedőket. Ha egy cukorbeteg ember kapcsolatba kerül ezzel a vírussal, ez nem jelenti azt, hogy a fertőzés helyrehozhatatlan. A túlélés esélye az embertől függ. A betegnek folytatnia kell a kezelést és gondoskodnia kell a vércukorszintjéről.

Milyen megelőző intézkedéseket kell tennie a cukorbetegeknek?

Dr. D. M.: A hatóságok által ajánlott általános megelőző intézkedések mellett a cukorbetegségben szenvedő betegeknek fontolóra kell venniük néhány kérdést:

Gyógyszer és ellátás biztosítása az otthoni elszigetelés idejére;

Célszerű lenne, ha a betegek elkészítenék az aktuális gyógyszerlistát, és felkérnék a kezelő orvost/háziorvost/diabetológust, hogy 1-3 hónapos időtartamra írja fel a gyógyszert (az orvosi recept szerint), hogy elkerülje a gyógyszertárakba és az orvosi rendelőbe történő ismételt látogatásokat.

Rendelkezésre álljon a háziorvos/diabetológus/gyógyszerész telefonszáma és a családtag/közeli személy elérhetősége.

Ha bizonyos gyógyszerek ideiglenesen nem kaphatók a gyógyszertárakban, tájékoztassa kezelőorvosát, hogy terápiás alternatívákat kínálhasson Önnek;

Az inzulinfüggő betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy az előírt tartományon belül megfelelő mennyiségű inzulin álljon rendelkezésre, és megfelelően tárolják. A vércukorszint-meghatározáshoz szükséges fogyóeszközöket is ésszerű határokon belül kell biztosítani, és esetleg vizelet-ketonteszt készleteket kell beszerezni;

Az inzulinpumpákat és/vagy a glikémiás szenzorokat használó betegeknek gondoskodniuk kell elegendő ellátásról. Fontos, hogy kövesse a használati utasítást, és ne hosszabbítsa meg használatukat az ajánlásokon kívül. Vizelet keton tesztcsíkok is szükségesek;

Intenzinfüggő, intenzívebb inzulinkezeléssel rendelkező betegeknek, különösen az 1-es típusú cukorbetegeknek, gondoskodniuk kell arról, hogy rendelkezésre álljon glükagon (3-4 készlet) a súlyos hipoglikémia kijavítására;

A vércukorszint-ellenőrzés a szokásosnál gyakrabban ajánlott a hipoglikémia és a hiperglikémia epizódjainak azonosításához.

A betegeknek be kell tartaniuk az előírt kezelést és az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat

A diabetológus/orvos által megállapított kezelést csak az ő ajánlására módosítják. Nagyon fontos szempont, hogy a betegek kövessék a jóváhagyott orvosi tanácsokat, és kerüljék az öngyógyítást vagy a természetes kiegészítőket megelőző vagy akár kezelés céljából;

Szigorúan be kell tartani az étrendi receptet, a szénhidrátok mennyiségének kiszámítását, az étrend diverzifikálását fokozott zöldség-, gyümölcs-, fehérje-bevitel mellett, valamint a helyes hidratálást;

A könnyű testmozgáson alapuló, akár otthon végzett, legalább 30 percen át tartó testmozgás szintén fontos tényező a jó glikémiás kontroll elérésében és fenntartásában. A mozgásszegény életmód elkerülése a cél;

Az alváshigiéné ugyanolyan fontos az otthoni elszigeteltség időszakában, amikor sok embert megkísérelnek az éjszakai alvás lehető legkésőbbi elhalasztására, a fontos alvási órák elvesztésével;

A lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az alkohol és a kalóriákban gazdag ételek fogyasztását. A súlymegtartás szintén fontos tényező, amely befolyásolja a vércukorszintet;

A társadalmi elszigeteltség szorongást, pánikot vagy depressziót okozhat. Minden érzett változásról be kell jelenteni kezelőorvosát, aki szakorvosi szolgálathoz irányíthatja. E hatások elkerülése érdekében tartsa a kapcsolatot szeretteivel, töltsön minőségi időt olvasással vagy hobbi gyakorlásával.

Mit ajánlunk cukorbetegeknek, ha COVID-19 tünetei alakulnak ki vagy gyanítják őket?

Dr. D. M.: Először is ismerjük meg, melyek azok a jelek, amelyek COVID-19 fertőzésre utalhatnak:

  • Tartós száraz köhögés több napig;
  • A légzés megváltoztatása, akár nehéznek, akár légszomjnak érzésével;
  • Torokszárazság;
  • Tartós mellkasi fájdalom/nyomás;
  • Tartós láz;
  • Hirtelen íz- és szagvesztés;
  • Fejfájás, emésztési rendellenességek, hasmenés, hányás.
  • Ezenkívül tudassa velünk, amikor felhívjuk a diabetológust/háziorvost:
  • Amikor a fenti jeleket mutatja, vagy amikor rosszabbodnak;
  • Ha a glikémiás értékek ismételten nagyon magasak vagy nagyon alacsonyak;
  • Amikor ketontesteket észlel a vizeletben;
  • Ha a vizelés a szokásosnál gyakoribb (különösen éjszaka, rendkívüli szomjúságot szenved, függetlenül az elfogyasztott folyadék mennyiségétől, szájszárazságtól, fejfájástól, gyomorfájástól, gyengeségtől, kifejezett fáradtságtól)
  • Ha szükséges az inzulin/gyógyszer/étkezés/szénhidrát dózisainak módosítása;
  • Ha elfogy a gyógyszer vagy az ellátás;
  • Bármely egyéb, a helyzeteddel kapcsolatos állapot (egyéb fertőzések/megfázás/hányás/hasmenés), vagy ha nem érzed jól magad, bármilyen okból.

Óvintézkedésekként:

Igyon elegendő folyadékot. Megfelelő hidratálás, minimum 2 liter, lehetőleg víz! Ha nehezen hidratálódik, fogyasszon 15 percenként kis mennyiségű folyadékot. A kávé/koffeintartalmú italok fogyasztásának korlátozása!

Ne adja fel a jelenleg alkalmazott kezelést, annak típusától függetlenül (antidiabetikus, vérnyomáscsökkentő, antidiszlipidémiás). Ha nem tud normálisan enni, hívja a diabetológust, hogy értékelje újra a gyógyszerét;

Ha a vércukorszint 70 mg/dl alá csökken, egyél olyan ételeket, amelyek egyszerű szénhidrátokat, 15 grammot tartalmaznak: glükózt, mézet, cukrot, gyümölcsleveket, cukros italokat, cukorkákat/cseppeket, és 15 perc elteltével ellenőrizze a vércukorszintet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy emelkedett-e. 70mg/dl felett. Ellenőrizze az étkezés utáni vércukorszintjét (étkezés után 2 órával) és éjjel 3 órakor is! Írja le őket egy naplóba, és mondja el orvosának!

Ha vércukorszintje meghaladja a 250 mg/dl-t, ellenőrizze, hogy van-e keton a vizeletében, és ha pozitív a teszt, hívja orvosát.!

Ha vércukorszint-mérő szenzorokat használ, és acetaminofent szedett, célszerű glükométer-teszt elvégzésével ellenőrizni a vércukorszintjét.

  • Figyelje a feszültséget!
  • Figyelje a hőmérsékletet!
  • Konkrét ajánlásokként:
  • Csökkentse azok számát, akikkel kapcsolatba kerül;
  • Kerülje a kapcsolatot akut légúti fertőzés gyanújával küzdő emberekkel;
  • Csökkentse az utazást, csökkentse az otthontól távol töltött időt. Sürgős vásárlások esetén jelöljön ki egy személyt;
  • Tisztítsa a több emberrel érintkező felületeket klór- vagy alkoholalapú fertőtlenítőszerekkel;
  • Ne használja ugyanazt az edényt, ruhát vagy törölközőt másokkal;
  • Ne érintse meg az arcát, a szemét, az orrát és a száját mosatlan vagy fertőtlenített kézzel.