Mennyire veszélyesek a policisztás vesebetegségek
A policisztás vesebetegségnek két formája van. De mikor veszélyesek igazán a vesék cisztái? Szakértőnk Dr. med. Nadine McGowan elmagyarázza.
Ez az, amit a gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan
Sokan rutinszerű ultrahangot végeznek, és megállapítják, hogy egy-két ciszta van a vesében. Ezek folyadékkal töltött üregek. Ez egyáltalán nem rossz, általában nem okoz tüneteket, ezért nincs betegségértéke. Amíg a ciszták nem folytatják az egészséges veseszövet megnagyobbodását és kiszorítását, addig nincs miért aggódni.
A policisztás vese változásainak két formája
Van még Veseelváltozások, amelyek nagyszámú cisztával járnak a vesékben: a policisztás vesebetegség. Lényegében két különböző forma létezik: autoszomális domináns policisztás (ADPKD) és autoszomális recesszív policisztás vesebetegség (ARPKD). Mindkettő különbözik az öröklődés módjától: 23 kromoszómánk van, amelyek mindegyike megduplázódik - összesen 46. A policisztás vesebetegség autoszomális domináns formájában elegendő, ha a kettő közül csak egy kromoszóma hordozza a genetikai kapcsolatot. Autoszomális recesszív formában mindkét kromoszómát érinteni kell, amelyek fontosak lehetnek a betegség szempontjából, különben a betegség nem tör ki. A csak egy megváltozott kromoszómával rendelkező hordozók ebben az esetben teljesen egészségesek.
Az autoszomális domináns forma ennek megfelelően a kevésbé súlyos változat; vannak olyan betegek is, akiknek életük során viszonylag kevés tünete van. A betegség azonban általában csak felnőttkor elején és közepén válik nyilvánvalóvá. Addigra a ciszták gyakran olyan mértékben megnőttek, hogy fájdalmat okoznak, vagy korlátozott a veseműködés. Ezeknek a betegeknek meg kell rendszeresen vese szakorvos orvosi ellenőrzésére, az úgynevezett nephrológus. Ezenkívül az érintetteknek megbízhatóan szedniük kell a - többnyire szükséges - vérnyomáscsökkentőket, és nem szabad dohányozniuk: Úgy tűnik, hogy a dohányzás fokozza a ciszták növekedését.
Mikor kell dialízis?
Autoszomális recesszív policisztás vesebetegség esetén a betegek nagyon súlyosan érintettek, jó néhányan gyermekkorban dializálni kell. A dialízis egy mesterséges vesemosás. Az érintetteknek gyakran azonnal veseátültetésre van szükségük, különben nem érik el a felnőttkort. A betegség legsúlyosabb formájában a veséknek annyi cisztája van a méhben, hogy nem tudnak megfelelően működni. Ez a tüdő fejlődését is befolyásolja - ezek a gyerekek általában születésük után azonnal meghalnak.
Sajnos nincs olyan ok-okozati kezelés, amely mindkét formában gyógyító lehet. De különösen az autoszomális domináns policisztás vesebetegség esetén, ha korán diagnosztizálják, sokat tehet annak érdekében, hogy a vesefunkció ilyen módon ne vagy csak nagyon későn forduljon elő. Ennek megfelelően állandó dialízisre csak később lenne szükség. Tehát, ha vannak ilyen esetek a családjában, akkor ajánlott legalább egyszer konzultálni egy veseszakértővel annak tisztázása érdekében, hogy Önnek vagy gyermekének is fennáll-e az állapota.