Menopauza Pharmaprix
Alternatív név: Életváltozás, Climatere
A menopauza az az időszak, amikor a nő menstruációja leáll, és a petefészek felszabadulása véget ér. Egy nő akkor számít posztmenopauzának, ha egy év eltelt időszak nélkül. A nő utolsó menstruációjának pontos időpontja tehát csak a múlt tényeinek visszatekintésével állapítható meg.
Bár a menopauza a legtöbb nőnél 50 éves kor körül kezdődik, a normális menopauza ugyanolyan könnyen előfordulhat 40 és 60 év között. Az utolsó időszak általában szabálytalanabb, és a véráramlás kisebb. Ezenkívül egyes nők szabályai egyáltalán nem változnak.
A normális vagy természetes menopauza mellett korai menopauza is előfordul. A korai menopauza 40 éves kora előtt következik be, és számos tényező okozhatja, például a petefészkek eltávolítása, bizonyos autoimmun állapotok, endokrin faktorok vagy rákkezelés. Bizonyos orvosi eljárások, például a méheltávolítás (a méh eltávolítása), szintén megszakíthatják a menstruációt. Ha a petefészkeket is eltávolítják, az ösztrogén és a progeszteron hormonok termelése leáll, és a menopauza tünetei megkezdődnek.
A menopauza az öregedési folyamat normális fázisa. Mind a follikulusstimuláló hormont (HFS), mind a luteinosztimulint (LH) az agyalapi mirigy választja ki, és a normális menstruációs ciklus egyik jellemző jelensége. Ezek hatására a petefészek ösztrogént és progeszteront termel, és felszabadítja a petesejtet. Ahogy egy nő öregszik, petefészkei már nem reagálnak a tüszőt stimuláló hormon (HFS) vagy a luteinosztimulin (LH) hatására, mint korábban. Idővel az ösztrogén és a progeszteron hormon termelése csökken, és a női test leállítja a petesejtek felszabadulását.
A korai menopauza oka genetikai lehet, vagy autoimmun állapotok okozhatják. Ezek az állapotok olyan antitesteket termelnek, amelyek károsíthatják a petefészket. A petefészkek műtéti eltávolítása mesterséges menopauzát okoz, akárcsak a kismedencei rák kemoterápiával és sugárterápiával történő kezelése.
Mielőtt a menstruációja teljesen leállna, egy nő különféle kellemetlen tüneteket tapasztalhat., például hőhullámok, ingerlékenység, éjszakai izzadás, csökkent hólyagkontroll, hólyagfertőzések, hüvelyszárazság és fájdalom a szex során. Ezek a tünetek a menopauza után is folytatódhatnak.
A nők körülbelül 75% -ánál jelentkeznek hőhullámok. Forró villanás alatt a fej és a nyak vörös és forróvá válik, és erős izzadás lép fel. A forró villanás 30 másodperctől 5 percig tart, és reszketés követheti. A menopauza előtt 2 évvel jelentkezhetnek, majd a menopauza utáni 2 év alatt súlyosbodhatnak, és 6 éves időközönként fokozatosan alábbhagynak. A nők mintegy 60% -a alig több mint 7 éven át tapasztalja a hőhullámokat, és legfeljebb 15% -uk 15 éven át vagy tovább.
Az ingadozó hormonszint miatt a nő ingerlékeny, fáradt és ideges is lehet. Alvási problémái lehetnek, fejfájás, szédülés vagy gyors vagy szabálytalan szívverés. Az ösztrogén hiánya miatt a hüvely bőre vékonyabbá válik, ami hüvelyi szárazságot, viszketést vagy égő érzéseket okoz. Az ösztrogén hiánya fájdalmat is okozhat a szex során. Néhány nőnél csökkenhet a hólyagkontroll, és időnként fájó izmok és ízületek is jelentkezhetnek.
A posztmenopauzás nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki csontritkulás, ezt a jelenséget a csontok elvékonyodása jellemzi. A csontritkulásban szenvedő nők könnyen eltörhetik a csípőjüket és a csigolyájukat. Néhány idősebb nő csonttörhet anélkül is, hogy leesne. A menopauza első 5 évében egy nő évente 3-5% -ot veszít csonttömegéből. A következő 5 évben évente 1–2% -ot veszít csonttömegéből. A dohányzás, az erős ivás, a testmozgás hiánya és az étrendből származó elégtelen kalciumbevitel fokozott kockázati tényező a női csontvesztés szempontjából.
Az orvos a nő által tapasztalt tünetek alapján állapítja meg a diagnózist, figyelembe véve kórtörténetét, fizikai vizsgálat eredményeit és a hormonszintet célzó laboratóriumi vizsgálatokat.
A menopauza tapasztalatai minden nő esetében egyedülállóak, és a kezelés a leginkább zavaró tüneteket célozza meg.
Forró villanások
A hőhullámok vényköteles gyógyszerekkel és életmódbeli változásokkal kezelhetők.
A vényköteles gyógyszerek, amelyek segíthetnek a hőhullámok kezelésében, a hormonterápia (ösztrogén progesztinnel vagy anélkül) tabletta, tapasz vagy bőrgél formájában, klonidin * és a belladonna - ergotamin - fenobarbitál (Bellergal ® Spacetabs) kombinált gyógyszer. Azoknak a nőknek, akiknek még mindig a méhük van és ösztrogént szednek, progesztogént (pl. Medroxi-progeszteron, progeszteron vagy megestrol-acetát) is kell használniuk, hogy ellensúlyozzák az endometrium rák megnövekedett kockázatát, amely önmagában szedett ösztrogénnek teheti ki őket.
Azoknak a nőknek, akiknek hőhullámai vannak még a menopauza elérése előtt, előnyös lehet a hormonterápia, mert ez csökkenti a tüneteiket.
Mivel a hormonterápiának hosszú ideig történő alkalmazása mellékhatásokkal és kockázatokkal jár, egy nőnek és orvosának mérlegelnie kell a kezelés lehetséges előnyeit és kockázatait, és meg kell tennie a legalkalmasabb dózist, amely hasznos az Ön számára.
A hormonterápia lehet napi vagy ciklikus. A ciklikus terápia során a hormonokat a hónap bizonyos napjain veszik fel, és a nők havonta vérzik, hasonlóan a könnyű időszakhoz. A kezelés folytatásával minden nap hormonokat szednek. Nincs havi vérzés, de a nőknek a folyamatos kezelés első 3-6 hónapjában foltja lehet (kis mennyiségű szabálytalan vérzés). Beszéljen orvosával, hogy megtudja, melyik módszer a legjobb az Ön számára.
Több mint 5 éven át szedett ösztrogén egyes nőknél növelheti az emlőrák kockázatát, bár ennek a hormonnak a használata csak kis mértékben növeli ezt a kockázatot. Minden nő esetében fel kell mérni a kockázatokat és az előnyöket, valamint rendszeresen ellenőrizni kell. Általában egy nőnek nem szabad ösztrogént szednie, ha mellrákja, előrehaladott endometrium rákja vagy rendellenes hüvelyi vérzése van vagy volt.
A "természetes" és a "szintetikus" kifejezéseket gyakran használják az ösztrogén és a progesztogén különböző típusainak leírására. Ezek a kifejezések zavaróak lehetnek, mert különféle valóságokra utalhatnak. A "természetes" kifejezés néha leírja a hormon kémiai szerkezetét (pontosan megegyezik az emberi test által természetesen termelt hormonokéval), de néha e hormonok (pl. Növényi) vagy állati eredet leírására szolgál. A legfontosabb az, hogy a megfelelő gyógyszert, adagot és készítményt kapja-e Önnek, és nem a hormon eredete, akár természetes, akár szintetikus.