Menopauza után a nők tesztoszteronja ajánlott PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Daniela Hüttemann |
| 2019.07.29. 17:00. |
Az elegendő tesztoszteronszint fontos mind a férfiak, mind a nők örömére./Fotó: Adobe Stock/Monkey Business
A menopauza utáni nők tesztoszteronjának eddigi legátfogóbb metaanalízise egyértelmű eredményt hoz: A helyettesítés jelentősen javítja a posztmenopauzás nők szexuális jólétét. Javul a vágy, a funkció és az öröm, írják a recenzió szerzői a "The Lancet Diabetes & Endocrinology" folyóiratban. A tesztoszteron, amelyet gyakran férfihormonként írnak le, szintén döntő szerepet játszik a női szexualitásban - és koncentrációja az életkor előrehaladtával csökken (mint a férfiaknál). De a tesztoszteron az anyagcsere, az izomerő, a megismerés és a hangulat szempontjából is fontos.
A probléma: A rendelkezésre álló termékeket férfiak számára fejlesztették ki és tesztelték. A nőknél tapasztalható hatások és mellékhatások ismerete eddig meglehetősen gyenge volt. A kutatók vezető író körül Dr. Susan Davis az ausztrál Monash Egyetemről 36 vizsgálat 46 jelentését értékelte, összesen 8480 résztvevővel 18 és 75 év között, akiknek 95 százaléka posztmenopauzás volt.
Az élet közepén szinte minden harmadik nő élvezetvesztést szenvedett el a stressz miatt. A tesztoszteron kezeléssel nőtt a szexuális események kielégítésének gyakorisága, javult az énkép és az általános jólét. Ezzel szemben a kognícióra, a csontsűrűségre, a testösszetételre, az izomerőre vagy a depresszióra nincs hatás.
Hajhullás és súlygyarapodás
A kutatók megvizsgálták a mellékhatásokat is. Ennek megfelelően nem volt komoly hatással a vércukorszintre és az inzulinszintre, a vérnyomásra vagy a mellkasra. Az adatok azonban nem voltak elegendők az emlőrák kockázatának egyértelmű kockázatértékeléséhez. A szerzők szerint itt további vizsgálatokra van szükség. A nagyobb kardiovaszkuláris események, például a szívroham vagy agyvérzés kockázata nem változott. További nemkívánatos események esetén fontos volt a beadás formája: Az orális készítményeknél az LDL koleszterin értéke emelkedett, míg a HDL, az összes koleszterin és a triglicerid értéke csökkent. Ezzel szemben a nem orális dózisformák nem voltak hatással a lipidprofilra.
A pattanások és a hajhullás kisebb mellékhatások voltak. Ezen nemkívánatos hatások miatt azonban a tesztoszteron csoportba tartozó nők csak annyian hagyták abba a kezelést, mint a placebo csoport. A felülvizsgálat szerzői számára ez azt jelzi, hogy ezek a hatások kevésbé voltak relevánsak a tesztalanyok szempontjából. Öt, 2032 beteggel végzett vizsgálatban mellékhatásként enyhe súlygyarapodás következett be.
"Eredményeink azt mutatják, hogy itt az ideje a posztmenopauzás nők számára testreszabott tesztoszteronterápiák kifejlesztésére, ahelyett, hogy a férfiak számára nagyon koncentrált készítményekkel kezeljük őket" - mondta Davis a folyóirat sajtóközleményében. A kifejezetten nőknek szánt tesztoszteronkészítményeket még egyetlen országban sem hagyták jóvá. Nincsenek nemzetközi irányelvek a nőknél történő alkalmazásra sem. "Tekintettel a nők szexuális életének és személyes jólétének előnyeire, sürgősen új irányelvekre és új nyelvre van szükségünk" - sürgeti Davis.
A kutatók a premenopauzás nők tesztoszteron-helyettesítésének adatait is megvizsgálták. Azonban csak három tanulmány állt rendelkezésre 226 nővel, így nem lehet kijelenteni a tesztoszteron hatékonyságát a szexuális diszfunkcióban.