Menopauzás hormonok és a trombózis kockázata Tapaszok, gélek és krémek a PZ - Gyógyszerészetben
| Judith Lorenz |
| 2019.10.01. 8:00 |
Gondosan mérlegelni kell a hormonpótló terápia előnyeit és hátrányait. Fotó: A mai fotód
A perimenopauzális hormonterápia az ösztrogének monoterápiás vagy progeszteronnal kombinált beadásán alapul. A Nottinghami Egyetem kutatói most megvizsgálták, hogy a hatóanyagok különféle kombinációi és az alkalmazási formák milyen mértékben befolyásolják a felhasználók vénás tromboembóliájának kockázatát. Ehhez több mint 80 000 brit nő adatait értékelték, akik 1998 és 2017 között először 40–79 éves korukban szenvedtek vénatrombózist vagy embóliát. Az összehasonlító kollektíva több mint 391 000, azonos korú nőből állt.
A tromboembóliában szenvedő betegek körülbelül 7 százaléka és a kontrollcsoport körülbelül 6 százaléka vett hormonkészítményeket - főleg tabletták formájában - az eseményt megelőző három hónapon belül. Összességében a hormonterápia (egyéb kedvező tényezőktől, például a dohányzástól függetlenül) 43 százalékkal növelte a trombembólia kockázatát.
Részletesen: Az orális terápia mellett a kockázat 58 százalékkal nőtt. Az ösztrogén monopreparációk 40 százalékkal, az ösztrogén-progeszteron kombinációk 73 százalékkal növelték a kockázatot. Az egyes hatóanyagok tekintetében a kutatók a konjugált ló-ösztrogének önmagában vagy medroxi-progeszteron-acetáttal kombinálva, a legalacsonyabb pedig a didrogeszteronnal kombinált ösztradiol esetében a betegség kockázatát számolták. Továbbá a tromboembólia kockázata nőtt az ösztrogén dózisának növekedésével.
Azonban azoknál a nőknél, akik transzdermális hormonkészítményt, például tapaszt, gélt vagy krémet használtak, nem fordult elő gyakrabban trombózis vagy embólia, mint azoknál, akik nem. Nem volt különbség abban, hogy az ösztradiolt melyik adagban alkalmazták, függetlenül attól, hogy önmagában vagy progeszteronnal kombinálva adták-e be, vagy hogy a kezelést ciklikusan vagy folyamatosan végezték-e.
Az orális hormonkészítményekhez képest a transzdermális alkalmazás tűnik a biztonságosabb alternatívának a vénás tromboembólia kockázatát illetően - állítja a dr. Által vezetett csoport. Yana Vinogradova. Az Egyesült Királyságban továbbra is a tablettákról szóló rendelet dominál. Azt javasolják: Az irányelvek szerint fontolóra kell venni a parenterális hormonadagolást, különösen azoknál a nőknél, akiknél fokozott a trombózisra való hajlam, például ha túlsúlyosak.