Merevedési zavar (potencia problémák, impotencia, merevedési zavar, merevedési zavar)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A potenciazavar a férfiak szexuális rendellenességeinek gyűjtőfogalma, amelyek külön-külön vagy együttesen is előfordulhatnak. Ebbe beletartozik:

Csökkent libidó (nemi vágy)
Erekciós problémák (merevedési zavar, ED)
Ejakuláció elmulasztása (ejakulációs rendellenesség)
Tágabb értelemben fogamzási képtelenség (meddőség, sterilitás)

A potenciazavarok az okuktól függően átmenetileg vagy tartósan előfordulhatnak. A merevedési zavar és az impotencia két kifejezést gyakran összekeverik. Az egyik impotenciáról beszél, állandó merevedési zavarral. Meg kell jegyezni, hogy a potencia az életkor előrehaladtával csökken - csakúgy, mint más testi funkciók -, ezért nem feltétlenül betegségnek kell lennie.

Milyen betegség állhat mögötte?

A potenciazavaroknak vagy a merevedési zavaroknak fizikai vagy pszichológiai/társadalmi okai lehetnek. Sok esetben több tényező kombinációja. A fizikai okok közé tartozik a pénisz ideg- vagy vérellátásának károsodása vagy hormonális rendellenességek. A pénisz erekciós szövetének közvetlen károsodása szintén oka lehet a merevedési zavaroknak. A potenciazavarok egy általános betegség, különösen egy szív- és érrendszeri betegség korai jelei lehetnek.

A merevedési zavar fizikai okai

Érrendszeri meszesedés (arteriosclerosis)
Cukorbetegség (diabetes mellitus)
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
Veseelégtelenség (károsodott vesefunkció)
Túlsúly (elhízás)
Hiperkoleszterinémia (magas vérzsírszint)

Hipogonadizmus (inaktív herék)
Hiperprolaktinémia (a prolaktin hormon feleslege a vérben, ami tesztoszteronhiányhoz vezet)
Pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis)

A fityma összehúzódása (phimosis)
Pénisz görbülete (pénisz eltérése)

sclerosis multiplex
Idegkárosodás/gerincvelő sérülés

depresszió
Szakmai vagy magán túlzott igények/stressz
Burnout szindróma
Pszichoszexuális fejlődési rendellenességek gyermekkorban/serdülőkorban
Partnerségi problémák

A gyógyszeres kezelés mellékhatása
alkoholizmus
drogfogyasztás
Nikotin használata

Önsegítés

Potenciaproblémák és megelőzésük esetén az egészségtelen életmódbeli szokások változásai gyakran segítenek a merevedési funkció javításában. Ez magában foglalja a rendszeres testmozgást, a kiegyensúlyozott étrendet, a testsúlycsökkentést, ha túlsúlyos, tartózkodik a nikotintól, mérsékelt alkoholfogyasztást és a stressz csökkentését.

Fontos, hogy a potenciaproblémákat nyíltan közelítsük meg, és ne tegyük tabukká.

Mikor az orvoshoz?

A csak alkalmanként előforduló és megmagyarázható merevedési zavarok esetén (munkahelyi stressz, egyéb átmeneti stresszek) az orvoslátogatás nem feltétlenül szükséges. Sok esetben a stressz csökkentésére irányuló általános intézkedések már itt is segítséget nyújtanak (lásd még: „Önsegítés”).

A több hónapig fennálló potenciazavarokat mindig orvosilag tisztázni kell. Többek között az ér- és szívbetegségek korai jelei lehetnek.

Ha az érintett személy és/vagy a szexuális partner és ezáltal a kapcsolat potenciaproblémákban szenved, orvoshoz is kell fordulni. Mert: Minél hamarabb azonosítják az okot, annál hamarabb történhet célzott kezelés.

Melyik orvos a felelős?

Háziorvos
urológus
Belgyógyász
Kardiológus
endokrinológus
Nefrológus
neurológus
Pszichológus, pszichoterapeuta

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

Magával a merevedési zavarral kapcsolatos kérdések: mióta először vagy ismételten, fokozatosan vagy hirtelen lehetséges kiváltó tényezők, a partneri és/vagy szexuális aktushoz kapcsolódóan, az örömérzet vagy az erekciós funkció érintett stb.
Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a műtéteket: szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség, prosztata, húgyhólyag vagy végbél műtétje
Jelentős betegségek/halálokok a családban
Allergiák
Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok, stressz stb.)
Szexuális viselkedés és mentális egészség
Gyógyszer szedése

Fizikális vizsgálat
A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a hormonális rendellenességek jeleire (testalkat, mell, nemi szervek, haj, zsíreloszlás), valamint a nemi szerveken (pénisz, herék) és a prosztata esetleges rendellenességeire (tapintás az ujjával a végbélnyílás felett). De ellenőrizzük a szív- és érrendszert (pulzus, vérnyomás) vagy az idegi funkciókat (reflexek) is.

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

Vérvizsgálat: tesztoszteron (férfi nemi hormon), vércukor, vér lipidek, szervspecifikus értékek (máj, vese, pajzsmirigy), PSA a prosztata rendellenes tapintása esetén
A pénisz barlangtesteinek és heréinek ultrahangja
A pénisz funkciójának mérése, például erekciós teszt, pénisz injekciós teszt).

További információk a pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken.

Orvosi kezelés

A terápia a merevedési zavar okától és formájától függ. A fizikai okok, például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség által okozott merevedési problémák általában javulnak, ha ezeket az alapbetegségeket kezelik. A merevedési zavar kezelési lehetőségei a következők:

Általános intézkedések
Az egészségtelen életmód változása gyakran az erekció működésének javulásához vezet. Ezek a következők: rendszeres testmozgás, kiegyensúlyozott étrend, súlycsökkentés túlsúlyosak esetén, tartózkodó nikotin, mérsékelt alkoholfogyasztás és stressz csökkentése.

Pszichológiai kezelés
Különböző pszichoterápiás kezelési módszerek segítenek a mentálisan okozott merevedési zavarok kezelésében.

Erekciót elősegítő hatóanyagok tabletta formában
Injekciós terápia: egy erekciót kiváltó szert egy nagyon vékony tűvel közvetlenül az erekciós szövetbe injektálunk, vagy egy speciális applikátorral ellátott mini-tabletta segítségével a húgycsőbe helyezzük. Ezeket a módszereket urológiai gyakorlatban lehet megtanulni.
A tesztoszteronhiány kompenzálható a tesztoszteronnal kapszulák, injekciók, bőrfoltok vagy dörzsölhető gél formájában.

A látszólagos erekciót segítő eszközök
Nehéz esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem eredményez megfelelő erekciót, a vákuumszivattyú jó lehetőség lehet. Az alkalmazás kissé összetett, de ennek a módszernek nincsenek mellékhatásai.

Működési eljárások
Zavaros véráramlás vagy fokozott vérkiáramlás az erekciós szövetből (úgynevezett vénás szivárgás) esetén a péniszen érrendszeri műveletek lehetségesek.
Ha a fenti kezelési módszerek mindegyike sikertelen, akkor péniszprotézis (péniszimplantátum) használható.