Mérföldkő az AIDS elleni küzdelemben Kéthavonta egy injekció megakadályozza a HIV BR ismeretét
Az AIDS ma is gyógyíthatatlan, és nem lesz belátható időn belül. De vannak módszerek a fertőzés előzetes megelőzésére gyógyszeres kezeléssel. Itt a kutatás nagy ugrást tett.
A 23. AIDS Világkonferenciára 2020 júliusában került sor - idén gyakorlatilag a koronajárvány miatt. Valójában San Franciscóban kellett volna történnie - ahol a vírus gyorsan terjedt az 1980-as években. Kétévente a világ minden tájáról érkező tudósok, érintett személyek és betegek találkoznak a konferencián, eszmecserét folytatnak, és új kutatásokat és terápiákat mutatnak be.
HIV-megelőzés: napi havi injekció helyett két hónapos injekció
Például a konferencián bemutattak egy olyan tanulmányt, amely új és jobb módszert ígér a HIV-fertőzés megelőzésére. A HIV-fertőzést megakadályozó gyógyszerek már régóta léteznek. Az úgynevezett "PrEP" az expozíció előtti profilaxist jelenti. Bizonyított, hogy működik. Jelenleg egy tablettát (Truvada) adnak a HIV-fertőzés megelőzésére, és naponta kell bevenni. В
A hatékony gyógyszerek kutatása
Drug Truvada
A Truvada körülbelül 90 százalékos védettséggel rendelkezik a HIV-fertőzés ellen. Az expozíció előtti megelőzés érdekében a Truvada-ról többet tudhat meg itt:
Az új vizsgálatot az Amerikai Kutatóközpont Allergia és Fertőző Betegségek Intézete végezte. A nemzetközi kutatócsoport a hosszan ható HIV kábítószer-kabotegravirra támaszkodik. Csak kéthavonta kell beadni, és állítólag hatékonyabb, mint a mindennapi tabletták. Ez a fecskendő mérföldkő lehet az AIDS elleni küzdelemben.
Afrika déli részén a HIV és az AIDS mindennapos
Dél-Afrika okozza a világ új fertőzéseinek kétharmadát. Az elmúlt években ezek a régiók sikereket értek el az immunhiányos betegségek elleni küzdelemben: a halálozási arány jelentősen csökkent, és néhány országban csökkent az új fertőzések száma is. Ennek ellenére továbbra is Dél-Afrikában van a legtöbb fertőzés, több mint hétmillió dél-afrikai HIV-pozitív.
Különösen a nőket érinti
Az ijesztő, hogy elsősorban a lányok és a fiatal nők fertőzöttek. Statisztikailag elmondható, hogy a HIV-fertőzés esélye kétszer akkora, mint a férfiaké. A Truvada több mint négy éve kap bizonyos csoportokat. A napi dózis nagymértékben megakadályozza a nőket abban, hogy megfertőződjenek a HI vírusban.
A Truvada receptre van szükség
Azoknak a nőknek és férfiaknak, akik havi Truvada adagot akarnak, meg kell magyarázniuk orvosuknak, miért vannak különösen veszélyeztetve. A prostituáltak és a homoszexuális férfiak érvelnek a legjobban, de az iskolás lányok nem. Azokban az országokban, ahol sok a szexuális bűncselekmény, ez problémát jelent. Ehhez járulnak a gyógyszer költségei - havi 30 eurónak felel meg.
A jóváhagyás eltart egy ideig
Az új terápiának - a kabotegravir hatóanyagot tartalmazó fecskendőnek - két előnye van a Truvada-val szemben: Egyrészt csak nyolc hetente kell beadni, másrészt hatékonyabbnak bizonyult. A vizsgálat első eredményei szenzációsan hangzanak. A gyógyszer még nem áll rendelkezésre, és nem világos, hogyan fog tovább menni. Még mindig sok a megválaszolatlan kérdés. A kutatók becslései szerint két-három évbe telik, amíg a kabotegravir beadható.
A HIV-fertőzötteknek mindenképpen kezelést kell kérniük
HIV-fertőzöttek számára a gyógyszeres kezelés erősen ajánlott. A 2015. májusi "START-tanulmány" kimutatta, hogy minden HIV-ben szenvedő beteget - a segítő sejtek számától függetlenül - azonnal kezelni kell. Korábban az útmutató több mint 350 segítő cellát tartalmazott. Kérdéses azonban, hogy a stratégia változása minden beteget elért-e. A HIV-tesztekkel kezdődik: Németországban minden hatodik érintett nem is tudja, hogy fertőzöttek - amíg a betegség észrevehetővé nem válik.
Hogyan kezdődött a modern AIDS-terápia?
1996-ban a kutatók bemutatták a Hármas kombinált terápia előtt. Ezzel forradalmasították a HIV és az AIDS kezelését. Az antiretrovirális terápia (ART) vagy a rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) segítségével lelassulhat a HI vírusok szaporodása a szervezetben, ami évekkel és évtizedekkel késlelteti az AIDS kitörését. Jelenleg körülbelül 30 különböző terápia létezik, amelyek egymással kombinálhatók, és körülbelül 20 különféle anyag.
Hogyan működnek a drogok?
A kutatás állapota
Világszerte csaknem 40 millió ember él HIV-vel. Azoknak a betegeknek, akik gyógyszeres úton kordában tartják a kórokozót, hosszú a várható élettartam. A kutatók a HIV-fertőzés elkerülésének vagy a sejtekből való eltávolításának módját keresik. [tovább - Az AIDS-től való félelem - A HIV jelenlegi kutatási megközelítései]
Eddig nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten segítene az új koronavírus fertőzésében. Kínában és az egész világon kutatók végig dolgoznak a terápián. A HIV-gyógyszerek is működnek a koronavírus ellen? [Tovább - Corona vírus - gyógyszerek keresése]
A HIV-fertőzés immár jól kezelhető kombinált gyógyszeres terápiával. De a kezeléssel szembeni ellenállás miatt a kutatók új megközelítéseket keresnek. Az egyik megpróbálja elpusztítani a HI vírus fehérje héját. [tovább - Kutatás - Új HIV-gyógyszer a klinikai vizsgálatokban]
A HIV-fertőzés immár jól kezelhető kombinált gyógyszeres terápiával. De a kezeléssel szembeni ellenállás miatt a kutatók új megközelítéseket keresnek. Az egyik megpróbálja elpusztítani a HI vírus fehérje héját. [tovább - Kutatás - Új HIV-gyógyszer a klinikai vizsgálatokban]
A gyógyszerek a vírus fejlődési ciklusának több pontján beavatkoznak. A terápia hatására csökken a vírusok száma (az úgynevezett vírusterhelés), és nő a CD4 segítő sejtek száma. Az orvos rendszeres időközönként méri a CD4 sejtek számát és a vírusterhelést a terápia sikerességének figyelemmel kísérése érdekében. Ha az értékek súlyosbodnak vagy súlyos mellékhatások jelentkeznek, a kezelést meg kell változtatni. Sok HIV-fertőzöttnél a vírusterhelés akár a kimutatási határ alá is csökkenthető, de a vírus soha nem múlik el teljesen.
Probléma-ellenállások
Többek között az, ami annyira megnehezíti a HI vírus megtámadását, az a képessége, hogy gyorsan változik és ezáltal ellenállóvá válik az egyes gyógyszerekkel szemben. Igaz, hogy ezek az ellenállások alacsony szinten maradnak a HIV-fertőzötteknél, és csökkenés figyelhető meg. Az orvosok egyre korábban végeznek rezisztencia teszteket, a gyógyszerek pedig egyre erősebbek és jobbak, ami megmagyarázhatja ezt a tendenciát. De azoknál a betegeknél, akiknél rezisztencia alakult ki, ez a jelenség továbbra is nagy probléma.
A gyógyszerek hatékonyabbak és elviselhetőbbek
Időközben az orvosi szakemberek jelentősen javították a hármas kombinációs készítményeket. Általános szabály, hogy a betegeknek csak egy tablettát kell bevenniük naponta. A korán kezeltek jó kilátásokkal rendelkeznek: nagy a valószínűsége annak, hogy nem lesznek mellékhatások. A kezelés a törvényi egészségbiztosítást fizeti.
A kimutathatatlan vírusterheléssel és kiváló CD4-értékkel rendelkező betegeket néha egyáltalán nem kell kezelni (már). Mivel akinek nincs tünete, egyébként egészséges és nem terhes, és aki nem lépte túl a bizonyos életkorot, ma már nem kezelik azonnal.
A mellékhatások jelentős javulása
A kezelésnek általában nincsenek mellékhatásai - ha a betegeket korán kezelik. Kedvezőtlen esetekben a következők fordulhatnak elő: hasmenés, fejfájás és ízületi fájdalom, valamint ideggyulladás. Néhány ember nem tolerálja jól a gyógyszereket, ami a máj gyulladását okozhatja. Egy még nem kutatott mellékhatás lehet a lipodystrophia, a zsíreloszlási rendellenesség, amelynek során az arc, a karok és a lábak lesoványodnak, míg a zsír a gyomorban és néha a nyakban halmozódik fel.