Metabolikus műtét - cukorbetegség mûködik d-journal

Egy anyagcsere-betegség, például a cukorbetegség műtéttel történő kezelésének gondolata kezdetben sokakat meglephet. Hogyan lehet egy műtét hasznos, ha az inzulin felszabadulásáról és hatásáról van szó? Az utóbbi években azonban egyre nyilvánvalóbbá vált, hogy az eredetileg súlyos túlsúly (elhízás) kezelésére kifejlesztett műveleteknek kifejezett hatása van az anyagcserére. Ezért intenzív nemzetközi vita folyik arról, hogy a kifejezett elhízás nélküli, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket is meg kell-e műteni.

A megfelelő műveletek pozitív hatásait azonban össze kell hasonlítani a kockázataikkal. Végül mindig együtt kell mérlegelni az érintett személlyel, hogy van-e értelme a műveletnek, figyelembe véve az egyéni igényeket és prioritásokat. Ez a cikk az úgynevezett "metabolikus műtét" jelenlegi jelentőségével foglalkozik a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, és leírja az ilyen műveletek hatásmechanizmusait és mellékhatásait.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének folyamata

Most számos olyan cukorbetegség elleni gyógyszer létezik, amelyek hozzájárulhatnak a megnövekedett vércukorszint visszaállításához a kívánt céltartományba. Sok szenvedő azonban azt tapasztalta, hogy a gyógyszerek idővel nyilvánvalóan elveszítik hatékonyságukat. Ez azt jelenti, hogy a vércukorszint ismét tartósan emelkedni kezd. Ez leginkább annak köszönhető, hogy a fent leírt növekvő béta sejtfunkció csökken. Következmény: egyre több gyógyszert kell bevenni annak érdekében, hogy a vércukorszint a kívánt céltartományba kerüljön; amíg valamikor csak az inzulin segít (2. ábra). Még akkor is, ha ma az inzulin tollak és a nagyon vékony tűk fejlesztésének köszönhetően az inzulinkezelés nagyrészt elvesztette borzalmát, még mindig napi terhet jelent az érintettek számára. Ezenkívül az inzulinkezelés szükségessége növeli a hipoglikémia kockázatát nál nél.

Műtét a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére
Svájcban körülbelül 20 éve végeznek különféle műveleteket a súlyos elhízás kezelésére. Kezdetben ott volt a gyomorszalag, amelyet manapság csak nagyon ritkán ültetnek be a nem kielégítő hosszú távú eredmények miatt. Ma a gyomor bypass (felső/proximális) a szokásos műtét, ezt követi a gyomorhüvely műtét, amelyet egyre inkább alkalmaznak (3. ábra). Az évek során a sebészeti technikák jelentősen javultak, így manapság minden beavatkozás szinte mindig elvégezhető a kulcslyuk-technikával (laparoszkópos).

Következtetés
Az anyagcsere-műtét ma már kialakult terápiás lehetőség a súlyosan túlsúlyos (BMI> 35 kg/m2) cukorbetegségben szenvedő vagy anélkül. Bárki, aki műtéten átesik, fel kell készülnie arra, hogy alkalmazkodjon étkezési szokásaihoz, állandóan táplálék-kiegészítőket vegyen igénybe, és részt vegyen a hosszú távú utókezelésben. Egyelőre nem világos, hogy a túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára is előnyös-e a műtét. A jelenlegi tanulmányok ezt hamarosan tisztázzák. Összességében feltételezhető, hogy az anyagcsere-műtét és esetleg a gyomor-bél traktuson kezdődő más terápiás formák a jövőben állandó helyet foglalnak el a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében.

---