Metanolmérgezés - okai, tünetei és kezelése
A Metanol mérgezés metil-alkohol (metanol) mérgezés, amelynek anyagcseretermékei káros hatással vannak az emberi szervezetre. A testtömegtől és az általános állapottól függően kevesebb, mint 30 ml halálos lehet.
Tartalomjegyzék
Mi a metanol mérgezés?
Mikor Metanol mérgezés leírja az emberi szervezet mérgező metil-alkoholnak való túlzott expozícióját (metanolos mérgezés). Általában megkülönböztetnek akut és krónikus metanolmérgezést.
A metanolos akut mérgezést nagy mennyiségű metanol egyszeri bevitele jellemzi. Ha az alkohol körülbelül 12–24 óra elteltével felszívódik a gyomor-bél traktusba, hányinger, hányás, fejfájás, látásromlás és szédülés jelentkezik. Kifejezettebb esetekben görcsös rándulások és tudatzavar figyelhető meg.
A keringési és légzési központokra gyakorolt bénító hatás miatt az akut metanol-mérgezés halálhoz vezethet. Krónikus metanol-mérgezés esetén azonban kis mennyiségű metanolt belélegeznek vagy felszívódnak a bőrön keresztül, ami hosszabb ideig tartó expozíció esetén vizuális zavarokhoz, valamint a látási és hallási idegek károsodásához vezet. Az étvágytalanság, a hasi fájdalom és a szem és a légutak nyálkahártyájának visszatérő irritációja a krónikus metanol-mérgezés további jellemző tünete.
okoz
A metabolitok csak lassan ürülnek ki vagy ürülnek ki a vesén keresztül (a vesén keresztül), így ez a két mérgező anyag felhalmozódik a szervezetben. Míg a hangyasav egy metabolikus kisiklással metabolikus acidózist okoz, a formaldehid közvetlen káros hatást gyakorol a szomszédos szervekre.
A metanol-mérgezést elsősorban alacsonyabb rendű vagy nem megfelelően desztillált szeszes italok fogyasztása okozza, amelyek nagyobb mennyiségben tartalmazhatnak metanolt. Ezenkívül a metanolt a kereskedelmi szektorban lakkok, ragasztók és festékek oldószereként, valamint a gyógyszer-, vegyi- és kozmetikai iparban használják, amelyek krónikus metanol-mérgezést okozhatnak, ha hosszú ideig belélegzik vagy felszívódnak a bőrön.
Tünetek, betegségek és tünetek
A metanol-mérgezés látászavarokban, hányingerben és hányásban, súlyos fejfájásban és szédülésben nyilvánul meg. A túlsavasság következtében tudatzavarok is előfordulhatnak. Az erősen savas vizelet szokatlan szagú, és gyakran erős sárga színt kap. Ezenkívül a metanol mérgezés károsíthatja a hallást.
Az érintettek ekkor már nem képesek észlelni az alacsony hangokat helyesen, később pedig a magas hangokat már nem érzékelik. Gyakran a máj is érintett, és vannak sárgaság jelei, azaz a sárga bőr, a sápadtság és a súlyos rossz közérzet. Külsőleg az olyan tünetek, mint az acidózis, kék ajkakként és sápadt bőrként jelentkezhetnek. Az erős rossz lehelet és a felgyorsult légzés szintén jellemző.
Hosszú távon a metanol-mérgezés látási problémákat, hallási problémákat, érelmeszesedést, ízületi gyulladásokat, csontritkulást, szívelégtelenséget és az immunrendszer betegségeit okozza. A betegség krónikus formája hónapok vagy évek során alakul ki, amelyek során az alacsonyabbrendű szeszes italokat vagy más metanolt tartalmazó termékeket újra és újra elfogyasztanak. Az akut metanolmérgezés néhány órával az alkoholfogyasztás után következik be, és megbénítja a szív- és érrendszert és a légzést. Az akut forma kezeletlenül a beteg halálához vezethet.
Diagnózis és lefolyás
A Metanol mérgezés sok esetben diagnosztizálható a klinikai tünetek és az anamnézis során nyert információk alapján a lehetséges metanol-expozícióról (munka oldószerekkel, alacsonyabb szintű szeszes italok fogyasztása).
Ezenkívül akut metanolmérgezés esetén megnagyobbodott máj, oliguria vagy anuria, kifejezett esetekben kimutatható maradék nitrogénnel és vérnyomás emelkedéssel járó urémia. Ezenkívül meghatározható a vizelet savas tartománya és nagyon magas kalcium-oxalát-kristályok koncentrációja, nagyon alacsony vörösvértest- és leukocita-szám mellett. A metabolikus acidózis diagnosztizálható a vérgázelemzés részeként (beleértve a csökkent szén-dioxid parciális nyomást is).
Krónikus metanolmérgezés esetén a metanol kimutatható a vizeletben és a vérben. Ezenkívül a vizeletben megnövekedett hangyasav-koncentráció is kimutatható. Metanolmérgezés esetén a lefolyás és a prognózis korrelál a diagnózis idejével és a kezelés megkezdésével. Minél később ismerik fel a metanolos mérgezést, annál valószínűbb a visszafordíthatatlan károsodás. Ha nem kezelik, a metanollal történő mérgezés minden polcon végzetes. Ezenkívül hosszú távú hatások, különösen a látásvesztés figyelhetők meg metanolmérgezés esetén.
Bonyodalmak
A kár általában visszafordíthatatlan. A metanol-mérgezés következtében az érintettek súlyos látászavaroktól és sok esetben homályos látástól szenvednek. Van hányás és súlyos hányinger is. A betegek szédülésről és fejfájásról is panaszkodnak, valamint tudatzavarban szenvednek. Az érintettek gondolatait és tetteit a metanol-mérgezés is jelentősen korlátozza.
Általában a metanol-mérgezés sürgősségi orvos vagy kórház akut kezelését igényli. A következõ károsodás elkerülhető a gyomormosással. A szövődmények általában csak nagyobb mennyiségekkel jelentkeznek, ami a belső szervek károsodásához vezethet. A betegség pontos lefolyása azonban nagyon függ a bevitt metanol mennyiségétől.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azoknál az embereknél, akik hirtelen tüneteket tapasztalnak, például hányás, hányinger, szédülés vagy fejfájás, orvoshoz kell fordulniuk. Ha a szokásos látásromlás romlik, vagy nő a balesetek általános kockázata, orvosi vizsgálatra van szükség. Ha a tünetek kiterjedése vagy intenzitása nő, orvoshoz kell fordulni. A tudatzavarok egy meglévő anomália jelei, amelyek kivizsgálást és kezelést igényelnek. Eszméletvesztés esetén a mentőszolgálatot riasztani kell. A sürgősségi orvos megérkezéséig elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell tenni, hogy az érintett ne haljon meg idő előtt.
A halvány vagy sárgás arcszín, a hideg végtagok vagy az ajkak elszíneződése további jelek az egészségügyi problémára. Az ajkak kék elszíneződése a metanolmérgezés jellemzője, ezért a lehető leghamarabb kezelni kell. Ha halláskárosodás lép fel, aggodalomra ad okot. Ha az érintett személy már nem hallja különösen az alacsony hangokat, tanácsos orvoshoz fordulni.
Ha általában rosszul érzi magát vagy szokatlanul rossz a lehelete, orvosának tisztáznia kell a tüneteket. Ha az érintett személy gyengült immunrendszerben, belső erő csökkenésben vagy álmatlanságban szenved, orvosra van szükség. Szabálytalan szívverés esetén azonnal további orvosi vizsgálatokat kell végezni az ok tisztázása érdekében.
Kezelés és terápia
Mivel a metanol csak lassan metabolizálódik, egy Metanol mérgezés a gyomormosást általában először végezzük. Egy másik terápiás intézkedés a metanol oxidációjának gátlása orálisan beadott vagy infúzióban beadott etanol vagy fomepizol alkalmazásával.
Mindkét anyag sokkal nagyobb affinitással rendelkezik az aldehid-dehidrogenáz és az alkohol-dehidrogenáz iránt, így a máj metanol-metabolizmusa hatékonyan elnyomható a vesén keresztüli eliminációig. Ezenkívül lúgosító anyagokat, például nátrium-hidrogén-karbonátot és trometamolt adnak párhuzamosan a metabolikus acidózis kompenzálására (az artériás vér pH-értéke savas vagy 7,35 alatt van). Az ennek eredményeként normalizálódott extracelluláris és intracelluláris pH-érték eredményeként felgyorsul a hangyasav lebomlása (fokozott disszociációs fok), ami csökkentheti a toxikus hatást.
Ezenkívül a hangyasav káros hatását fel lehet gyorsítani nagy dózisú folsavval, amely elősegíti az anyag szén-dioxiddá történő oxidációját. Metanolmérgezés súlyos eseteiben (több mint 100 ml lenyelés) vagy veseelégtelenség esetén hemodialízisre (vese-helyettesítési módszer) van szükség a metanol és metabolikus termékeinek gyors eltávolításához.
Krónikus metanolmérgezés esetén általában ajánlott az expozíció leállítása (az összes metanolforrás elkerülése) és az étrend megváltoztatása (vitamin- és fehérjében gazdag étel, fokozott folyadékbevitel). Ezenkívül kezelni kell a metanolmérgezés által okozott szervkárosodást.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Az egészség további fejlődése metanolmérgezés esetén a magas százalékos elfogyasztott alkohol mennyiségétől, az érintett személy súlyától és általános állapotától függ. Minél magasabb a metil-alkohol felszívódott értéke, annál kevésbé kedvező a további menet. Optimális körülmények között a tünetek néhány órán belül enyhülnek.
A tünetek általában egy-két napon belül megszűnnek. Ennek előfeltétele az érintett személy jó egészségi állapota és a testsúly a BMI normál tartományában. Ezen túlmenően jó és kiegyensúlyozott életmódnak kell lennie a tünetek tartós enyhítése érdekében.
Ha azonban az elfogyasztott metil-alkohol mennyisége magas, alapvető veszély fenyegeti az életet. Ezenkívül helyrehozhatatlan károsodás fordulhat elő a belső szervekben, és egész életen át tartó károsodást okozhat. Ha rossz egészségi állapota van, és korábbi betegségei vannak, a további folyamat általában kedvezőtlen. Ha a személy már alkoholizmusban szenved, a következményes kár aligha zárható ki.
Normális esetben minél alacsonyabb a beteg súlya, annál nagyobbak a további szövődmények és a tartós egészségkárosodások. Akut esetekben csak a mentőszolgálat és az intenzív orvosi ellátás mentheti meg az érintett életét. Ezekben a helyzetekben az agy károsodása várható. Ezek rontják az általános életminőséget.
megelőzés
Egy Metanol mérgezés megelőzhető, ha nem használunk ismeretlen eredetű vagy gyenge minőségű, nagy ellenálló képességű szeszes italokat. A metanolnak való kitettséggel járó foglalkozási tevékenységek esetében a megfelelő védőintézkedéseket (beleértve a védőkesztyűt, ruházatot, szem- és arcvédőt, jól szellőző helyiségeket) meg kell tenni a metanol-mérgezés elkerülése érdekében.
Utógondozás
Mivel a metanolmérgezés a mérgezés súlyos formája, a megfelelő utókezelés rendkívül fontos. Az érintett bélflóra újjáépítése érdekében a betegek gyógyíthatnak például tejsavbaktériumokkal. Általában ajánlott az akut fázis után a gyomrot egy ideig kíméletes étellel revitalizálni.
Mivel az ételmérgezés gyengíti az immunrendszert, a csírák iránti fogékonyság fokozódik. Ezért az ételek körültekintő megszokására és a kezelőorvos orvosi megfigyelésére kell összpontosítani. Az érintettek felelőssége, hogy távol maradjanak a mentanolt tartalmazó anyagoktól.
Ezt megteheti maga is
Fenn kell tartani a nyugalmat és kerülni kell a túlterhelést. Annak érdekében, hogy a sérülések kockázata a lehető legkisebb legyen, hasznos, ha az érintett személy ülő helyzetbe kerül, és figyel a szervezet változásaira. Ha állapota fokozatosan javul, jó esély van arra, hogy egy idő után tünetmentes lesz. Ha a tünetek fokozódnak, orvost kell hívni, mivel az önsegítő lehetőségek kimerültek.
Súlyos mérgezés esetén csak az orvosi kezelés segít. Lehetséges, hogy a szervek megsérülnek, és maradandó károsodás következik be. Minél hosszabb ideig kerüljük el az orvossal való konzultációt, annál súlyosabbak a tünetek. A folyamatban lévő kezelés során az orvossal együttműködve kidolgozhatók az önsegítés egyéni lehetőségei. Ezek az egészséges életmód optimalizálására összpontosítanak. Ez magában foglalja a vitaminokban gazdag kiegyensúlyozott étrendet és a megfelelő testmozgást. Kerülni kell az olyan méreganyagokat, mint az alkohol vagy a nikotin.
dagad
- Arasteh, K., et. al.: belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2013
- Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2016
- Ziegenfuß, T.: Sürgősségi orvoslás. Springer, Heidelberg, 2011
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.