Metformin alkalmazása a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére

Tartalomjegyzék

SZÉNHIDRÁTOK (4/6): Az inzulinrezisztencia okai. Fókuszpont zsírmáj | Táplálkozási műhely (2020 november).

Ha orvosa metformint írt fel cukorbetegségre vagy más alkalmazásra, pontosan mi ez a gyógyszer és hogyan működik? Mi a legjobb módszer a mellékhatások csökkentésére? Milyen káros hatásokat tapasztalhat, és miért fontos, hogy tisztában legyen velük?

áttekintés

Az American Diabetes Association Standards of Care szabványai szerint, ha tolerálják, a metformin a legelőnyösebb kezdeti orális diabétesz gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegségben, mivel a leghatékonyabb. Az 1-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a 2-es típusú cukorbetegek inzulint termelnek. A probléma az, hogy vagy nem termelnek elegendő inzulint, vagy az általuk gyártott inzulint nem használják fel hatékonyan. A metformin súlysemleges gyógyszer, amely segíti a szervezet inzulin-felhasználását. A testsúly semleges azt jelenti, hogy nem kapcsolódik a súlygyarapodáshoz (vagy fogyáshoz), mint sok más cukorbetegséghez hasonló gyógyszer.

Ugyanakkor, mint minden gyógyszer, a metforminnak is lehetnek mellékhatásai, amelyek közül néhányat figyelembe kell venni.

Hogyan működik

A metformin a biguanidok nevű gyógyszerek osztályába tartozik, amelyek a francia orgonában találhatók. A metformin inzulin alkalmazásával és az inzulinrezisztencia csökkentésével segít csökkenteni a vércukorszintet (ami érzékenyebbé teszi testét az inzulinra nézve).

Sok 2-es típusú cukorbetegségben túlsúlyosak - a zsírsejtek megakadályozzák az inzulint abban, hogy munkáját elvégezze, ami végül a sejtek inzulinrezisztenssé válik. Amikor a sejtek rezisztenssé válnak az inzulinra, az inzulin nem tudja irányítani a cukrot a véráramból a sejtekbe energiáért; a cukor a vérben marad.

Ennek eredményeként a máj több cukrot termel, mivel úgy gondolja, hogy a szervezetnek szüksége van rá az üzemanyaghoz, és a hasnyálmirigy több inzulinnal reagál. Rendetlenség van - magas a vércukorszintje és magas az inzulinszintje. A metformin hozzájárul az inzulinérzékenység növelésével és a májtermelés csökkentésével a normális állapot helyreállításához.

Egyéb felhasználások

A metformint nem csak cukorbetegségben alkalmazzák, néha "off-label" -ként használják a PCOS-ban (policisztás petefészek-szindróma) termékenységi segédanyagként, súlycsökkentő adalékként vagy terhességi cukorbetegség kezelésére. Jelenleg kutatások folynak a metforminnal kezelt rákos megbetegedések lehetséges túlélésének felmérésére, beleértve a tüdőrákot, az emlőrákot és a hólyagrákot. Más vizsgálatok kimutatták, hogy a metformin a rák növekedésének számos útját megcélozza. A metformint a pajzsmirigyre gyakorolt hatása tekintetében is vizsgálják, mivel úgy tűnik, hogy csökkenti a golyva, a pajzsmirigy csomók és a pajzsmirigyrák kockázatát.

Mikor kell bevenned?

Ajánlatos a metformint étkezés közben bevenni, mivel mind a gyomorban fokozza a felszívódást, mind pedig csökkenti a mellékhatásokat - gyomorgörcsök, hasmenés és émelygés. A metformin legtöbb újoncának általában a legnagyobb étele van. Annak érdekében, hogy ne emlékezzen a metformin szedésére, próbálja meg minden nap ugyanabban az időben bevenni.

A metformin indítása

A metformin egy olyan gyógyszer, amelyet fokozatosan kell növelni, vagy fokozatosan kell titrálni a gyomorpanaszok enyhítésére az első induláskor. Mennyi ideig tart, attól függ, hogy orvosa mit ír fel, és hogyan reagál a gyógyszerre (a gyógyszer több adagot tartalmaz).

Például egy olyan személy, aki még nem ismeri a metformint és akinek napi kétszer 2000 mg-ot írnak fel, hetente egyszer napi 500 mg-ot vacsorázhat. A második héten 500 mg-ot reggelivel és 500 mg-ot vacsorával együtt. A harmadik hétre 1000 mg-ot vesz be vacsorával és 500 mg-ot reggelivel. A negyedik héten ez lesz a terápiás célja: 1000 mg reggelivel és 1000 mg vacsorával.

A titrálás teljes időtartama alatt ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Ha alacsony a vércukorszintje vagy egyéb mellékhatásai vannak, forduljon orvosához, hogy a gyógyszer ennek megfelelően módosítható legyen. Ha kétségei vannak, mindig kérdezzen.

Mellékhatások

A metforminnal szemben az emberek legnagyobb panasza az, hogy gázokat és hasmenést okoz. Ez gyakran csökkenthető az adag fokozatos növelésével. Ha hasmenést vagy gázt tapasztal, keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelően szedi-e a gyógyszert.

Ha tartós mellékhatásai vannak, például gáz vagy hasmenés, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a kiterjesztett kibocsátású verzióról. Ez a gyógyszer késleltetett változata, amely segíthet megakadályozni a gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat. Az Extended Release verziót általában naponta egyszer fogyasztják el vacsorára.

A metformin egyéb mellékhatásai

A cukorbetegség számos kezelésével ellentétben a metformin nem okoz hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet). Számos 2-es típusú cukorbetegséggel ellentétben a metformin nem okoz súlygyarapodást, sőt segíthet a fogyásban.

Néhány metformin mellékhatás súlyosabb lehet. Ezen hatások egyike a tejsavas acidózis. Bár a legfrissebb tanulmányok szerint ez egy szokatlan állapot, amely nem állhat közvetlenül kapcsolatban a metforminnal, a tejsavas acidózis kockázata mind a krónikus vesebetegség, mind a májbetegségben megnő.

Tejsavas acidózis akkor fordul elő, amikor a tejsav felhalmozódik a vérben, és annak oka, hogy a szervezetnek oxigén nélkül és nem aerob módon kell cukrot cukorrá alakítania. Azoknál az embereknél, akiket nem kezeltek metforminnal, erőteljes testmozgás, súlyos betegség, sérülés vagy gyógyszer-toxicitás okozhat tejsavas acidózist.

A metforminnal összefüggő tejsavas acidózis tünetei enyhék vagy súlyosak lehetnek, és lehetnek légszomj, duzzanat, gyengeség és izomfájdalom. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja a metformin szedése alatt, azonnal forduljon orvoshoz. Ha a tejsavas acidózist nem kezelik, ez súlyos szövődményekhez vagy akár halálhoz is vezethet (szívmegállás).

A metformin B12-hiányhoz vezethet, amely komplikáció "károsító vérszegénység" néven ismert, és állandó neurológiai károsodáshoz vezethet. A B12 hiány a stroke fokozott kockázatával is összefügg. A B12-hiány korai tünetei lehetnek vérszegénység, fülzúgás és depresszió. A metformint használók számára fontos, hogy ellenőrizzék a B12 szintjét, hogy a vitaminhiány kijavítható legyen, mielőtt a hiány bekövetkezne.

Közönséges nevek

A metforminnak több neve is lehet, ami sok ember számára zavaró. A metformin általános nevei:

Fortamet
Glükofág
Glucophage XR
Glumetza
Riomet

A metformin kombinálható más diabéteszes gyógyszerekkel is. Ha nem biztos abban, hogy mit szed, vagy hogy a gyógyszerek hogyan működnek, kérdezze meg orvosát:

Actoplus Met (metformint, pioglitazont tartalmaz)
Avandamet (metformint, roziglitazont tartalmaz)
Glukovancia (metformint, gliburidot tartalmaz)
Invokamet (metformin HCl-t/kanagliflozint tartalmaz)
Janumet (metformint, szitagliptint tartalmaz)
Janumet XR (metformint, szitagliptint tartalmaz)
Jentadueto (metformint, linagliptint tartalmaz)
Kazano (metformint/alogliptint tartalmaz)
Kombiglyze XR (metformint, szaxagliptint tartalmaz)
Metaglip (metformint, glipizidet tartalmaz)
Prandimet (metformint, repaglinidet tartalmaz)
Synjardi (metformint tartalmaz, Jardiance)
Xi Guo XR (metformin HCl-t, dapagliflozint tartalmaz)

Egy szó a DipHealth-től

A metformin kiváló választás a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyógyszereknél, és a diagnózis felállításától kezdve választott gyógyszerként ajánlott, kivéve, ha vannak ellenjavallatok (okok, amelyek miatt nem szabad használni a gyógyszert.) Hatásmechanizmusa miatt nem hatékony a típusú emberek számára. -I-Diabetes: A metformin más hatásmechanizmusok mellett csökkenti az inzulinrezisztenciát. Sok cukorbetegséggel ellentétben nem okoz súlygyarapodást, és nincsenek a hipoglikémia mellékhatásai, amelyek nagyon súlyosak lehetnek.

Az olyan mellékhatások, mint a hasmenés és a gáz, a gyógyszer kezdetén gyakoriak, de gyakran enyhíthetők az adag gondosan hosszabb időn át történő titrálásával. Kevésbé gyakori, de potenciálisan súlyos mellékhatások lehetnek a tejsavas acidózis és a B12 hiány. A tejsavas acidózis lehetséges tüneteinek ismerete és a B12 monitorozása pótolhatja a legsúlyosabb szövődményeket.

Míg a metformin kiváló választás a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, az olyan életmódbeli megközelítések, mint a jó étkezés és a fogyás (túlsúlyosok számára) a legfontosabb módszerek az inzulinrezisztencia leküzdésére és a cukorbetegség lehetséges hosszú távú következményeinek elkerülésére.