Metformin Arena 850 mg, Prospect metforminum tabletta

Javallatok Metformin Arena 850 mg, tabletta:

Ellenjavallatok:

A Metformin 850 mg ellenjavallt a következő esetekben:
- túlérzékenység metformin-hidrokloriddal vagy a termék bármely segédanyagával szemben;
- vese- és májkárosodás;
- diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma;
- dekompenzált metabolikus acidózis;
- hiperozmoláris kóma;
- szív elégtelenség;
- perifériás okklúziós artériás betegség;
- közelmúltbeli szívinfarktus;
- légzési elégtelenség;
- szöveti hipoxia (vérszegénység, összeomlás vagy sokk esetén);
- katabolikus állapotok (például neoplazmák esetén);
- súlyos akut vagy krónikus fertőzések;
- alkoholizmus;
- radiológiai vizsgálatok jódozott kontrasztanyagok intravénás beadásával.

A metformin 850 mg nem javallt:
- 1-es típusú cukorbetegség;
- ha a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek már nem reagálnak a szulfonilureákra.

Nincs klinikai tapasztalat a metformin-hidroklorid kezeléséről nagyon ritkán, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülőknél (MODY-cukorbetegség).

A Metformin Arena 850 mg tabletta beadása:

Összetétel Metformin Arena 850 mg, tabletta:

óvintézkedések:

Tejsavas acidózis
A tejsavas acidózis ritka, de súlyos metabolikus szövődmény (azonnali kezelés hiányában magas a halálozás), amely a metformin felhalmozódása miatt jelentkezhet, különösen súlyos vesekárosodásban szenvedő cukorbetegeknél. A tejsavas acidózis előfordulása csökkenthető a kapcsolódó kockázati tényezők, például az elégtelenül kontrollált cukorbetegség, a diabéteszes ketoacidózis, az elhúzódó koplalás, a túlzott alkoholfogyasztás, a májelégtelenség, a hipoxia értékelésével.

A májfunkciós vizsgálatokat a kezelés előtt és alatt is el kell végezni.
Mivel a B12-vitamin anyagcserezavarai nem zárhatók ki, meg kell határozni az egyes betegek éves vérképét. A hemogram változásai kiegészítő B12-vitaminnal korrigálhatók.

Veseműködés
Mivel a metformin renálisan ürül, a metforminnal történő kezelés megkezdése előtt és azt követően rendszeres időközönként meg kell határozni a plazma kreatinint:
- legalább évente normális vesefunkciójú betegeknél;
- évente legalább 2 vagy 4 alkalommal azoknál a betegeknél, akiknél a kreatininszint a normál érték felső határán van, és időseknél.
Időseknél a csökkent vesefunkció gyakori és tünetmentes. Óvatosan kell eljárni olyan helyzetekben, amikor csökkent vesefunkció léphet fel, például antihipertenzív, vizelethajtó vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezdésekor.

figyelmeztetések:

A Metformin Arena 850 mg tabletta mellékhatásai:

Nem észleltek hipoglikémiát, még 85 g metformin-hidroklorid dózisban sem. Ebben az esetben azonban tejsavas acidózis fordult elő. A nagy dózisok és a kockázati tényezők jelenléte tejsavas acidózist okozhat, amelyet orvosi sürgősségként kell kezelni egy szakszolgálatnál. A metformint a leghatékonyabban a hemodialízis eliminálja. Tüneti kezelést alkalmaznak: a keringés stabilizálása, az acidózis kompenzálása és a hipoxia ellenőrzése. Figyelemmel kell kísérni a metformin és a laktát plazmakoncentrációját. Az eritrociták metformin-koncentrációja jól jelzi a felhalmozódást és a hemodialízis megismételésének szükségességét.

---