Metilfenidát (Ritalin®) - német kölni sportegyetem
meghatározás
Metilfenidát (1. ábra) a Ritalin® és a Medikinet® gyógyszerek hatóanyaga. A Kábítószer-rendelet szerint a metilfenidát csak vényköteles hatóanyag.
Fontosság mint doppingszer
A NOB, a WADA, valamint a nemzeti és nemzetközi sportegyesületek doppingszabályai szerint a metilfenidát az stimulánsok csoportjába tartozik, ezért csak versenyeztetésre nem engedélyezett. 2000-ben világszerte csak 3 pozitív dopping eredményről számoltak be a Ritalin esetében. 2012-ben 47 pozitív eredmény született.
Hatások
A metilfenidát a Pszichostimuláns. Az amfetaminhoz hasonlóan feniletil-amin-szerkezetű (1. ábra). Az állatkísérletekben kimutatható hatások az amfetaminnal analóg módon közvetettek, a noradrenalin felszabadulása az intraneuronális raktárakból és a noradrenalin újrafelvételének gátlása a tároló idegsejtekben.
Ez közvetett szimpatomimetikus hatás a vérnyomás emelkedéséhez és a pulzus felgyorsulásához vezethet. A központi stimuláló hatások a koncentrációs képesség javulása, valamint a teljesítőképességre és a döntések meghozatalára való hajlandóság. A fáradtság és a fizikai kimerültség elfojtása a saját teljesítményének helytelen értékeléséhez vezethet, ha nem megfelelő módon használják. Ehhez társul a fiziológiai funkcionális rendszerek lebontása. Extrém helyzetekben és túladagolás esetén ez halálhoz vezethet.
Orvosi alkalmazás: Hiperkinetikus viselkedési rendellenességek (ADHD, figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek) a gyermekeknél az általános terápiás stratégia részeként és a nap folyamán bekövetkező kényszeres alvási rohamok (narkolepszia) esetén, az általános terápiás stratégia részeként is.
Hoz Metilfenidát alkalmazása hiperkinetikus viselkedési rendellenességekben szenvedő gyermekeknél Nagyon sok kritikai vélemény van.
Az a tény, hogy a metilfenidátot körültekintően kell alkalmazni, különösen gyermekeknél, a Ritalin® és a Medikinet® készítményekre vonatkozó vonatkozó műszaki információkban is szerepel. A következő részlet: A Ritalin® nem javallt minden hiperkinetikus viselkedési rendellenesség esetén, és csak a teljes kórtörténet és a gyermek feltárása alapján szabad mérlegelni.
A Ritalin® felírásáról a gyermek életkorához viszonyított krónikus és súlyos tünetek orvos általi értékelése alapján kell dönteni. A vényköteles kezelésnek nem szabad kizárólag viselkedési jellemzőkön alapulnia. Ha a tünetek heveny stresszreakciókhoz kapcsolódnak, a Ritalin® általában nem javallt.
Mellékhatások
Álmatlanság, étvágytalanság és gyomorpanaszok;
Hiperkinetikus viselkedési rendellenességekben szenvedő gyermekeknél a következő mellékhatásokat figyelték meg: túlzott izgatottság, fáradtság, szomorúság,
Szorongás, könnyezés, fejfájás, szédülés, fogyás, szájszárazság, hasmenés és székrekedés; egyedi esetekben pszichotikus reakciók;
Narkolepsziában szenvedő felnőtteknél: Fejfájás, koncentrációhiány, zajérzékenység, szájszárazság, gyors szívverés, szívdobogás, kamrai aritmiák, a vérnyomás változásai (általában megemelkednek) és izzadás, esetenként nyugtalanság, túlzott izgatottság, agresszivitás, üldözési ötletek, félelem, a szájnyálkahártya gyulladása és túlérzékenységi reakciók vagy gyulladás fordul elő: agyi erek.
A metilfenidát növelheti a görcsökre való hajlamot. A hirtelen megvonás visszapattanó jelenségeket okozhat, például megnövekedett alvásigényt, vágyakat, idegességet, depressziót és pszichotikus reakciókat
Keringési rendellenességek fordulnak elő.