Mi a B12-vitaminhiányos vérszegénység A technikusok
B12-vitaminhiányos vérszegénység esetén a vörösvértestek (vörösvértestek) vörösvértestek (hemoglobin) száma, mérete és tartalma megváltozik.
A B12-vitamin (kobalamin) fontos szerepet játszik a vérképzésben. Fontos a genetikai információt hordozó DNS (dezoxi-ribo-nukleinsav) képződése szempontjából. Egy sejt megkétszereződése a DNS megkétszereződését is magában foglalja. Ha hiányzik a B12-vitamin, akkor a csontvelőben a vörösvértestek (eritrociták) éretlen prekurzorsejtjeiben a sejtosztódás károsodik.
A vörösvérsejtekben a vér pigment hemoglobinja továbbra is zavartalanul termelődik. Mivel a sejtek ritkábban tudnak osztódni, nagyon nagy prekurzor sejtek (megaloblasztok) és eritrociták (megalociták) képződnek.
Úgynevezett macrocytás hiperkromiás vérszegénység fordul elő: A vérben csökken az eritrociták száma (vérszegénység, vérszegénység), túl nagynak (macrocytásnak) tűnnek, és sejtenként több vér-pigment hemoglobint (hiperkróm) tartalmaznak, mint általában.
Ezek a nagy sejtek már a csontvelőben lebomlanak. A betegség előrehaladtával a fehérvérsejtek (leukociták) és a vérlemezkék (trombociták) képződése károsodik.
Hol fordul elő a B12-vitamin és hogyan szívódik fel a szervezetben?
A B12-vitamin megtalálható az állati élelmiszerekben, különösen a májban. Az emberi szervezet önmagában nem képes előállítani a B12-vitamint, ezért táplálékkal kell bevennie. A napi szükséglet nagyon alacsony, körülbelül három mikrogramm (milligramm háromszázada). A B12-vitamin felszívódásához a testnek szüksége van egy speciális fehérjére, az úgynevezett belső tényezőre, amelyet a gyomornyálkahártya bizonyos sejtjei, a parietális sejtek termelnek. A B12-vitamin felszívódása tehát ép gyomornyálkahártyához kötődik.
A vitamint a máj tárolja. A vérszérumban a normál B12-vitamin szint olyan alacsony, hogy a hiányos vérszegénység csak néhány évvel jelentkezik, miután az ember abbahagyta a B12-vitamin fogyasztását.
Mi okozza a B12-vitamin hiányát?
A gyomornyálkahártya tartós (krónikus) gyulladása (gasztritisz) a gyomornyálkahártya lassú pusztulását okozza. Ez a belső tényezőt képező parietális sejteket is károsítja.
A krónikus gyomorhurut egy autoimmun betegség következménye lehet, amelyben az immunrendszer olyan antitesteket állít elő, amelyek a szervezet saját parietális sejtjei és a belső tényező ellen irányulnak. Ez mind a parietális sejtek hiányát, mind az intrinsic faktor hiányát eredményezi. Ennek eredményeként az étellel együtt szállított B12-vitamin már nem képes felszívódni. Ez a betegség más néven Biermer-kór (káros vérszegénység).
A B12-vitamin-hiány vérszegénységének egyéb, kevésbé gyakori okai:
- Csökkentett B12-vitamin bevitele szigorúan vegetáriánus étrend mellett
- A B12-vitamin megnövekedett paraziták általi fogyasztása a belekben (például férgek, különösen a hal galandféreg)
- A gyomor vagy a gyomor egyes részeinek műtéti eltávolítása
- Bélbetegségek, csökkent ételfogyasztással (malabszorpciós szindróma)
- A bél bakteriális elszaporodása
- A bél egyes részeinek műtéti eltávolítása, például daganatos megbetegedések esetén
Melyek a tünetek?
A vérszegénység általában fáradtsággal, gyenge koncentrációval, gyenge teljesítménnyel és sápadtsággal jelentkezik. A pulzus és a pulzus megnövekszik. Kifejezett esetekben a bőr szalmasárga, mivel a vérsejtek fokozott lebomlása miatt sárgaság (sárgaság) alakulhat ki.
A B12-vitaminhiányos vérszegénység a gyomor-bél traktusra is hatással van. Ha a krónikus gyomornyálkahártya-gyulladás kiváltja az anémiát, az fájdalmat okoz, és gyakran gyulladt, kipirosodott, sima és égő nyelv kíséri. Emésztési zavarok és hasi fájdalmak is vannak.
Az idegrendszeri rendellenességek következtében fellépő neurológiai tünetek rendellenes érzésként vagy a bőr zsibbadásaként (bizsergő vagy szőrös érzés), érzékszervi zavarokként (különösen a rezgésérzet), a gyaloglás bizonytalanságaként, koordinációs rendellenességekként és ritkábban bénulásként jelentkeznek.
Pszichológiai rendellenességek, például feledékenység vagy depresszió is előfordulhatnak.
Hogyan diagnosztizálják a vérszegénységet?
Az érintett személy tünetei és megjelenése már a B12-vitamin-hiány vérszegénységének gyanúját kelti. A diagnózis megerősítéséhez először néhány vérvizsgálatra van szükség.
A vérkép a tipikus makrocita hyperchromiás vérszegénységet mutatja, kevés és nagy vörösvértesttel, magas hemoglobinszint mellett. A B12-vitamin hiánya a vérben is kimutatható. Az úgynevezett Schilling-teszt segítségével meg lehet állapítani, hogy a B12-vitamin felszívódása zavart-e. Ehhez a páciensnek ki kell ürítenie a hólyagot, és a következő 24 órában összegyűjteni a vizeletét. Emellett radioaktívan jelölt B12-vitamint is kell tennie, és injekciókat kell kapnia. Ezután az orvos megméri a radioaktív B12-vitamin mennyiségét az összegyűjtött vizeletben. A belső tényező hiányában szenvedő betegek alacsonyabb mennyiségű B12-vitamint választanak ki a vizelettel, mint az egészséges emberek.
Gasztroszkópiában az orvos mintákat vesz a gyomor nyálkahártyájáról a krónikus gyomorhurut vagy a parietális sejtek pusztulásának kimutatására. Ezenkívül a gyomornedv savtartalma is vizsgálható (gyomornedv-elemzés, gyomorsav-meghatározás, pH-mérés). Az autoimmun betegség, mint a B12-vitamin-hiány okának meghatározásához a parietális sejtek elleni antitestek kimutatása szükséges.
A B12-vitaminhiány egyéb okainak kizárásához székletvizsgálatra vagy kolonoszkópiára lehet szükség.
Hogyan kezelik a B12-vitaminhiányos vérszegénységet?
Először is fontos kiküszöbölni a B12-vitaminhiány okát, például egy esetleges féregfertőzés kezelésére vagy az étrend megváltoztatására. Ha a B12-vitaminhiányos vérszegénység autoimmun betegség okozta krónikus gyomorhuruton alapszik, jelenleg nincs gyógymód. Az érintetteknek be kell adniuk vagy be kell nyelniük a B12-vitamint.
Ezzel az úgynevezett szubsztitúcióval az érintettek az elején nagyon magas dózisban kapják a B12-vitamint naponta, majd általában egy életen át úgynevezett fenntartó dózissal havonta vagy negyedévente. Kezdetben vasat és káliumot kell szednie a fokozott vérképződés miatt. A terápia átmenetileg a vérlemezkék (trombociták) fokozott képződéséhez vezethet, így fokozott a vérrögképződés (trombózis és embólia) kockázata.
A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.