Mi a hasnyálmirigy-ciszta tippek 2020

Egészségügyi videó: Hasnyálmirigy-ciszták: nem mindig ártalmatlanok Asklepios (2020 november).

A hasnyálmirigy-ciszták gyakran nem okoznak tüneteket, bár elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy műtétet igényeljenek.

20 különböző típusú hasnyálmirigy-ciszta létezik - némelyik jóindulatú és némelyik rosszindulatú -, a legtöbbet különböző okokból végzett képalkotó vizsgálatokkal fedezik fel.

A hasnyálmirigy egy körülbelül 6 hüvelykes mirigy a has bal felső részén, a has mögött.

Fő funkciói: emésztőenzimek előállítása a vékonybélben lévő élelmiszerek lebontására, valamint hormonok (inzulin és glükagon) kiválasztása a vércukorszint szabályozásának elősegítése érdekében.

A hasnyálmirigy-ciszták ezen a szerven vagy ezen szerven fejlődhetnek ki. Ezek a ciszták vagy folyadékot tartalmazó hámszövetekkel töltött zárt tasakok, vagy semmilyen hámszövet nem jelöli őket, ebben az esetben pszeudocisztáknak nevezik őket.

Néhány cisztát a hasnyálmirigy gyulladása okozza. A legtöbb hasnyálmirigy-cisztának azonban nincs kimutatható oka, és más okokból képalkotó vizsgálatokkal fedezik fel őket.

Néha - de nagyon ritkán - olyan gyermekeknél alakulhatnak ki, akik atlétikai vagy egyéb sérülés miatt a hasi régió traumáját tapasztalják.

20 különböző típusú hasnyálmirigy-ciszta létezik. Egyesek jóindulatúak (nem rákosak), mások rosszindulatúak (rákosak). A Memorial Sloan Kettering Cancer Center szerint ez a négy a leggyakoribb típusok közé tartozik:

Álciszták Ezek gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás következményei.
Serous cystadenomák Szinte mindegyikük jóindulatú.
Intraductalis papilláris nyálkás daganatok Az IPMS a rák előtti ciszták leggyakoribb formája.
Nyálkás cisztás daganatok (MCN) Az MCN-ek 25 százaléka rákos lehet, és többnyire nőkben alakul ki.

Mik azok a hasnyálmirigy-álciszták?

Sok hasnyálmirigy-ciszta valójában ál-ciszta, amely mindig nem rákos. A hasnyálmirigy-cisztákkal ellentétben, amelyek önálló tasakok, az úgynevezett hámsejtek, a pesociszták a hasnyálmirigy üregében vagy terében fejlődnek ki, amelyet rostos, nem hámszövet vesz körül.

Az álciszták mind akut, mind krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, de gyakoribbak lehetnek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást általában hosszan tartó, erős alkoholfogyasztás okozza, az akut hasnyálmirigy-gyulladást pedig általában az epekövek okozzák, az alkohol a második leggyakoribb ok.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők körülbelül 5-16 százalékánál alakulnak ki pszeudociszták, (4) és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők 20-40 százalékánál alakulnak ki pszeudociszták.

A pszeudociszták mintegy 30-50 százaléka várhatóan önmagában elmúlik, általában négy-hat héten belül, és orvosa CT-vizsgálatokkal ellenőrizheti. (4, 5)

Gyakran nem világos, mi okozza a hasnyálmirigy-ciszta kialakulását, de néha ritka örökletes betegségekkel társul, beleértve a von Hippel-Lindau-kórt és a policisztás vesebetegséget, amelyek mind hajlamosak a több szervet érintő cisztákra.

Melyek a hasnyálmirigy-ciszták tünetei?

A hasnyálmirigy-ciszták, beleértve az álcisztákat is, gyakran nem okoznak tüneteket. Amikor megteszik, a tünetek a következők lehetnek:

Hányinger és hányás
Felső hasi fájdalom, amely étkezés vagy ivás után sugározhat a hátba és a vállakba (egy is)
Puffadás

A hasnyálmirigy-ciszták számos szövődményhez vezethetnek, beleértve:

A ciszta fertőzése
Sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása), amely akkor fordulhat elő, amikor egy nagy ciszta blokkolja a közös epeutat
Portális hipertónia vagy a gyomor-bél traktus portál vénájának magas vérnyomása (GI)

Az álciszták is szakadhatnak, károsíthatják a közeli ereket és vérzést okozhatnak.

A repedt pszeudociszták a hasüreget bélelő membrán életveszélyes fertőzését is okozhatják, az úgynevezett peritoneumot.

Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy-cisztákat?

A hasnyálmirigy-ciszták különféle képalkotó vizsgálatokkal detektálhatók, beleértve:

Transabdominális
Endoszkópos ultrahang vizsgálatok, amelyeket egy hosszú, vékony csővel (endoszkóppal) végeznek, amelyet a gyomor-bél traktusba helyeznek a torkon keresztül.
-letapogatás
és egy speciális típusú MRI a máj, az epeutak és a hasnyálmirigy számára, az úgynevezett mágneses rezonancia cholangiopancreatography
Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography, olyan eljárás, amely endoszkóppal röntgenezi az epeutakat és a hasnyálmirigyet
Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)

Hogyan kezelik a hasnyálmirigy-álcisztákat?

Mint már említettük, az álciszták gyakran elmúlnak kezelés nélkül, de az orvosoknak szükségük lehet egy álciszta kiürítésére, ha az tartós tüneteket okoz, nagy vagy blokkolja a hasnyálmirigy- vagy epevezetéket.

Az álcisztákat általában endoszkóp segítségével ürítik ki. Ha a ciszta fertőzött, az orvosok katétert és tűt használhatnak a CT-vizsgálatokon keresztül annak kiürítéséhez.

A sebészek dönthetnek úgy, hogy kapcsolatot létesítenek a ciszta és a bélben lévő szomszédos szerv között, ahelyett, hogy a folyadékot közvetlenül a cisztából ürítenék. Ez lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyümölcslevek később bekerülését a cisztába, hogy azok is kiürülhessenek a testből.

A sebészek a következő módszerek egyikével csatlakoznak:

A ciszta és a gyomor hátsó fala között egy eljárás cystogastrostomia
A vékonybélbe, amelyet cystojejunostomiának vagy cystoduodenostomiának hívnak

Hogyan kezelik a hasnyálmirigy-cisztákat?

A műtét a rosszindulatú ciszták, a nagy jóindulatú ciszták és a jóindulatú ciszták elsődleges kezelése, amelyek nagy eséllyel válnak rákossá. A pontos műtéti technika a ciszta helyétől függ.

Háromféle műtét létezik a ciszták eltávolítására:

Whipple módszer
Distalis pancreatectomia
Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás

A Whipple eljárást, más néven pancreaticoduodenectomia, a hasnyálmirigy fejében lévő ciszták eltávolítására használják a fej, a vékonybél egy részének, az epevezeték alsó felének, a környező nyirokcsomóknak, az epehólyagnak, és ha szükséges, a gyomor egy részének eltávolításával.

A disztális hasnyálmirigy-eltávolítás során, amelyet akkor végeznek, amikor egy szerv farkában ciszta van, a sebészek eltávolítják a farkat és sok esetben a lépet.

A teljes hasnyálmirigy-eltávolítás, amelyet akkor végeznek el, amikor a ciszták a hasnyálmirigy számos részét érintették, a neve: a teljes hasnyálmirigy eltávolításra kerül. A szerv nélküli élet azt jelenti, hogy a betegeknek egész életükben enzimeket és inzulint kell szedniük, de az orvosok eltávolítják, mert fel akarják számolni a rákos sejtek jelenlétét vagy lehetőségét.

Források, amelyeket szeretünk

Hasnyálmirigy Központ a Columbia Egyetem Sebészeti Tanszékén

Az Országos Hasnyálmirigy Alapítvány

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete

Szerkesztői források és tényellenőrzés

Hivatkozások

Hasnyálmirigy-ciszták. Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Karoumpalis I, Christodoulo D. A hasnyálmirigy cisztás elváltozásai. A gasztroenterológia évkönyvei. 2016. április – június.
Khanna A, Tiwary S, Panet K. Hasnyálmirigy-álciszta: terápiás dilemma. Nemzetközi Gyulladás-folyóirat. 2012.
Karakayali F. Az akut pancreatitis okozta szövődmények operatív és intervenciós kezelése. World Journal of Gastroenterology. 2014. október.
Pan G, Wan MH, Xie KL és mtsai. A hasnyálmirigy álsejtjeinek osztályozása és kezelése. Gyógyszer . 2015. június.

Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M és mtsai. Hasnyálmirigy-álciszták: mikor és hogyan kell kezelni HPB. 2006.
Bhutani M, Gupta V, Guha S és mtsai. Hasnyálmirigy-ciszta folyadék elemzése: áttekintés. Emésztőrendszeri és májbetegségek folyóirata. 2011. június.
Farrell J, Castillo C. Hasnyálmirigy-cisztás daganatok: kezelés és megválaszolatlan kérdések. Gasztroenterológia. 2013 május.
Muthusamy V., Chandrasekhara V., Acosta RD és mtsai. Az endoszkópia szerepe a gyulladásos hasnyálmirigy-folyadékgyűjtemények diagnosztizálásában és kezelésében. Emésztőrendszeri endoszkópia. 2016.
Hasnyálmirigy-ciszták. Az Országos Hasnyálmirigy Alapítvány.
Hasnyálmirigy-ciszták és álciszták. Clevelandi Klinika.
Hasnyálmirigy-ciszták. Mayo Klinika.
Hasnyálmirigy álciszták. Johns Hopkins Medicine Health Library.
Útmutató hasnyálmirigy-cisztában szenvedő betegek számára. A Michigani Egyetem Átfogó Rákközpontja.
Hasnyálmirigy álciszták. Dél-Kaliforniai Egyetem Hasnyálmirigy- és epebetegségek Központja.
Hasnyálmirigy-ciszták. UCSF onkológiai program.
Hasnyálmirigy álciszta. Medline Plus.