Mi a helyzet a koraszülöttek információval ellátott anyatej-megosztási forrásaival

Amikor a csecsemő korán vagy nagyon idő előtt születik, bizonyos kérdésekkel foglalkozni kell a táplálkozással és a fertőzések elleni védelemmel kapcsolatban.

Először is, a koraszülöttek nehezen tolerálhatják a kényes rendszerükbe bevitt ételeket. A normál táplálékhoz való alkalmazkodás különféle okokból problémákat okozhat, és amíg a megfelelő emésztés meg nem valósul, ezek a csecsemők tápanyagokat kapnak intravénás úton. 1

Saját tejet
Ha a csecsemő meg tudja emészteni az anyatejet, a koraszülöttek számára a legjobb étel a nyers, pasztörizálatlan tej a saját szüleiktől. Az „Optimális alacsony születési súlyú táplálás” című cikkben a WHO azt írja: „Meggyőző és következetes bizonyíték van arra, hogy a terhesség minden korában a korai csecsemők saját tejének etetése alacsonyabb fertőzési gyakorisággal és nekrotizáló enterocolitissal jár, és javul a neurodevelopmentális kimenetel. tápszeres etetéssel. "Az anyatej és annak fertőzésellenes komponenseinek előnyei megalapozottak és különösen fontosak a koraszülöttek védelmében. Kérjük, olvassa el a" Miért az anyatej? " További információ az anyatej antimikrobiális tulajdonságáról .

A kórház dolgozóinak minden erőfeszítést meg kell tenniük arra, hogy ösztönözzék és támogassák a koraszülött csecsemő szüleit a saját tej leadására. A szétválasztás, a stressz, a fáradtság és a csecsemő esetleges bizonytalan állapota mind befolyásolhatja a tejtermelést. Kimutatták, hogy a koraszülöttek szüleinek tanácsadása növeli az anyatejes étrend előfordulását. 2 Az „Optimális alacsony születési súlyú táplálás” című részben a WHO arra a következtetésre jut, hogy amikor a szülők részt vesznek az LBW csecsemők gondozásában és etetésében, „jelentős előnyökről számoltak be a javított szoptatási arány és a korai kórházi kivezetés szempontjából. amikor [a szülők] részt vettek kisgyermekes gyermekeik gondozásában és etetésében újszülött egységekben ".

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) "Kórházi szoptatási irányelvek újszülöttek számára" kimondja, hogy "a szülők [lehet, hogy nincsenek tisztában a koraszülöttek anyatejének előnyeivel, és döntéseiket általában egészségügyi kérdésekre alapozzák." (Orvosok és nővérek) ezért hangsúlyozni fogják az anyatej védő tulajdonságait, és azt javasolják, hogy a [szülők] szoptatási kötelezettség nélkül adják be az anyatejet. "

Az AAP azt is írja, hogy "Az első kézbesítés utáni találkozás az orvossal, vagy adott esetben a megbeszélésnek ki kell terjednie az anyatejre, annak szerepére a koraszülöttek gondozásában, valamint annak sürgősségére, hogy el kell kezdeni az expressziót vagy a pumpálást." Az AAP ezt tartja a leginkább Az ápolószemélyzet feladata egy kifejezés kifejezése, vagy a pumpálási rutin elindítása és fenntartása. 3231 szoptatás esetén: "A tej kifejeződésének gyakorisága és időtartama közvetlenül korrelál a termelt tej mennyiségével. Az [ápoló szülőknek] 2 vagy 3 óránként pumpálniuk kell, hogy utánozzák a babát. természetes táplálkozási szokás. A 750–1000 ml/nap előzetes cél a születés 10 napjáig elősegíti a tejellátás fenntartását a szoptatás során. "

Adományozó tej
A koraszülött babának nagyon kevés teje szükséges. Ha azonban a koraszülött csecsemő szülője nem tudja kifejezni (elegendő) saját tejét, az anyatej optimális minősége miatt donortejet kell beszerezni, nem pedig anyatej-helyettesítőkhöz folyamodni.

Ez a perinatális és az anya-gyermek egészségügyi tanfolyam az egészségügyi szakemberek számára megállapítja, hogy a tanulmányok a következő egészségügyi előnyöket dokumentálták az anyatejjel táplált koraszülöttek számára:

Az adagoló tejet anyatejes bankokon keresztül vagy magánadományozóktól lehet beszerezni (bár a kórház sok munkatársa visszautasíthatja az utóbbit). Az Észak-Amerikai Humán Tej Bank Egyesület (HMBANA) és az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet (NICE) donor irányelvei nagyon konkrétak, különösen az ezt a donor tejet kapó beteg és koraszülöttek védelme érdekében. A magánadományozók csökkenthetik a kórokozókra vonatkozó szűrővizsgálatokat, és ha szükséges, pasztörizálják a tejet. Kérjük, olvassa el a „Hogyan lehet az anyatejet pasztőrözni otthon?” Című cikket. További információ a hőkezelésről. Forduljon szakemberhez, ha rendelkezik ilyennel. Fontolja meg az anyatej adományozását koraszülöttnek.

Mindig fennáll a kockázat, ha a csecsemő a saját szüleitől eltérő anyatejet etet. Ha figyelembe vesszük az adományozott tejet, a szülők és a gondozók a kiemelkedő táplálkozás és immunitás előnyei a betegség átvitelének kockázatának ellensúlyozására. Néhány donortej-szűrés után is azzal érvelnek, hogy a kórokozók továbbra is 3-an lehetnek a tejben, és miután a donortejet pasztőrözték, a kórokozók (újra) szennyezhetik a tejet. Lásd: „Van-e kockázat a donortejre nézve?” További információ.

Hőkezelési kockázatok
Míg a különböző országokban koraszülöttek (vagy beteg kisgyermekek) számára rendelkezésre állnak tejbankok, a túlzott tejet nem mindig lehet választani a szülők/gondozók számára a hozzáférhetőség hiánya vagy a rendelkezésre állás hiánya miatt. Megfelelő szűrés mellett a nyers és a friss (nem fagyasztott), ha lehetséges, jobb megoldás a csecsemők számára. Egyes országokban, például Norvégiában, a tejbankok már régóta használják a nyers emberi tejet, még koraszülöttek számára is. A szűrés és tesztelés biztosítja a tej biztonságát, elavulttá téve a pasztőrözést.

A laktoferrint jelentősen befolyásolja a pasztörizálás tartójának folyamata. A La Trobe 7. számú táblázata összehasonlítja a különböző hőkezelési és tárolási technikák hatásait az anyatejre. A tartószerkezettel szemben, amely a laktoferrin akár 60% -át is képes elpusztítani, az 5-ös gyors pasztörizálás (72 ° C 15 másodperc) érintetlenül tudja tartani a laktoferrint, ami az emberi tejfehérjék táplálkozási és élettani fontossága szerint rendkívül fontos (koraszülés) ) Csecsemők, mert:

segíti az emésztést és a tejből származó tápanyagok hasznosítását is
hozzájárul "a szoptatott csecsemők kórokozó baktériumok és vírusok elleni védelméhez";
szabályozza az immunfunkciókat, és
„Valószínűleg részt vesz az újszülöttek bélnyálkahártyájának és más szerveinek fejlődésében. "

A villanófűtés és a gyors pasztőrözés ezért jobb lehetőség lenne az anyatej hőkezelésére. További információkért olvassa el a "Flash Heater" részt.

Ez a tanulmány azt értékeli, hogy a tej pasztörizálása (Holder-módszer) csökkenti-e a zsír felszívódását és növekedését nagyon alacsony születési súly esetén (VLBW szükséges ahhoz, hogy az idegek üzeneteket továbbítsanak más idegekre az egész agyban és a testben, a testnek bizonyos típusú zsírsavakra van szüksége - linolsav és linolén - amelyek nagy mennyiségben találhatók az anyatejben 6

Ismét nyers, friss (nem fagyasztott), ha lehetséges, megfelelő szűrés és kezelt anyatej jobb lehetőség, ha rendelkezésre áll.

Korspecifikus tej
Az "Alacsony születési súlyú csecsemők optimális táplálása" című cikkében a WHO azt írja, hogy egyes tanulmányok szerint az egészszülöttek szüleitől származó donortej nem ösztönözheti ugyanolyan növekedési sebességet, mint a szülők saját teje koraszülötteknél. A koraszülöttek életkorának megfelelő tejet ezért fontosnak tartják, és ha lehetséges, a tejbankok külön feldolgozzák ezt a tejet. Per 'Avery neonatológiája: Az újszülött kórélettana és kezelése, "10" A tejbankoknak adományozott tej nagy része azoktól származik, akik akkor szállítottak. Tejet azonban koraszülöttektől [szülők] kap. Koraszülés és teljes időtartam A külön feldolgozott tej. Az adagolókat és a korai tejet kifejezetten felszólítják, és ha rendelkezésre állnak, elküldjük Önnek. "

E tanulmány szerint azonban "e vizsgálatok egy részét a donor csepegtető tején", vagy az ellenkező emlő lefolyóiból összegyűjtött tejen végezték, miközben a donor a saját teljes idejű csecsemőjét szoptatta. Régóta felismerték, hogy a csepegtető tej zsírtartalma alacsonyabb, mint az expressziós vagy a szivattyúzott tejé, mivel a hátsó tej nincs aktív eltávolításon. Van még egy kérdés, hogy a súlygyarapodás a legjobb mérce az optimális eredmény eléréséhez. Egy nagy tanulmány azt találta, hogy lassabb súlygyarapodás esetén is az emberi szoptatott koraszülöttek IQ-mutatói szignifikánsan magasabbak voltak iskolás korban. A legtöbb donor tejbank felismeri az aktívan expresszált vagy pumpált tej fontosságát a zsírtartalom optimalizálása érdekében. Ezenkívül koraszülött csecsemők [szülőktől] származó teje (terhességi kora 36 hét vagy ennél rövidebb), amelyet korai tejként jelöltek a Pump első 4 hetében. Ezt halmokban dolgozzák fel, mivel magasabb a fehérjetartalma, ami fontos a koraszülöttek számára. Mivel a [szülőket] aktívabban arra ösztönzik, hogy tejet biztosítsanak saját csecsemőiknek, gyakran többet kell adniuk 11-re, amikor a csecsemők teljesen szoptatnak. "

A Bacillus cereus-ról feljegyzést kell tenni. A B. cereus egy spóraképző baktérium, amely a természetben (talaj, növények, víz) fordul elő és ételmérgezést okoz. Kérjük, olvassa el a "Baktériumok" részt a Bacillus cereusról.

Hagyjon választ, törölje a választ

Megjegyzés írásához be kell jelentkeznie.