Mi a hemolitikus urémiás szindróma
A szövődmény egy vérzéses vastagbélgyulladásból indul ki, vagyis egy olyan gyomor-bélgyulladásból, amelyben az Escherichia coli baktérium bizonyos törzsei megfertőzik a vastagbelet, méreganyagot (Shiga toxint) generálva, amely véres hasmenést és egyéb súlyos szövődményeket okoz.
Vérzéses vastagbélgyulladás minden életkorban előfordulhat, de gyakoribb gyermekeknél és időseknél.
Számos Escherichia coli (E. coli) törzs létezik, amely vérzéses vastagbélgyulladást okoz. Ezek a baktériumok természetesen az egészséges szarvasmarhák belében fordulnak elő. A járványokat alultáplált marhahús, pasztörizálatlan tej vagy szennyezett gyümölcslé fogyasztása okozhatja. Tehéntrágyával vagy nyers marhahússal szennyezett élelmiszer vagy víz fogyasztása szintén terjesztheti a fertőzést.
A betegség átterjedhet egyik emberről a másikra, különösen pelenkában más embereknek.
Az E. coli elpusztítja a vastagbél nyálkahártyáját. Ha a baktériumok bejutnak a véráramba, akkor más szervekre is hatással lehetnek, például a vesére.
tünetek
Hirtelen súlyos hasi görcsök jelentkeznek vizes hasmenéssel, amely 24 órán belül véressé válhat. A hasmenés általában 1-8 napig tart. A láz általában hiányzik vagy enyhe, de időnként meghaladhatja a 39 ° C-ot.
A vérzéses vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 5% -ánál súlyos szövődmény alakul ki, az úgynevezett hemolitikus-urémiás szindróma, vagy a trombotikus thrombocytopeniás purpura (TTP) és a hemolitikus-urémiás szindróma (HUS). A tünetek közé tartozik a vérszegénység (fáradtság, gyengeség és sápadt bőrszín jellemzi, amelyet a vörösvértestek pusztulása okoz (hemolitikus vérszegénység), alacsony vérlemezkeszám (trombocitopénia és akut veseelégtelenség. Néhány ember hemolitikus-urémiás szindrómában szenved) idegek vagy agy, például rohamok vagy stroke.
A hemolitikus-urémiás szindróma általában a betegség második hetében alakul ki, amelyet néha emelkedő láz előz meg. A hemolitikus-urémiás szindróma nagyobb valószínűséggel fordul elő 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél és 60 év feletti embereknél
Hemolitikus urémiás szindróma és szövődményei nélkül is a vérzéses kolitisz halált okozhat az időseknél.
Diagnosztikai
Az értékelést orvos végzi, aki székletvizsgálatot kér, amint egy személy vérrel hasmenést jelent. A diagnózis felállításához egy orvosnak székletmintákat kell megvizsgálnia az E. coli törzsek vagy az azokat termelő toxinok szempontjából.
Egyéb vizsgálatok, például a sigmoidoszkópia elvégezhetők, ha az orvos azt gyanítja, hogy más betegségek okozhatják a véres hasmenést.
Profilaxis
A fejlett húsfeldolgozási eljárások az Egyesült Államokban hozzájárultak az E. coli hús szennyezettségének csökkentéséhez. Ezen intézkedések ellenére a darált marhahús szennyeződhet. Így a darált marhahúst 160 ° F (71 ° C) belső hőmérsékleten vagy addig kell főzni, amíg a lé tiszta nem lesz.
Az emberek csak pasztőrözött tejet és tejtermékeket fogyasszanak, jó higiéniát folytassanak és szappannal mossanak kezet a fertőzés terjedésének korlátozása érdekében.
A közösségek gyermekei már nem szenvedhetnek hasmenést és két negatív székletet, mielőtt visszatérhetnek az óvodába, az óvodába vagy az iskolába.
Az embereknek jelenteniük kell a véres hasmenés kitörését a közegészségügyi hatóságoknak, mivel a beavatkozás megakadályozhatja mások fertőzését. A jelentést úgy tehetik meg, hogy a helyi megyei egészségügyi osztályhoz fordulnak a weboldalon vagy a telefonkönyvben található információk segítségével.
Kezelés
Először is a kiszáradást korrigálják, ivással vagy akár intravénás folyadékkal. Az antibiotikumokat nem feltétlenül adják be, mert valójában növelik a hemolitikus urémiás szindróma kockázatát. Azoknál az embereknél, akiknél szövődmények alakulnak ki, valószínűleg intenzív ellátásra van szükségük a kórházban, és szükségük lehet vese dialízisre és egyéb specifikus kezelésekre a vérszegénység, a trombocitopénia és más szövődmények kijavítására.
Óvatos!
Az antibiotikumok nem adhatók vérzéses colitisre, amelyet feltételezhetően E. coli okoz, mivel ezek nem csökkentik a tüneteket, nem akadályozzák meg a fertőzés terjedését, de valójában növelik a hemolitikus-urémiás szindróma kialakulásának kockázatát.
A gyermekek jobb gyógyulási prognózissal rendelkeznek, mint a felnőttek.