Mi a hyperhidrosis, típusai, eljárásai
A hiperhidrosis vagy a túlzott izzadás a verejtékmirigyek túlzott reakciója. Ez a verejték kiválasztódásának növekedését eredményezi, meghaladja a hőszabályozáshoz szükséges mennyiséget.
A hyperhidrosis típusai
Ez az állapot lehet primer (vagy idiopátiás, azaz megállapított ok nélkül) vagy másodlagos a szisztémás rendellenességek (anyagcsere-rendellenességek, pajzsmirigy-túlműködés, lázas betegségek, egyidejű gyógyszeres kezelés, cukorbetegség, menopauza, mentális rendellenességek stb.) Miatt.
Megfelelő Nemzetközi Hyperhidrosis Társaság, az egyénnek van elsődleges fokális hiperhidrosis ha nyilvánvaló ok nélkül legalább 6 hónapig túlzott izzadás jár, és ha megfelel az alábbi kritériumok közül legalább kettőnek:
- az izzadás kétoldalú és viszonylag szimmetrikus;
- a túlzott izzadás befolyásolja a napi tevékenységeket;
- legalább egy epizód hetente egyszer;
- a betegség 25 éves kora előtt jelentkezik;
- pozitív családtörténet;
- izzadás éjszaka nem fordul elő.
A hiperhidrózis lokalizálható a test bizonyos területein vagy általánosítható. Bár a test bármely része érintett lehet, a leggyakoribb területek a tenyér, a talp (talp) és a hónalj (a hóna alatt). Vannak olyan betegek is, akik erősen izzadnak a fejtetőn, a homlokán vagy a bajuszon.
Hypers A hónaljban történő izzadás az egyik legidegesítőbb a páciens számára, mert a hónalj tartósan nedves, a ruhák foltosak, kellemetlen szag jelentkezik az érintett területen megnövekedett bakteriális kolonizáció miatt. Így az állapot általában súlyos pszicho-emocionális kárt okoz a betegnek, valamint foglalkozási fogyatékosságot, ami szorongáshoz, depresszióhoz, csökkent önértékeléshez és társadalmi-szakmai elszigeteltséghez vezet. Sajnos a túlzott izzadást a beteg gyakran elfogadja, nem tudva, hogy léteznek olyan megoldások, amelyek ellenőrizhetők és leküzdhetők.
A hyperhidrosis kezelése
Ennek a problémának a kezelésében számos helyi terápiát próbáltak ki, idővel alumínium-kloriddal (különböző koncentrációban), talkummal, sótartalmú vizes oldattal végzett iontoforézissel, de nem túl fontos javítással és egyáltalán nem tartva fenn. . Vannak meglehetősen invazív műtéti eljárások is, mint például a mirigy-kurettázs vagy a mellkasi szimpatektómia, anélkül, hogy jelentős eredmény lenne a beteg életminőségének javításában, és szintén eltérő mértékű megismétlődéssel.
A leghatékonyabb, legbiztonságosabb és nem invazív kezelés továbbra is az A típusú botulinum toxin (Dysport) injekciója az érintett területen, a hyperhidrosis kihalásig csökken. Helyi hatását az acetilkolin felszabadulásának gátlása képviseli a neuromuszkuláris csomópontban, amely blokkolja az izzadságmirigy idegátvitelét, és ezzel megállítja annak szekrécióját.
A botulinum-toxin-kezelést több mint 30 éve alkalmazzák az orvostudományban (különösen neuromuszkuláris rendellenességek esetén), biztonságos (FDA jóváhagyta ezt a feltételt), és képzett orvos végzi, nincs jelentős mellékhatása. Egy másik fontos dolog, amire emlékezni kell, hogy a kezelés nem befolyásolja a homeosztázist, a test belső egyensúlyát vagy a verejtékezést más területeken. A verejtékmirigyek eloszlanak az egész testen, és tovább működnek. Például: a hónalj a teljes verejtékmirigynek csak kevesebb, mint 2% -át képviseli.
Botulinum toxin injekciós eljárás
Több, egymástól 1-2 cm távolságra lévő injekcióra van szükség, nagyon finom tűvel, a teljes hiperhidrotikus terület szintjén. A páciens minimális fájdalmat érez az injekció beadásakor, de ez jéggel és/vagy helyi érzéstelenítőkkel végzett helyi érzéstelenítéssel (érzéstelenítő krémek alkalmazása az eljárás előtt 40-60 perccel) leküzdhető.
A hatás körülbelül egy hét múlva figyelhető meg, és 6 hónapig fennmarad, majd újra el kell utasítani. Az eljárás megismétlődésével azonban megnő az az időintervallum is, amelynél új munkamenetre lesz szükség (legfeljebb 12 hónapig).
A mellékhatások gyakorlatilag nem fordulnak elő, ha képzett orvosi személyzet adja be őket. Az injekció beadásának helyén az érzékeny bőrű emberek átmeneti helyi bőrpírt, enyhe kellemetlenséget vagy esetleg kismértékű pontszerű vérzést tapasztalhatnak az ecchymosis megjelenésével, amely azonban néhány nap alatt eltűnik. Ritkán vannak olyan esetek, amikor izomgyengeség jelentkezik a kezelt területeken, nem okoz nagyobb kényelmetlenséget, nem befolyásolja a napi tevékenységeket és néhány nap alatt eltűnik.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A botulinum toxin injekciója ellenjavallt:
- Terhes vagy szoptató nők
- Súlyos neurológiai betegségekben (pl. Myasthenia gravis) szenvedők
- Néhány gyógyszer esetében relatív vagy átmeneti ellenjavallatok is vannak (ajánlott az antikoaguláns terápiát abbahagyni az eljárás előtt 2-3 nappal, az injekció beadását követő napon folytatni)