Mi a kardiomiopátia, hogyan ismeri fel és hogyan kezelik
A kardiomiopátia a szívizom olyan állapota, amely miatt a szív nehezen pumpálja a vért a test többi részébe. A kardiomiopátia a szívelégtelenség egyik fő oka és a szívátültetést igénylő leggyakoribb állapotok egyike. A kardiomiopátia rendellenes szívritmust is okozhat. A kardiomiopátia minden korosztályt érinthet, fajtól függetlenül. A kardiomiopátiának több típusa van.
A kardiomiopátiák megértésében jelentős lépést tettek genetikai tesztek alkalmazásával, amelyek lehetővé teszik a betegséget okozó specifikus genetikai mutációk azonosítását és a mutációs hordozók kimutatását még a betegség megjelenése előtt. A fejlett képalkotó technikák lehetővé teszik a szívizomproblémák azonosítását és ezáltal a lehető legjobb kezelés megtervezését. A kezelés - amely tartalmazhat gyógyszereket, műtéti úton beültetett eszközöket, és súlyos esetekben szívátültetést - a kardiomiopátia típusától és annak súlyosságától függ.
tünetek
Előfordulhat, hogy a kardiomiopátia korai szakaszában nem mutat tüneteket vagy tüneteket. De a betegség előrehaladtával általában jelek és tünetek jelennek meg - ezek lehetnek:
- Légszomj érzés terhelés közben vagy akár nyugalomban
- A láb, a boka és a láb duzzanata
- A hasi puffadás a folyadék felhalmozódása miatt
- Köhögés vízszintes helyzetben
- Fáradtság
- szívdobogás
- Kellemetlenség vagy nyomás a mellkasban
- Szédülés vagy ájulás
A tünetek súlyosbodnak, ha nem kezelik őket. Bizonyos esetekben a betegség gyorsan súlyosbodik; vannak olyan esetek is, amikor a betegség sokáig nem súlyosbodik.
Mikor kell orvoshoz menni
Ha egy vagy több kardiomiopátiával járó tünete vagy tünete van, egyeztessen orvosával. Azonnal hívja a 112-es segélyhívó számot, ha légzési nehézségei vannak, ájulás vagy néhány percnél tovább tartó mellkasi fájdalom jelentkezik. Mivel a kardiomiopátia egyes típusai örökletesek lehetnek, ha Önnek van betegsége, orvosa javasolhatja a családtagok vizsgálatát.
Az ok gyakran ismeretlen. Bizonyos esetekben a kardiomiopátia egy másik (megszerzett) vagy az egyik szülőtől átvett (öröklődött) állapot következménye.
A szerzett kardiomiopátiában szerepet játszó tényezők a következők:
- Hosszú távú magas vérnyomás
- A szívszövet károsodása a szívizom infarktusa miatt
- Krónikus gyors szívverés
- A szívszelepekkel kapcsolatos problémák
- Anyagcserezavarok, például elhízás, pajzsmirigy betegség vagy cukorbetegség
- Vitaminok (pl. Tiamin, azaz B1-vitamin) és esszenciális ásványi anyagok tápanyaghiánya
- A terhesség szövődményei
- Visszaélésszerű és hosszan tartó alkoholfogyasztás (sok éven át)
- Kokain, amfetaminok vagy anabolikus szteroidok használata
- Kemoterápiás gyógyszerek és sugárterápia alkalmazása a rák kezelésére
- Bizonyos fertőzések, különösen azok, amelyek felgyújtják a szívet
- Vaslerakódások felhalmozódása a szívizomban (hemochromatosis)
- Olyan állapot, amely gyulladást okoz és granulómák (sejtek felhalmozódása) növekedését okozhatja a szívben vagy más szervekben (szarkoidózis)
- Kóros fehérjék felhalmozódását okozó állapot (amiloidózis)
- A kötőszövet rendellenességei
A kardiomiopátia típusai
Két fő típus létezik: iszkémiás és noniszkémiás.
Ischaemiás kardiomiopátia koszorúér-betegség és miokardiális infarktus okozza. A szívizomra hatással vannak a szívkoszorúerek elzáródásai (amelyek a vért a szívbe viszik), és kardiomiopátiát okoznak.
A noniszkémiás szívbetegség nem jár ismert koszorúér-betegséggel.
A kardiomiopátia osztályozása
Besorolatlan kardiomiopátia. Ebbe a kategóriába tartoznak a kardiomiopátia egyéb típusai, például a stressz okozta kardiomiopátia ("Takotsubo"), a kemoterápia által kiváltott kardiomiopátia, a peripartum kardiomiopátia.
Kockázati tényezők
Számos tényező növeli a kardiomiopátia kockázatát. Ezek:
- Kardiomiopátia, szívelégtelenség és szívmegállás családtörténetében
- Krónikus magas vérnyomás
- A szívet érintő állapotok, beleértve egy korábbi szívinfarktust, koszorúér-betegséget vagy szívfertőzést (ischaemiás szívbetegség)
- Elhízás, ami miatt a szív keményebben dolgozik
- Krónikus alkoholfogyasztás
- Illegális drogok, például kokain, amfetamin és anabolikus szteroidok használata
- Bizonyos kemoterápiás és sugárterápiás gyógyszerek a rák ellen
- Bizonyos betegségek, például cukorbetegség, hipo és hiperaktív pajzsmirigy, vagy olyan rendellenesség, amely a szervezetben felesleges vasraktározást okoz (hemochromatosis)
- A szívre ható egyéb állapotok, például a kóros fehérjék felhalmozódását okozó állapot (amiloidózis), gyulladást okozó betegség, amely a szíven és más szerveken granulómák megjelenését okozza (szarkoidózis), vagy kötőszöveti rendellenességek.
szövődmények
A kardiomiopátia más szívproblémákat okozhat, például:
- Szív elégtelenség. A szív nem képes annyi vért pumpálni, hogy megfeleljen a test szükségleteinek. A kezeletlen szívelégtelenség életveszélyes lehet.
- Trombusok (vérrögök). Mivel a szív nem képes hatékonyan pumpálni, a szívben trombusok képződhetnek. Ha a trombák bejutnak a véráramba, akkor blokkolhatják a más szervek véráramlását, beleértve a szívet és az agyat is.
- Szívbillentyű problémák. A kardiomiopátia a szív megnagyobbodását okozza, ami miatt a szívszelepek nem záródnak be optimálisan.
- Szívleállás és hirtelen halál. A kardiomiopátia rendellenes szívritmust okozhat. Ezek a rendellenes szívritmusok ájulást és egyes esetekben hirtelen halált okozhatnak, ha a szív abbahagyja a hatékony dobogást.
megelőzés
A legtöbb esetben a kardiomiopátiát nem lehet megakadályozni. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan családtörténete van, amely magában foglalja ezt az állapotot.
Csökkentheti a kardiomiopátia és más típusú szívbetegségek kialakulásának valószínűségét az egészséges életmód révén, amely magában foglalja:
- Kerülje az alkohol fogyasztását
- A magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség kezelése
- Egészséges étrend elfogadása
- Rendszeres testmozgás
- Elég pihenés az éjszaka folyamán
- Stresszcsökkentés
Szaktanácsadó: Dr. Sorin Ciobanu, alapellátás-kardiológus