Mi a Korsakoff-szindróma
Korsakoff-szindróma a memória romlása, amelyet a tiamin vagy a B1-vitamin hiánya okoz a szervezetben. Olyan állapot, amelyben egy személy olyan eseményekről számol be, amelyek soha nem történnek meg - általában amnézia, zavartság, apátia és konfabuláció jellemzi. A Korsakoff-szindróma gyakran összefügg az elhúzódó alkoholfogyasztással.
A tiaminhiány hatása a testre
A tiamin létfontosságú az élőlények egészsége szempontjából. A szénhidrát-anyagcserében részt vevő enzimek kofaktoraként szolgál. Ezek az enzimek segítenek olyan vegyi anyagok előállításában, amelyek elengedhetetlenek a test molekuláinak létrehozásához, például azok, amelyek energiát adnak a sejteknek, és másoknak is segítséget nyújtanak, amelyek létfontosságúak a fehérje felépítéséhez. Így a tiamin hiánya megzavarhatja a test számos folyamatát, és sejthalálhoz vezethet .
Noha a tiamin fontos a szervezet számára, a szervezet önmagában nem gyárt tiamint, csak kis mennyiségű tiamint (körülbelül 30 mg) állít elő és tárol egyszerre. A szervezet néhány hét alatt kimerítheti ezt a kis tiaminüzletet, ha a tiamin nem kerül be.
Alkoholfogyasztással kombinálva a tiaminhiány megzavarhatja a szervezet azon képességét, hogy felszívja és tovább szállítsa a tiamint. Például a májkárosodás csökkentheti a tiamin mennyiségét a szervezetben. Ezenkívül a tiamin több testrészen, például a vér-agy gáton keresztül történő szállítása károsodhat. Ezeknek a helyeknek akkor még több tiaminra lenne szükségük a normális működéshez.
A Korsakoff-szindróma neuropszichológiája
A tiaminhiány számos érintett agyi régiót érint epizodikus emlékezet . Ezek a területek, amelyek magukban foglalják a limbikus rendszer struktúráit, mint például a hippokampusz, felelősek a konkrét eseményekhez kapcsolódó emlékek kódolásáért, tárolásáért és visszakereséséért. Más tárolórendszereket is érinthet a tiaminhiány, ideértve az önéletrajzi memóriát, amely egyesíti a személyes élmények emlékeit (epizodikus memória) a világ általános ismereteivel (önéletrajzi ismeretek). Egy másik terület, amely károsodhat, az implicit tanulás, vagyis az az ismeret, amelyet az ember megtanul, anélkül, hogy tudná, hogy a kerékpározás motoros készségei.
Bár a kutatók hangsúlyozták a memória szerepét a Korsakoff-szindrómában, tünetei gyakran az agy frontális lebenyéhez kapcsolódó vezetői funkciók, például érvelés és nyelv zavara. Például a konfabuláció - amely a szindróma egyik fő jellemzője - egyaránt magában foglalhatja a memóriát és a frontális lebenyt. Ez arra késztette egyes kutatókat, hogy feltételezzék, hogy az alkoholból eredő neurotoxicitás elsősorban az agy homloklebenyeit, a tiaminhiány mellett pedig az általa érintett memóriát is befolyásolja - bár ezt a hipotézist megvitatták.
A Korsakoff-szindróma okai
Bár a Korsakoff-szindróma gyakran összefügg az alkoholfogyasztással, az állapotot nem feltétlenül az alkohol okozza. A Korsakoff-szindróma egyéb okai közé tartozik a helytelen étrend, az étvágycsökkenés és a fogyás kiváltására irányuló sebészeti beavatkozások - amelyek tiaminhiányhoz vezethetnek a szervezetben.
A "nedves agy"
A "nedves agy" vagy a Wernicke-Korsakoff szindróma olyan embereket ír le, akiknek alkoholfogyasztásból eredően Korsakoff-szindróma és Wernicke-encephalopathia is kialakul. Nedves agy esetén a Wernicke encephalopathia következik be, amelyet egyensúlyhiány, zavartság és kettős látás jellemez.
A Wernicke-encephalopathia hirtelen jelentkezik, de tünetei a tiamin-kezeléssel gyakran visszafordíthatók. A Korsakoff-szindróma lassabban fordul elő, és tünetei általában visszafordíthatatlanok. A Wernicke encephalopathiában szenvedők körülbelül 85 százalékánál alakul ki a Korsakoff-szindróma.
elméleti magyarázatok
A Korsakoff-szindrómának két különböző elméleti magyarázata van: a folytonosság hipotézise és a kettős folyamat modellje.
A Folytonossághipotézis mivel a Korsakoff-szindróma szerint az alkoholfogyasztás következménye lehet az egyre súlyosbodó kognitív és neurofiziológiai tünetek, például az emlékezetkiesés. Ez a folytonosság kiterjed azokra, akik alkoholfüggők, de nincsenek komplikációik a Korsakoff-szindrómában szenvedőkkel szemben. Ez azt sugallja, hogy a Korsakoff-szindróma az alkoholfüggőség súlyos következménye, bár a rosszabb körülmények nem feltétlenül korrelálnak a kifejezettebb alkoholfogyasztási történettel.
A tanulmányok azonban a folytonosság hipotézisének főként a memóriára való összpontosítását vizsgálták, kevés egyéb bizonyítékot találtak a Korsakoff-szindrómában is.
A Kettős folyamat modell kimondja, hogy a kognitív folyamatok, például a döntéshozatal, a két rendszer egyikét használják: a "reflektív rendszert", amelyben az egyén döntést hoz meghozása előtt, és az "automatikus-affektív rendszert", amelyben valaki impulzívan cselekszik. A reflektív rendszer a prefrontális klubokhoz kapcsolódik, míg az automatikus affektív rendszer leginkább a limbikus rendszert érinti.
Általában ez a két rendszer együttműködik annak biztosítása érdekében, hogy valaki koherens döntéseket hozzon. Ezt az egyensúlyt azonban megzavarhatja az alkoholfüggő személy. Aktívabb automatikus affektív rendszerük van, amely impulzívabb viselkedéshez vezet, és kevésbé aktív reflektív rendszerrel rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy ezeket az impulzív viselkedéseket kevésbé valószínű, hogy gátolják.
Bár ez a modell releváns lehet a Korsakoff-szindróma szempontjából, többnyire olyan embereken tesztelték, akik nemrég gyógyultak fel az alkoholfüggőségből, és akiknek nincs Korsakoff-szindróma. A modellt további kutatásokkal kell megerősíteni.