Mi a mellékpajzsmirigy hiperaktív A technikusok
A mellékpajzsmirigy túlműködése a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott képződésével jár (hiperparatireoidizmus). A hormon feleslege a vér kalciumszintjének növekedéséhez és a foszfát vizelettel történő kiválasztódásához vezet.
A mellékpajzsmirigy négy különféle mirigyből áll, nagyjából akkora, mint egy mogyoró, a hámtestekből. Közvetlenül a pajzsmirigy mögött helyezkednek el a nyak területén. A mellékpajzsmirigy termeli a mellékpajzsmirigy hormont, amely beállítja a szervezet kalcium- és foszfátszintjét.
A mellékpajzsmirigy hormon csökkenti a foszfát mennyiségét és növeli a kalcium mennyiségét a vérben. A két ásvány részt vesz a csontképződésben és a lebontásban. Amikor a mellékpajzsmirigy normálisan működik, a csont felhalmozódása és lebontása egyensúlyban van.
Mi okozza a mellékpajzsmirigy hiperfunkcióját?
Az elsődleges hiperparatireoidizmust maga a mellékpajzsmirigy betegsége okozza, míg a másodlagos hiperparatireoidizmust a mellékpajzsmirigy más betegségekre adott válasza okozza.
A betegek többségében a mellékpajzsmirigy jóindulatú daganata okozza a mellékpajzsmirigy hormon túltermelését (primer hiperparatiroidizmus).
A vesebetegségek vagy a gyulladásos bélbetegségek szintén a mellékpajzsmirigy hormon termelődéséhez vezethetnek kitérőkön keresztül. Ennek oka a betegséggel összefüggő kalciumvesztés, amely a mellékpajzsmirigyet fokozott hormontermelésre ösztönzi (másodlagos hiperparatireózis).
Ha a másodlagos hyperparathyreosis hosszú ideig fennáll, a mellékpajzsmirigyek működése függetlenné válhat, így folyamatosan túl sok mellékpajzsmirigy-hormon termelődik (harmadlagos hyperparathyreosis).
Hogyan nyilvánul meg egy túlműködő mellékpajzsmirigy?
Az érintettek többségének nincsenek tünetei, mert a betegséget ma általában korai stádiumban ismerik fel. A korábbi diagnózis a gyakoribb vérvizsgálatoknak köszönhető. Néhány beteg olyan nem specifikus tünetekben szenved, mint hányinger, hányás, izomgyengeség, megnövekedett vérnyomás, fokozott szomjúság, gyakori vizelés, vesekő, csontfájdalom, székrekedés, étvágytalanság, étvágytalanság.
A vesekövek klasszikus tünetkombinációja - az egyes vesekövek megnövekedett száma vagy az egész vesén eloszló szemcsés meszesedés (diffúz nephrocalcinosis) -, csontgyulladás és gyomorfekély ("kõ-, láb- és gyomorfájdalom") fordul elõ, és mindenekelõtt a fejfedõ mellékpajzsmirigy túlműködésében derül fényre. ezért ma ritkán.
A megváltozott kalcium- és foszfátkoncentráció a vérben ásványi kövek kialakulását okozhatja, amelyek néha súlyos, görcsszerű fájdalmat (kőfájdalmat) okoznak.
A mellékpajzsmirigy-hormon feleslege biztosítja a csontanyag fokozott lebomlását. Legtöbbször ez elsősorban a gerinc és a végtagok fájdalmában nyilvánul meg (lábfájdalom), de a megnövekedett csonttörésekben is.
A kalciumfelesleg a gyomor-bél traktusban is észrevehető. A betegek hányingert, hányást, székrekedést, étvágytalanságot és fogyást tapasztalnak, és könnyebben kialakulnak gyomorfekélyeik (gyomorfájásuk).
Másodlagos hyperparathyreosisban szenvedő betegeknél gyakran fordulnak elő olyan tünetek, mint a csontfájdalom, viszketés, törött csontok, szöveti és izombetegségek meszesedése.
Hogyan diagnosztizálják a túlműködő mellékpajzsmirigyet?
Az orvos gyakran véletlenül fedezi fel a mellékpajzsmirigy hiperfunkcióit, amikor ellenőrzi a vér kalcium- és foszfátszintjét. Az elsődleges hiperparatireoidizmusra jellemző a megnövekedett kalciumérték, a csökkent foszfátérték és a magas mellékpajzsmirigy hormonszint. Most az orvos feladata, hogy kizárja a megnövekedett kalciumszint egyéb okait, például a daganatot. Másodlagos hyperparathyreosis esetén a kalciumszint gyakran alacsony, a mellékpajzsmirigy hormon szintje pedig nagyon magas.
Ha kiderül, hogy a mellékpajzsmirigy túlműködik, az orvosnak meg kell találnia az okát. Az ultrahang és a pajzsmirigy szcintigráfiája hasznos itt. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás ritkán szükséges. A primer és a másodlagos hyperparathyreosis megkülönböztetésére vesefunkciós tesztet használnak.
Hogyan kezelik a hiperfunkciókat?
A túlműködő mellékpajzsmirigyek terápiájának célja a vér kalciumszintjének normális helyreállítása.
Az elsődleges hyperparathyreosis esetén a kezelés gyakran műtétből áll. Például azoknál a betegeknél, akiknek a mellékpajzsmirigyje jóindulatú daganat miatt túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termel, műtéttel eltávolítják a daganatot.
Gyakran a betegeknek a műtét után egy ideig kalciumot és esetleg D-vitamint kell szedniük. Annak érdekében, hogy ne legyen több daganat maradvány, az orvos rendszeres időközönként ellenőrzi a vér kalciumszintjét.
Ha a műtét nem lehetséges, az orvos felírhat gyógyszert. A csontvesztést gátló gyógyszerek (például biszfoszfonátok vagy szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok) és kalcimimetikumok alkalmasak a kezelésre. Ez utóbbi jelzi a mellékpajzsmirigy számára, hogy a kalciumkoncentráció már elég magas. Ezután a mellékpajzsmirigy fékezi a mellékpajzsmirigy hormon szintézisét. Az érintetteknek arról is gondoskodniuk kell, hogy alacsony kalcium- és D-vitamin-tartalmú étrendet fogyasztanak.
A mellékpajzsmirigy túlműködik krónikus alapbetegségben
Ha a túlműködő mellékpajzsmirigy egy másik betegségből származik, a terápia kissé bonyolultabb. Ezekben az esetekben szükséges az alapbetegség kezelése és a vér kalciumszintjének szabályozása.
A gyógyulás esélye attól függ, mennyire kezelhető az alapbetegség. Még akkor is, ha elsőre értelmetlennek tűnik, a kalcium-kiegészítők és a D-vitamin beadása itt különösen hasznos a hiperfunkció következményeinek megelőzésére. A kalcimimetikum segíthet a másodlagos hyperparathyreosisban is.
A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.
Kerbl, R.; Kurz, R.; Roos, R.; Wessel, L.: Ellenőrzőlista a gyermekgyógyászathoz (E-könyv PDF). 4., átdolgozott kiadás Stuttgart: Thieme, 2011.
Hahn, J. M.: Ellenőrzőlista belgyógyászat. 7. kiadás Stuttgart: Thieme, 2013.
Német Gyermekgyógyászati és Serdülőkori Társaság (DGKJ): Útmutató az elsődleges hiperparatireoidizmushoz. Az AWMF irányelvek nyilvántartási száma: 027/036. Fejlesztési szakasz: 1 + IDA (állapot: 01/2010). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/027-036_S1_Primaerer_Hyperparathyreoidismus_2010_abgelaufen.pdf (2015. május 13-tól).
Pschyrembel: Klinikai szótár. 264. kiadás Berlin: De Gruyter, 2012.
többet a témáról
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.
A téma körül
Pajzsmirigy és egyéb anyagcsere-betegségek
Pajzsmirigy és egyéb anyagcsere-betegségek
Hogyan észlelhető a pajzsmirigy túlműködése?
Pajzsmirigy és egyéb anyagcsere-betegségek
Mi a pajzsmirigyrák?
Pajzsmirigy és egyéb anyagcsere-betegségek
Mi a DiGeorge-szindróma?
Pajzsmirigy és egyéb anyagcsere-betegségek
Pajzsmirigy és egyéb anyagcsere-betegségek
Hogyan működik a pajzsmirigy?
Pajzsmirigy és egyéb anyagcsere-betegségek
Mi a pajzsmirigy-gyulladás?
TK Plus cukorbetegség esetén
Pajzsmirigy és egyéb anyagcsere-betegségek
Mi a pajzsmirigy alulműködése?
Pajzsmirigy és egyéb anyagcsere-betegségek
Mi az a mellékpajzsmirigy alulműködés?
TK Plus cukorbetegség esetén
Pajzsmirigy és 2-es típusú cukorbetegség - gyakran fel nem ismert interakció
Bőr- és nemi betegségek
Mi a korpás zuzmó?
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.
Pajzsmirigy
"Ne félj a jódtól": Mi igazán segít a pajzsmirigy betegségei ellen