Mi a policisztás petefészek-szindróma
Policisztás petefészkek (rövid: PCO-szindróma) vagy szintén Policisztás petefészek-szindróma (PCOS) olyan betegség, amelyet gyakran diagnosztizálnak a nőgyógyászati gyakorlatban. A német nyelvterületen időnként a "Stein-Leventhal-szindróma" kifejezést is használják. Becslések szerint a ivarérett nők négy-tizenkét százaléka policisztás petefészek-szindrómában szenved. A szindróma főleg 20 és 30 év között jelentkezik. Ez egy hormonális rendellenesség, amely meddőséget okozhat a nőknél. Gyakran összefügg az inzulinrezisztenciával. Zavart hormonegyensúly jellemzi.
A policisztás petefészek-szindróma tünetei
A policisztás petefészek-szindróma a tünetek komplexeként nyilvánul meg
- egy Hiányzó menstruáció (Amenorrhoea) vagy velhúzódó menstruációs periódus (Oligomenorrhoea),
- egy megnövekedett testszőrzet (Hirsutizmus) és
- Elhízottság (Elhízottság).
Ezeken a tipikus tüneteken túl a hajszálak elvesztéséhez, a bőrfelülethez, termékenységi rendellenességekhez és pszichológiai problémákhoz is vezethet.
Ennek oka a petefészkek (petefészkek) összetett diszfunkciója. Ennek valószínű oka a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a petefészek közötti hormonális szabályozási hurok megszakadása. Még nem sikerült meghatározni a hiba helyét. Úgy tűnik, hogy ennek a kontrollkörnek a megszakadása hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, az ovulációt kiváltó LH hormon (luteinizáló hormon) túltermelésével. A hormon egyensúlyhiánya a klinikai képben megnyilvánulhat fokozott "virilizáció", azaz férfiasodás formájában. Ennek jele például a mellkason, a combon vagy a felső ajakon megnövekedett testszőrzet. Vannak gyakori menstruációs rendellenességek is: Az időszak nem jelentkezik, vagy szabálytalanul és hosszabb időközönként következik be.
Maga a policisztás petefészek-szindróma alacsony egészségügyi kockázattal járó betegség, de az ebből eredő problémák következményekkel járhatnak az érintett nő számára. Különösen a gyermekvállalni vágyó nők szenvednek a ciszták hatalmas képződésétől, ami a megtermékenyítést természetes módon gyakorlatilag lehetetlenné teszi. A nem kívánt gyermekvállalási vágy és a test férfiassága gyakran depresszió és társadalmi visszahúzódás.
Ciszták
A policisztás petefészek-szindróma azért kapta a nevét, mert nagyszámú (poli) ciszta - úgynevezett petefészek-ciszta - képződik a petefészkekben. Ez azért történik, mert sok vízzel töltött tüsző nő. Ezek a ciszták jól láthatóak sok fekete buborék formájában az ultrahangon. Ovuláció nem következik be, és a ciszták, amelyek valójában nem teljesen érlelt tüszők, fennmaradnak a petefészek körül.
Egy- vagy kétoldali hasi fájdalom gyakran jelentkezik a ciszták következtében. A ciszták hatalmas felhalmozódása megduplázhatja a petefészket a normális méretben. Amikor a ciszták megnyomják a környező szerveket, fájdalmat okozhat a hólyagban, a bélben vagy a nemi érintkezés során.
A policisztás petefészek-szindróma okai
A policisztás petefészek-szindróma pontos eredete még mindig nem ismert. Van néhány elmélet és valószínű kapcsolat. Egyetlen és egyértelmű okot azonban nem sikerült megtalálni. Az biztos, hogy a betegség hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Úgy tűnik, hogy a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a petefészkek közötti kontroll hurok meg van zavarva. Ez az LH hormon (luteinizáló hormon) túltermeléséhez vezet. Az LH túltermelése miatt az ovuláció és a menstruáció leáll.
Úgy tűnik, hogy más tényezők is összefüggenek az állapottal. A családi klaszterek arra utalnak, hogy genetikai hajlam lehet. Úgy tűnik, hogy az inzulin hormon szerepet játszik a PCO-szindróma kialakulásában is. Ha a vércukorszint magas, a szervezet inzulint termel. A policisztás petefészek szindrómában gyakran inzulinrezisztencia áll fenn. A sejtek érzéketlenek az inzulinra, és a vércukorszint emelkedik. Ennek eredményeként a test még több inzulint termel. Ez a ciklus elősegíti az elhízást és a cukorbetegséget is. A diabéteszes anyagcsere-helyzet kialakulása fokozza a PCO-szindróma tüneteit. Az inzulinrezisztencia okait továbbra sem vizsgálják eléggé. A tartósan megemelkedett inzulinszint felborítja a hormonális egyensúlyt. Férfi hormonok termelődnek, és a női test a leírt módon férfiasodik.
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők hetven százaléka túlsúlyos. Az a tézis, miszerint a policisztás petefészek szindróma az elhízás miatt alakul ki, nem elfogadható, mivel a karcsú nőket is érintheti.
A policisztás petefészek-szindróma kezelése
Egészséges életmód
A PCO-val rendelkező nők ötven-hetven százaléka túlsúlyos és olyan anyagcsere-betegségben szenved, mint például a cukorbetegség. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor az elhízás csökken és az egészséges életmód fenntartja a testmozgást, az anyagcsere és a ciklus egyaránt normalizálódik. Bizonyos esetekben javíthatja a policisztás petefészek tüneteit is.
Fogamzásgátló tabletták nőknek, akik nem akarnak gyereket vállalni
A legtöbb esetben hormonkészítményekre van szükség a policisztás petefészek-szindróma tüneteinek enyhítésére. A férfi hormon túlsúlyának ellensúlyozására jó terápiás lehetőség a fogamzásgátló tabletta szedése. A lehetséges bőrproblémák és a fokozott hajnövekedés szintén csökken. Természetesen ez a terápia csak azoknak a nőknek alkalmas, akik nem akarnak teherbe esni.
Gyermekvágy és policisztás petefészek szindróma
A policisztás petefészkek esetében két tény állja a természetes megtermékenyítés útját: A PCO-szindrómában szenvedő nők gyakran nem ovulálnak. És abban az esetben, ha ovuláció történik, a számos ciszta akadályozza a megtermékenyített petesejt beültetését a méhbe. Alapvetően azonban a petefészek működőképes, és a policisztás petefészkeknél természetes terhesség is lehetséges.
A hormonok hozzájárulhatnak a terhesség valószínűbbé tételéhez. A ciszták visszafejlődését okozhatják. A tüszőt stimuláló terápiát általában a klomifen hatóanyaggal hajtják végre. Az esetek nyolcvan százalékában mesterségesen kiváltható az ovuláció. Az ilyen hormonterápia magában hordozza a többes terhesség kockázatát.
Mivel a policisztás petefészek-szindróma gyakran társul a pajzsmirigy rendellenes működésével, biztosítani kell, hogy ne legyen hypothyreosis. Ez akadályozhatja a gyermekvállalás teljesülésének vágyát is.
Fertiloszkópia
Ha a terhesség a hormonkezelés ellenére sem következik be, akkor a műtétvizsgálat segíthet a gyermekvállalni vágyó betegeknél. A fertiloszkópia a laparoszkópia (laparoszkópia) változata. A hüvely végén egy apró bemetszést végeznek, amelyen keresztül a kamerát a hasba helyezik. A műtét érdekében a hasat laparoszkópia során gázzal felfújják. Kis mennyiségű folyadék elegendő a műtrágyázáshoz. A petefészkekbe kis öltéseket helyeznek (petefészek-hármas vagy szúrás) a ciszták számának csökkentése érdekében. A terhesség valószínűsége természetesen és hormonkezelés nélkül nő a kezeléssel, és 60-90 százalék között van utána. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik, és a beteg általában ugyanazon a napon mehet haza.
A policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőket szorosan ellenőrizni kell terhességük alatt.
Gyógyítható-e a policisztás petefészek-szindróma?
A policisztás petefészek szindróma krónikus betegség, amely nem gyógyítható. A policisztás petefészket nem kell mindig kísérni tünetekkel. Akkor nincs szükség terápiára. Sok nő jól élhet enyhe tünetekkel, például szabálytalan ciklussal. A vérzésnek azonban évente legalább egyszer meg kell történnie, hogy a test lehajthassa a méh nyálkahártyáját. Ha nem ez a helyzet, akkor megnő a rák kockázata. Ha a vérzés nem önmagában történik, akkor hormonokkal kell kiváltani.
Ha túlsúlyos, az életmód megváltoztatása segíthet csökkenteni a testsúlyát, és így elkerülheti az olyan mellékhatásokat, mint az inzulinrezisztencia vagy a magas vérnyomás.
Néha a policisztás petefészek-szindróma természetes hormonális változással javítható, például terhesség után vagy menopauza idején. Az olyan hormonokkal, mint a fogamzásgátló tabletta, sok panasz célzottan és nagyrészt mellékhatások nélkül is csökkenthető.