Mi a szociális védelem és biztonság Belgiumban
Hogyan működik a társadalombiztosítási rendszer Belgiumban ?
Mert igénybe veheti a szociális védelmet Belgiumban, csak ott kell laknia vagy szakmai tevékenységet folytatnia. Így ha külföldön él, például Franciaországban, és szakmai tevékenységet folytat a királyságon belül, akkor annak biztosítási rendszere fedezi. Függetlenül státusától, alkalmazottjától vagy önálló vállalkozójától, élvezi a szociális jogokat.
A belgiumi állami biztosító testület aINAMI, az Országos Betegségbiztosítási Intézet. Küldetései megegyeznek a francia társadalombiztosítással: az egészségügyi rendszer megfelelő működésének biztosítása azáltal, hogy minden biztosított hozzáfér a szükséges egészségügyi szolgáltatásokhoz, és ennek megfelelően megtérítik őket.
Ha Franciaországban kapcsolatban áll a Caisse Primaire d'Assurance Maladie-val (CPAM), Belgiumban olyan befektetési alapot kell választania, amely ugyanazt a szerepet tölti be.
Tehát ne keverje össze a kölcsönösséget és a kölcsönösséget. Franciaországban ugyanis a kölcsönös társaság kijelöli a kiegészítő egészségügyi szerződést, amely a kötelező rendszer mellett beavatkozik. A kölcsönösség az a test, amely az alapvető szociális védelmet kezeli. A befektetési alapokat az állam finanszírozza, a munkáltatói hozzájárulásokat, valamint az összes alkalmazott, béres vagy önálló vállalkozó hozzájárulását.
Jó tudni: Ellentétben a francia-svájci határmunkásokkal, akiknek kötelessége tiszteletben tartani az opció joga, az a tény, hogy a belga határt munkára lépik, nem jelent választási lehetőséget az egészségbiztosítás szempontjából.
Valójában kérésre a befektetési pénztár biztosítja Önnek az Európai Egészségbiztosítási Kártyát (CEAM), amely lehetővé teszi, hogy az Európai Unión belül bárhol térítsen költségtérítést.
Az EHIC helyett biztosítója is adja meg az S1 űrlapot, amelyet elküldhet a CPAM-nak tartózkodási helyét, hogy részesülhessen a francia szociális védelemben.
Közös dolog a két egészségbiztosítási rendszer között: nem minden költséget térítenek meg teljes mértékben. Csak egy százalékot fed le a CPAM vagy az INAMI. Az önköltséges költségek csökkentése érdekében a Frontalio kiegészítő egészségbiztosításunkat azon határokon átnyúló munkavállalók számára terveztük, akiknek mindkét országban költségtérítésre van szükségük.
Határ menti munkavállalók: milyen jogai vannak az egészségbiztosítással kapcsolatban Belgiumban ?
Egészségügyi költségeinek megtérítése
Mint alkalmazott, megvan az egészségügyi ellátás megtérítésének joga munkaidő és regisztráció nélkül. Akkor biztosított, ha Belgiumban olyan biztosítót választott, amelyhez hozzájárul.
Regisztrálhatja kedvezményezettjeit is, hogy ők is részesülhessenek a külföldi egészségbiztosítás természetbeni ellátásaiban. Például a házas házastársat, a 25 év alatti gyermekeket és a felmenőket az egészségügyi pénztárak visszatéríthetik Belgiumban.
A rendszer harmadik fél fizetése, amely lehetővé teszi a kötvénytulajdonosok számára az egészségügyi szakemberek költségeinek előlegét, Belgiumban is alkalmazza a gyógyszerköltségeket és a kórházi szolgáltatásokat. Ne feledje, hogy a konkrét költségeket a kórházaknak kell fizetniük, egészségbiztosítással nem fedezettek.
Orvosi konzultációkra, a harmadik fél általi fizetés nem szisztematikus mert az orvos eldöntheti, hogy számlázik-e Önnek a teljes díját, és elküldi-e az ellátásról szóló igazolást, hogy a biztosítása utólag megtérítse.
Ha Belgiumban dolgozik, akkor az Ön egészségügyi ellátásának fedezete a betegség kezdetétől, időkorlátozás nélkül részesül. Tudnia kell, hogy Franciaországhoz hasonlóan bizonyos kezeléseket és gyógyszereket nem 100% -ban térít vissza az egészségbiztosítás, és egy összeg megmaradhat az ön költségén. Ez az úgynevezett önfizetés. A királyság azonban korlátozni akarta ezt a jegyet egy "Maximum to Bill" megállapításával. Így jövedelmétől és családi helyzetétől függően éves kiadási korlátot határoznak meg. Ezen a küszöbön túl a felhasználói díjat az év hátralévő részére egészségbiztosítás fedezi.
Betegség vagy baleset miatti munkabeszüntetést követő kártérítés
Legyen szó munkavállalóról, asszimilált alkalmazottról vagy álláskeresőről, Belgiumban egészségügyi biztosítással lehet kártérítést kapni, ha egészségi állapota már nem teszi lehetővé szakmai tevékenység végzését. A kártérítéshez azonban kötelező legalább 12 hónapig társadalombiztosítási rendszerben biztosítottnak lenni az Európai Gazdasági Térség egyik országában, és legalább 180 napot vagy 800 órát dolgozott. Ha megfelel ezeknek a feltételeknek, és keresőképessége legalább legalább 2/3, akkor pótlólagos jövedelmet kaphat a munkáltatójától és a biztosításától.
Jó tudni: 2014 óta, 2 hétnél rövidebb betegségek esetén nem alkalmaznak várakozási időt. Ezért a betegszabadság kezdetétől kártérítést kap.
A leállítás első hónapjában úgynevezett "garantált" fizetésből részesül, amelyet munkáltatója fizet. Állapotától és munkaszerződésétől függően ez a jövedelem nem azonos. Valójában, ha három hónapnál hosszabb ideig dolgozik CDI-ben vagy CDD-ben, a főnöke egy hónapig megtartja teljes díjazását. Másrészt, ha Ön munkavállaló vagy 3 hónapnál rövidebb határozott idejű szerződéssel rendelkező munkavállaló, akkor a jövedelme csak a munkabeszüntetés első hetében marad 100% -os. Ezután a munkáltatója és biztosítója által fizetett kártérítés felső határa.