Mi a teendő, ha a K-ban van; A Hamburger Abendblatt ropog és ropog
Mindennapi panaszok - és mi működik ellenük. 4. rész: csont- és ízületi problémák. A porckopás lelassulhat.
Prof. Thorsten Gehrke, a Helios Endo-Klinik Hamburg főorvosa és az ízületi sebészeti osztály orvosigazgatója
Fotó: HA/HA/Mark Sandten
Néha úgy hangzik, mintha az ágak törnének: Amikor az emberek letérdelnek, akár sportolnak, akár vásárolnak, vagy takarítanak, némelyiküknek hangos az ízülete. Ez azonban nem okoz aggodalmat, ha a zajok továbbra is fennállnak: "A fájdalom nélküli dörzsölés, őrlés vagy repedés általában teljesen ártalmatlan, és nem kell kezelni" - mondja Prof. Thorsten Gehrke, főorvos és az osztály orvosigazgatója ízületi műtétre a Helios Endo-Klinik Hamburgban.
Ha a csípő, a térd vagy a láb repedése és ropogása rendszeresen kellemetlenséget okoz, ez az ízületek kopását jelezheti - mondja az ortopéd. Idővel újabb tünet jelentkezik: Mivel az érintett ízület körüli izmok lerövidülnek a túlterhelés és ezáltal a további károsodás megelőzése érdekében, az ízület mobilitása csökken - magyarázza Gehrke. "A csípőproblémákkal küzdők észreveszik ezt, amikor nehezen kötik le a cipőjüket."
Az úgynevezett induló fájdalom jellemző a csípő, a térd és a boka ízületi kopására is. "Ha sokáig ült, majd felállt, az első lépések nehézkesek" - mondja Gehrke. Egy másik tünet: jól látható duzzanatok alakulnak ki a sérült térd- és bokaízületek körül, különösen nagyobb stressz után; csak a csípőn nem lát ilyen duzzanatot, mert az ízület túl mélyen van a szövetben.
Az oszteoartritist még nem állították le vagy gyógyították meg
Az ízületek kopása nem más, mint egy porcbetegség. A porc képezi ízületeink védőrétegét. Viseléskor ledörzsöli - az orvosok ezután osteoarthritisről beszélnek.
„Ami a porckopást illeti, nem a csontok vagy a porcok fájnak, mert nincsenek idegeik. Ami fáj, az a szinoviális membrán ”- magyarázza Gehrke. A fájdalom azért jelentkezik, mert az apró dörzsölt porcszemcsék irritálják az ízületi hártyát. Ezután megduzzad és több szinoviális folyadékot termel.
Az oszteoartritist egyelőre nem lehet megállítani vagy gyógyítani, mert a porc nem tud regenerálódni - ellentétben a csontokkal, amelyek egy életen át megújulhatnak, feltéve, hogy elegendő mennyiségű D-vitamin van (lásd az alábbi szöveget). Az osteoarthritis progressziója lelassulhat - mondja Gehrke. „Nagyon fontos megelőzni az elhízást és ezáltal az ízületekre nehezedő nagy nyomást. A túl sok súlyúaknak ennek megfelelően kell megváltoztatniuk étrendjüket. "
Az E-vitamin segíthet az osteoarthritis okozta káros anyagok feltartóztatásában
Az ortopéd azt mondja, hogy mese, hogy a porc bizonyos tápanyagok felhasználásával újjáépíthető. Az E-vitamin segíthet egy kicsit. Segíthet a gyulladásos folyamatok, például az osteoarthritis során fellépő káros anyagok - úgynevezett szabad gyökök - feltartóztatásában. De ez nem bizonyított.
Ugyanez vonatkozik a hialuronra is, amely anyag a porcban természetes módon fordul elő. Sok ortopéd sebész felajánlja, hogy hialuronsavat injektál az ízületbe térdízületi gyulladás esetén. Az alacsony fertőzésveszélyen kívül, amely nem zárható ki, tudományosan nem bizonyított, hogy a hialuronsav megakadályozhatja az osteoarthritis progresszióját, különösen az előrehaladott stádiumokban - mondja Gehrke. „Egyesek azzal érvelnek, hogy ez nagyon korai szakaszban hozhat valamit. A betegek többször beszámolnak arról is, hogy a hialuronsav segít nekik - a tudományos vizsgálatok azonban nem erősítik meg a pozitív hatást. "
A pozitív hatásokról szólva: "Nagyon fontos, hogy izmaink jó állapotban legyenek" - tanácsolja Gehrke. "Mivel csak jól fejlett és működő izmok képesek enyhíteni az ízületet." Ez leginkább szakmai irányítással vagy fizioterápiával végzett edzéssel, valamint a sport révén érhető el. "Például az úszás, a kerékpározás és a nordic walking jól alkalmazható - elvileg minden olyan sportág, amelyben elkerülik az ugrálást és az összetörő terhelést."
Számos sport nem osteoarthritisben szenvedő betegek számára készült
Ha lehetséges, az osteoarthritisben szenvedő betegeknek kerülniük kell a röplabdát, a kézilabdát, a focit, a tollaslabdát és különösen a maratonokat - mondja az orvos.
Időnként az olyan gyógyszerek, mint az ibuprofen és a diklofenak, segíthetnek a fájdalom ellen, mert az ízületek nyálkahártyájának gyulladásával szemben hatnak. A kortizon a leghatékonyabban elnyomja a gyulladást, de porcromboló hatása is van. „Enyhíti a fájdalmat, de elősegíti a porckopást. Ezért meg kell hagyni néhány alkalmazást. "
Melyik ponton kell közös működtetni? "Először is, a betegnek erős fájdalmai vannak" - mondja Gehrke. Másodszor, a röntgen- vagy MRI-képeknek az ízület világos és előrehaladott pusztulását kell mutatnia. Harmadszor, a páciensnek életminőségének jelentős csökkenését kell éreznie. Van, akinek fáj, fájdalomcsillapítót szed, és ez nekik is elég, még akkor is, ha az ízületeik fokozatosan elhasználódnak. "
A korrekciónak vissza kell tennie az ízületet normál terhelésnek
Ha az osteoarthritist elhibázás okozza, akkor értelme van egy korai stádiumú műveletnek. A korrekciónak ezután ismét normál stresszt kell okoznia az ízületnek. Ha az osteoarthritis nagyon előrehaladott állapotban súlyos fájdalmat okoz, akkor a műtét (endoprotézis) egy lehetőség, mondja az ortopéd sebész.
Ha a műtét zökkenőmentesen zajlik, általában több hetes szünet és fizioterápia szükséges. "Ezt követően - mondja Gehrke - a műcsuklóval rendelkező betegek általában teljesen normális életet élhetnek, és ugyanolyan aktívak lehetnek, mint korábban."