Mi a terhességi cukorbetegség; Baba és család
A terhesség alatti magas vércukorszint negatívan befolyásolhatja mind az anyát, mind a gyermeket. Itt megtudhatja, mit kell figyelembe venni a terhességi cukorbetegség esetén
Szakértőink elmagyarázzák, hogy mely tünetek jelzik a terhességi cukorbetegséget, és mire kell figyelni
Mindenekelőtt a gonoszok csalók, és először észre sem veszi őket. Se fájdalom, se húzás, se nyomás. A terhességi cukorbetegség - más néven terhességi cukorbetegség - egyike azoknak az alattomos rendellenességeknek, amelyeknek nincsenek tünetei. Ha azonban nem kezelik időben, súlyos következményekkel járhat mind az anya, mind a gyermek számára.
A terhességi cukorbetegség meghatározása
Cukorbetegség terhesség alatt? Mi ez pontosan? "Leegyszerűsítve: a terhességi cukorbetegség olyan rendellenesség, amely magas vércukorszintet okoz a kismamáknál" - magyarázza Prof. Dr. Genzel-Boroviczény Orsolya, a müncheni egyetemi kórház belvárosi campusának volt neonatológiai vezetője. A legtöbb esetben ez a betegség a születés után azonnal eltűnik.
Az Egészségügyi Minőség és Átláthatóság Intézete (IQTiG) adatai szerint az anyák 5,38 százaléka volt terhességi cukorbetegségben 2016-ban. Az idősebb és túlsúlyos terhes nők különösen veszélyeztetettek - mindkettő egyre gyakoribb, ezért a diagnózis gyakorisága világszerte növekszik.
"Végül a terhesség egyfajta stresszteszt" - magyarázza a szakember. A kismama teste - és ezzel együtt az anyagcseréje - ebben az időszakban átlagon felüli stressznek van kitéve. A terhességi hormonok gyors növekedése különösen nehéz a nőknél. A hirtelen felszabaduló hormonok növelik az inzulinigényt. A kismamának ezért a szokásosnál több inzulinra van szüksége. Ha a terhes nő nem képes kompenzálni ezt az igényt, akkor a vércukorszint emelkedik - és ez a születendő gyermeknél is.
A terhességi cukorbetegség diagnózisa
A terhes nők először észre sem veszik a cukorbetegséget. Az orvos azonban meghatározhatja a vércukorszint eltéréseit. A szűrővizsgálat tehát a megelőző orvosi vizsgálatok része. A terhesség 24. és 28. hete között alkalmazható.
Az orvos éhgyomorra veszi a vért a terhes nőtől. Ezt használják az éhomi vércukorérték meghatározására, amelynek 92 mg/dl alatt kell lennie. Ezután a nőnek 75 gramm vízben oldott cukrot (glükózt) ad inni. Egy óra múlva véred lesz, és meghatározzák a vércukorszintet. Most ennek az értéknek 180 mg/dl alatt kell lennie, és ha ismét csökken, a cukoroldat elfogyasztása után két órával 153 mg/dl alatt kell lennie. Ha mindhárom mérés normális, a tesztnek vége. Ennek az úgynevezett cukorterhelési tesztnek, más néven orális glükóz tolerancia tesztnek (oGTT) segítségével a cukorbetegség megbízhatóan kimutatható.
"Fontos, hogy ezek a szigorúbb kritériumok csak a terhességi cukorbetegségre vonatkoznak" - hangsúlyozza a diabetológus dr. Frank Best az észak-rajnai diabetológiai gyakorlatok szakmai szövetségétől (BdSN).
A terhességi cukorbetegség kockázati betegei
Különösen veszélyeztetettek a túlsúlyos nők. "A terhességi cukorbetegség ebben a tekintetben nagyon hasonlít a 2-es típusú cukorbetegséghez" - magyarázza Genzel-Boroviczény. Emiatt azok a nők is nagyobb kockázatnak vannak kitéve, akiknek családja 2-es típusú cukorbetegségben szenved. De a rendes testsúlyú nőket is érintheti a rendellenesség. Ha Önnek már volt terhessége terhességi cukorbetegségben, vagy korábban több volt az átlagosnál nagyobb gyermeke (lányoknál több mint 4000 gramm, fiúknál 4170 grammnál nagyobb), akkor a cukorbetegség kiújulásának kockázata is magasabb. A 35 év feletti terhes nőket szintén a cukorbetegség kockázatának tekintik.
A magas kockázatú betegeknek és a várandós nőknek, akik korábban terhességi cukorbetegségben szenvedtek, vagy akiknek családi kórtörténetük miatt megnövekedett a cukorbetegség kockázata, a terhesség 13. hetétől kezdve tesztet kell végezni.
A terhességi cukorbetegség kezelése
Az orvosok nagyon jól tudják kezelni a terhességi cukorbetegséget. Egy nőnek csak az esetek körülbelül 30 százalékában van szüksége inzulinkezelésre. Legtöbbször az étrend megváltoztatása vagy a megfelelő étrend kijavítja a cukorbetegséget. "Ebben az esetben a diéta nem feltétlenül jelenti azt, hogy a terhes nőnek kevesebbet kellene ennie" - mondta Genzel-Boroviczény. - Helyesen kellene ennie. Teljes kiőrlésű gabona, alacsony zsírtartalmú ételek, sok gyümölcs és zöldség. Szénhidrát nélkül? "Legalább az egyszerűek, például a cukor és a fehér kenyér tartalma" - mondja az orvos.
Genzel-Boroviczény hozzátette: fontos, hogy a terhes nő az étrend ezen változtatásakor szakértőktől kérjen tanácsot. A terhességi cukorbetegség optimális étrendje több tényezőtől függ - például az étel glikémiás indexétől. Jelzi a szénhidrátok vércukorszint-növelő hatását a megfelelő ételben. Mivel vannak olyan ételek, amelyeket nagyon egészségesnek tartanak, de amelyeknek magas a glikémiás indexük - például főtt sárgarépa vagy narancslé.
A terhességi cukorbetegség következményei
A terhességi cukorbetegség komplikációkhoz vezethet a terhesség alatt, a szülés alatt és után. Például a húgyúti fertőzések és a gesztózisok gyakoribbak a terhességi cukorbetegeknél. Ezek kiválthatják a koraszülést. "Ezenkívül a kezeletlen terhességi cukorbetegség növeli az állandó cukorbetegség kialakulásának kockázatát az élet későbbi szakaszában az anya és a gyermek számára" - mondja Genzel-Boroviczény diabetológus.
Mi a veszélye a gyermeknek? Ha az anya vércukorszintje magas, akkor a gyermek vércukorszintje is magas. Ennek eredményeként az anyaméhben lévő csecsemő több inzulint termel és aránytalanul gyorsan növekszik. "Ez nem jó, nem egészséges növekedés" - mondta az orvos. Előfordulhatnak olyan rendellenességek, mint a gyenge tüdő vagy a szívhibák. A születési szövődmények vagy a császármetszés gyakran 4500 grammnál nagyobb súlyú csecsemők eredménye.