Mi az a Cushing és milyen terápia segíti a lovat
A hosszú szőr, az izomsorvadás és a laminitis jellemző a Cushing-kórra, amelyben az anyagcsere gyógyíthatatlanul zavart. Mi megkönnyíti a lovak életét?
Sissi megfelelt névadójának, az osztrák császárnőnek. Ahogy ő, a 23 éves Haflinger kancának is hosszú, göndör haja volt. Tavasszal a kabátváltása után is megtartotta; a kanca is erősen izzadt. Az anyagcsere-rendellenesség minden jele: Ló Cushing-szindróma (ECS).
Mi okozza Cushing-szindrómát?
Cushing oka az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) középső területén található. Az Egyesült Királyságban a betegséget ezért "hipofízis pars intermedia diszfunkciónak" (PPID) nevezik. A mellékvesekéreggel együtt az agyalapi mirigy felesleges hormonokat termel. "Leegyszerűsítve: az ECS megszakítja a féket bizonyos hírvivő anyagok előállításához az agyalapi mirigyben" - mondja dr. Állatorvos. Christian Bingold.
Az agy sejtjei a hírvivő anyagot, a dopamint termelik. Ezek a sejtek könnyebben elpusztulnak Cushing pácienseiben. Hormonális láncreakció kezdődik: a sejtek kevesebb dopamint termelnek. Ennek következtében az agyalapi mirigy elfogy az ellenőrzés alatt. A dopamin hiánya miatt masszívan megnövekedhet (adenoma); ritka esetekben tumorsejtek alakulnak ki.
Az agyalapi mirigy túlműködése szabadon engedi fel az adrenokortikotrop hormont (ACTH). Az ACTH a vér révén jut el a mellékvesekéregbe. Ott más hormonokat és hírvivő anyagokat stimulál a kortizol termelésének stimulálására, amelyet a test normális körülmények között szabadít fel stressz alatt. Növeli a vércukorszintet és éber állapotba hozza a testet. A hibás termelés gyengíti az immunrendszert. Ha egy ló sokáig glükokortikoidokat (kortizont) kap, ez Cushing-ot is kiválthatja.
Hogyan érzi magát Cushing?
Az ECS lassan kezdődik. Hónapokba vagy évekbe telhet, mire a ló klinikai tüneteket mutat. A korai szakaszban az állat gyorsan izzad és fárad, kevésbé aktív (apátiaig). A legbiztosabb jel természetellenesen hosszú, vastag szőr (hirsutizmus); a haj hullámos és göndör. A kabátcsere zavart vagy nem történik meg.
Néha a haj tavasszal kihull, de túl hosszúra nő vissza. Az állat lefogy, fizikailag lebomlik. Mivel a cukoranyagcsere gyakran zavart, inzulinrezisztencia alakulhat ki. A ló hajlamos a patafekélyekre és rossz a szarva. Néha rendellenes zsírlerakódások képződnek, főleg a nyakon és a combon; a termékenység megzavarható. A kortizonból ECS-t kapott lovaknál a betegség gyakran gyorsan előrehalad.
Az érintett lovak háromszor-négyszer többet isznak, mint az egészséges állatok.
Mely állatok veszélyeztetettek?
A 15 év feletti lovak és pónik körülbelül 20 százaléka szenved tőle. Újabb eredmények szerint az arány sokkal nagyobb, még akkor is, ha a tünetek sok állatnál nem láthatók. Feltételezzük, hogy a 16–20 évesek körülbelül 64 százaléka érintett. 30 éves korig ez az arány 95 százalékra nő. „A Cushing az idős kor tipikus betegsége; de mindig vannak olyan kívülálló emberek, akik korábban megkapják ”- mondja dr. Bingold. A lovak 5 éves kortól is érintettek lehetnek; akkor a betegség tipikus tünetei hiányoznak. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a fiatalabb betegek száma növekszik; a gyakorlatban azonban ezek az esetek egyre növekszenek.
Milyen következményei vannak a Cushing-szindrómának?
A későbbi szakaszokban az ECS sok panaszt okoz: a lovak hajlamosabbak a fertőzésekre és parazitákra, izomfáradtságtól szenvednek, és a sebek lassabban gyógyulnak. Ha veseelégtelenség alakul ki, a lovak gyakrabban pisilnek és isznak. Sok Cushing-ló szarvasütést kap.
A németországi szarvas esetek becsült 70-90 százaléka az anyagcserezavarokkal kapcsolatos újabb kutatásokon alapul. "Ha Cushing-ot nem kezelik, akkor az állatok felénél laminitis alakul ki" - mondta dr. Bingold. Miért hajlamosak erre olyan lovak, akiknek ECS-je van? „Csökken az inzulinérzékenység, a cukoranyagcsere jelentősen zavart. A betegség során hiperinsulinémia alakul ki, amely nagyon káros a paták bőrére. Ez kedvez a kúszó laminitisnek. ”A hasított betegek érzékenyebbek a cukorra, mint az egészséges lovak. Az állatorvos megvizsgálja a vért, ha gyanítja, hogy Cushing okozta a szarvas támadást. Fontos értékek: ACTH, glükóz, inzulin.
Hogyan állítja fel az állatorvos a diagnózist?
A hasítás ACTH méréssel határozható meg. Ha az értékek jóval meghaladják a határértéket, akkor a diagnózist megbízhatónak tekintik. "Az egészséges lovak azonban stresszes helyzetekben, fájdalomban vagy fertőzésekben is megnövekedett értékekkel bírhatnak" - mondja dr. Bingold. Ezért nemcsak az ACTH értéket kell figyelembe venni, hanem a tüneteket is. Ezenkívül a korai szakaszban az értékek gyakran nem haladják meg a normát. Figyelembe kell venni az ACTH szint éves ingadozását is. Csak azokat az értékeket hasonlíthatja össze, amelyeket az év azonos időszakában határoztak meg. A szezonális ingadozások elvesztése szintén tünet. A meghatározott szezonális határértékek túllépése esetén nincs szükség speciális funkcionális diagnosztikára. Ha a helyzet nem egyértelmű, olyan teszteket használnak, mint a TRH stimulációs teszt: a kortizol értékét meghatározzák; akkor a TRH hormont adják, és ismét meghatározzák a kortizolt. Cushingnál az érték 30 percen belül emelkedik. A dexametazon szupressziós teszttel kombinálva ez tekinthető a legmegbízhatóbb módszernek.
Az állatorvosok így kezelik a Cushing-szindrómát
Cushing gyógyíthatatlan. Ha korán kezdi a terápiát, általában a tüneteket kézben tarthatja. A pergolid hatóanyag az első választás Dr. Bingold. "A Pergolid életet meghosszabbító hatású" - mondja. Prascend márkanéven kapható lovak számára. A ló egy életen át naponta megkapja a gyógyszert. Serkenti a dopamin felszabadulását. Ez azt jelzi, hogy az agyalapi mirigy leállítja a hormontermelést. A kezelés jó eséllyel jár sikerrel. A lovak életminősége a terápia megkezdése után napok vagy hetek alatt gyakran javul. Egy svájci tanulmány szerint a Cushing-betegek 90 százaléka jobban jár, ha naponta pergolidot (0,5–1 mg/500 kilogramm testsúly) kap.
A lovak 80 százalékában nem történt új szarvas támadás. A laminitis javulása azonban hónapokba telhet. „Néhány állatnál a szarvast egyáltalán nem lehet megállítani.” A Michigani Állami Egyetem kutatói megvizsgálták a pergolid 30 lóra gyakorolt hosszú távú hatásait. Megállapították, hogy a gyógyszer javította az állatok életminőségét. Az adagot azonban idővel meg kellett növelni az állatok felénél. A lótulajdonosoknak évente állatorvosnak ellenőriznie kell az érintett állatok fizikai állapotát és hormonális egyensúlyát. Erre az ősz a legjobb.
Az ellenőrzés segít a gyógyszer adagjának optimális beállításában. A Navalis Nutraceuticals, a szerzetes paprika kombinációs készítményéből származó Corticosal diétás takarmány bizonyítottan alkalmas az ECS-betegek támogatására. A berlini és a müncheni egyetem tanulmánya pozitív hatásokat mutatott a prémre, a figyelemre és az inzulinszintre. „Kiegészítésként a hírcsatorna hasznos lehet. Ez önmagában általában nem elég ”- mondja dr. Christian Bingold.
Hogyan lehet megakadályozni a Cushing-t?
A megfelelő megőrzés sok testmozgással a legjobb óvintézkedés. Az elhízás nyilvánvalóan nagy szerepet játszik. Ezért a ló metabolikus szindrómájú lovaknál az életkor előrehaladtával gyakran alakul ki Cushing. "A stresszt jelenleg lehetséges tényezőként tárgyalják" - mondja dr. Bingold. Ezért ezt el kell kerülni.