Mi az a Guta
A köszvény és a köszvényes ízületi gyulladás közvetlenül összefügg a húgysav jelenlétével a különféle sejt- és izomképződményekben. Vannak olyan esetek, amikor a betegség alakulását nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek sora befolyásolhatja.
Más szavakkal, a köszvény az ízületi gyulladás fájdalmas formája, amelyet nagyon magas ízületi fájdalom jellemez, és amelyet a túl sok húgysav jelenléte okoz a vérben és a szövetekben. Jelenleg a betegség főleg a férfiakat érinti (a 40-50 éves korosztályban a kockázat három-négyszer nagyobb, mint a nőknél), főleg az ember étrendjéhez kapcsolódik.
Köszvény és az első orvosi dokumentumok
Más betegségektől és ízületi problémáktól eltérően, amelyeket a XVIII. Század után fedeztek fel, a köszvény az emberiség egyik legrégebbi betegsége. Az első tüneteket az ókori Egyiptom óta II. Ramszesz fáraó idején jegyezték fel. Később Hippokratész egy összeállításában teljes körűen bemutatta. Az egyetlen, a betegséghez kapcsolódó modern megállapítás a határon túli húgysav jelenléte és a betegség első tünetei közötti közvetlen kapcsolat. Ezt a felfedezést csak a 19. században tudományosan bizonyította Dr. Alfred Baring Garrod.
Hogyan jelenik meg a húgysav?
A húgysav az élelmiszer anyagcseréjének és a sejtek lebomlásának eredménye, amely a purinoknak nevezett anyagok lebomlásából származik, és amikor ez a húgysavmennyiség meghaladja a normál határokat, kis kristályok képződnek, amelyek bejutnak az ízületekbe és ízületi fájdalmat okoznak. Más szavakkal, az alkoholfogyasztás, az édes ételek, zsírok túlzott fogyasztása miatt ezek a dolgok befolyásolhatják a szervezetben metabolizálódó húgysav mennyiségét, és a látszólag triviális betegségből származó köszvényt bonyolulttá és egészségre veszélyesvé tehetik.
Hogyan jelenik meg a köszvény?
A hiperurikémia a köszvény fő oka. Több okból is előfordulhat, ideértve a húgysav-sók miatti étrendet is, de a genetikai hajlam is lényeges elem. Már ismert, hogy a hiperurikémiában szenvedő férfiak valamikor köszvényben szenvedhetnek, különösen, ha a hiperurikémia tünetei 30 éves kor után jelentkeznek. A kockázat azonban változó, és más tényezőktől függ.
Elhízás és húsban gazdag étrend
Az Encylopedia of Human Nutrition információi szerint a köszvényes betegek étrendje ma már nem kizárólag a nagy mennyiségű purint tartalmazó ételek kerülésére irányul, hanem a köszvényhez általában társuló anyagcserezavarok kezelésére: elhízás, inzulinrezisztencia vagy dislipidémia (emelkedett vérzsírszint).
Az elhízással kapcsolatban tanulmányok kimutatták, hogy a 35-nél nagyobb vagy egyenlő testtömeg-index körülbelül háromszorosára növeli a köszvény kockázatát. A köszvény megelőzésében fontos szerepet játszik a magas purintartalmú ételek fogyasztásának csökkentése - ezek azok, amelyek élesztőből, egyes halfajokból (ideértve az itteni tengeri ételeket) és a vörös húsból állnak. Meg kell jegyezni, hogy az alacsony purintartalmú étrend körülbelül 1 mg/dl-rel képes csökkenteni a szérum húgysavszintjét. Ezért az étrend megváltoztatása megakadályozhatja a támadásokat, de gyakran ez nem elég, és gyógyszeres kezelésre van szükség.
Az alkohol köszvényt okozhat?
A túlzott alkoholfogyasztás gátolhatja a húgysav eliminációját, ezáltal okozhatja annak felhalmozódását a szervezetben. Például a sör magas purintartalommal rendelkezik (a sörben található guanozin később húgysavvá metabolizálódik), és sokkal károsabbnak tekinthető, mint más típusú alkohol. De még a finomított alkoholok feleslege sem segít, mert arra kényszeríti a testet, hogy először metabolizálja az alkoholt, majd purinokat tartalmazó ételek lebontását.
A köszvényt a túlzott gyógyszeres kezelés okozhatja?
Egyes gyógyszerek és kezelések növelik a köszvényes rohamok kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak a tiazid diuretikumok (a víz eltávolítására szolgáló gyógyszerek, amelyeket általában magas vérnyomás kezelésére adnak), aszpirin, niacin, immunszuppresszánsok (azok a gyógyszerek, amelyeket egy személynek transzplantáció után adnak, például ciklosporin immunszuppresszánsok és takrolimusz, előbbi különösen kiváltó tényezővé válik, ha hidroklorotiaziddal kombinálva alkalmazzák) és a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek.
A köszvény és társulása más betegségekkel
A legújabb klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a köszvény kiválthatja bizonyos állapotokat, beleértve a kezeletlen magas vérnyomást, de más krónikus betegségeket is, például cukorbetegséget, hiperlipidémiát (magas vérzsírszintet) vagy arterioszklerózist (az artériák falának megvastagodását).
Melyek a köszvény első jelei?
A betegség célpontja általában a nagy lábujj, ennek oka az ízület alacsony hőmérséklete, de a gyenge keringés is. Mindkét tényező hozzájárul a húgysav felhalmozódásához. Ezenkívül a köszvénynek genetikai okai lehetnek, amelyek a húgysavszint változékonyságának körülbelül 60% -át eredményezik. Vizsgálatok kimutatták, hogy három gén (úgynevezett sLC2a9, sLC22a12 és aBCG2) gyakran fordul elő a köszvény kapcsán, és variációik körülbelül kétszer növelhetik az előfordulás kockázatát.
Meg kell azonban jegyezni, hogy maga a betegség évek múlva jelentkezik, amikor a húgysav kristályok lerakódtak a szomszédos ízületekben és szövetekben. A köszvény első tünetei a megnövekedett helyi hőmérséklethez és az ízület (általában a nagylábujj ízületének) fokozott érzékenységéhez kapcsolódnak. Az idő múlásával egy viszkető bőr jelenik meg a talpban, kellemetlen érzés, amely az éjszaka folyamán fokozódik, majd a következő napokban intenzitása enyhül. Később a köszvényes roham remissziója után megjelent bőrradír következik be, sőt egyes esetekben még lázról és hidegrázásról is beszélünk. Ha nem avatkoznak be, a bőr az ízület régiójában vörös-lila színt kap.
Köszvény formák
Néhány embernél nincsenek visszatérő köszvényes rohamok, de a betegség krónikus formája alakulhat ki. A krónikus köszvény kevésbé fájdalmas forma, és néha összetéveszthető az ízületi gyulladás más formáival. Vannak esetek, amikor a köszvényt a kézen, a könyökön vagy a fülön elhelyezkedő csomók megjelenése jelenti. Megjelenésüknek fel kell vetnie a rosszindulatú hematológiai betegségek gyanúját, és ezen a ponton fontos szakemberhez fordulni.
Általában a nagylábujj érintett először, de más ízületek is érintettek lehetnek, például a láb, a kéz, a térd, a könyök vagy a lábujjak. Az ízületi folyadék gyulladása (bursitis) is előfordulhat, leggyakrabban a könyökben vagy a térdben fordul elő.
Hogyan lehet Gutát kordában tartani
A húgysav szabályozható a klorofillban gazdag zöld leveles zöldségek rendszeres fogyasztásával. A zöldségek ugyanolyan jók, mint a hagyma vagy a sárgarépa. A köszvény megelőzésében ugyanolyan fontos a hidratálás. Fontos, hogy naponta legalább 2 liter vizet és teát igyon. A kávé is jó szövetséges, de magas vérnyomásban szenvedő emberek körültekintően kell fogyasztani.
Az ebben a cikkben szereplő információk nem helyettesíthetik a szakember konzultációját vagy az orvoshoz való látogatást. Az ebben az anyagban szereplő orvosi ajánlások csak tájékoztató jellegűek. A következtetések vagy hivatkozások nem tipikusak, és egyénenként változhatnak, és függhetnek életmódjuktól, egészségi állapotuktól, valamint egyéb tényezõktõl is. Ez az információ nem helyettesítheti a tájékozott diagnózist.