Mi az a mikropénisz
A pénisz mérete nagyon érzékeny kérdés a legtöbb férfi számára. A túl kicsi pénisz jelentősen csökkentheti a férfi önértékelését - és nagy pszichológiai terhelést jelenthet számára. De nem minden kis péniszű férfinak van mikropénise. Mikor beszél egy mikropéniszről, mi az oka, és valóban tud-e tenni ellene? Dr. Prof.-val Hartmut Porst, urológiai és andrológiai szakember. A világ vezető andrológiai és szexuális gyógyászati szakértője intézetet működtet Hamburgban.
"Felnőtteknél akkor beszélünk mikropeniszről, ha az erekciós állapotban mért péniszhossz vagy a meghosszabbított péniszhossz kevesebb, mint 7-8 cm, és a függő, petyhüdt pénisz hossza kevesebb, mint 4 cm" - magyarázza Prof. Dr. Hartmut Porst. Arra is rámutat, hogy az erekciós állapotban mért péniszhossz megközelítőleg megfelel a petyhüdt állapotban meghosszabbított péniszhossznak. A mikropénisz mai orvosi meghatározása pontosan: "Olyan pénisz, amelynek péniszhossza kisebb, mint az átlagos életkorral összefüggő péniszhossz, mínusz 2,5 szórás."
Pénisz hossza: hogyan kell helyesen mérni?
De hogyan lehet helyesen meghatározni a pénisz hosszát? "A pénisz helyes mérése, amelyet a pénisz tetején lévő mérőszalaggal vagy vonalzóval (azaz a pénisz hátsó részével) kell elvégezni, valamint a szeméremcsonttól - ahol a pénisz a testből kijön - a távolság a hüvely végéig, vagyis a húgycső nyílásáig" - magyarázza Dr. . Porst. Ezt hozzáteszi a legpontosabb péniszhossz mérést a teljesen megmerevedett, azaz felálló péniszen végezzük, Az orvosi gyakorlatban azonban ez csak mesterségesen kiváltott erekció után lehetséges, amely az urológiai gyakorlatban vazoaktív anyag erekciós szövetbe történő injektálásával megy végbe. "Ez egy kissé összetett manőver, amelyet általában nem hajtanak végre."
A szakértő szerint néhány kisebb tanulmány kimutatta, hogy a petyhüdt állapotban lévő feszített péniszhossz és az erekciós állapotban lévő péniszhossz között az eltérések 1-2 cm-re tehetők a merevített állapotban végzett hosszmérés javára.
Túl kicsi pénisz: A pénisz addig nem nő?
"A pubertás végéig, amikor a test növekedése és ezáltal a pénisz növekedése is teljes, a pénisz lassan növekszik, a pubertás legnagyobb növekedési rohama a tesztoszteron termelés növekedésével következik be" - mondja Prof. Dr. Porst. Minden korosztály számára vannak normális értékek, amelyeket alig tud orvos, a szülőkről nem is beszélve.
Milyen gyakran fordul elő mikropénisz?
Ritkaság vagy gyakoriság? Nos, sok férfi elhallgat, és inkább magának tartja a problémáját. Ezért erről kevés a megbízható adat. "Azt kell feltételezned, hogy nagyon sok a be nem jelentett eset" - mondja Prof. Dr. Porst. "Általánosságban elmondható, hogy az irodalomban a mikropeniszre vonatkozó prevalencia-adatok 0,5 és 1 százalék között ingadoznak."
Lehetséges, hogy túlsúlyosak
Az elhízott kövér férfiak gyakran beszámolnak arról, hogy péniszük mikropénisként viselkedik számukra. A legtöbb esetben csak optikai probléma van. - Gazdag hasú férfiaknál a látható, lógó pénisz eltűnik a kövér kötényben, így itt álmikropéniszről lehet beszélni. A súlycsökkenéssel vagy a szeméremrészben lévő zsírfelesleg leszívásával az állítólag kis pénisz ismét láthatóvá válik. ”- magyarázza Prof. Dr. Porst.
Milyen okai vannak a mikropénisznek?
A mikropénisznek számos oka lehet. Gyakran a születés előtti vagy utáni fejlődési rendellenességről van szó - például az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz alacsony aktivitása miatt. Az eredmény: a herezimulációhoz túl kevés hormon termelődik. Ez azt is jelenti, hogy kevesebb a tesztoszteron, és a nemi szervek nem tudnak megfelelően fejlődni.
"Az androgénrezisztencia felelős lehet egy mikropéniszért is, ahol a tesztoszteron termelés normális vagy rendellenes, de az itt található célszövet, vagyis a pénisz nem reagál a tesztoszteronra" - mondja Prof. Dr. Porst. A mikropénisz olyan bonyolult veleszületett malformációs szindrómákban is előfordul, mint a Prader-Willi-szindróma, a Kallman-szindróma vagy a Laurence-Moon-Bardet-Biedl-szindróma. Általában azonban ezek a szindrómák nagyon ritkák.
A mikropénisz gyakoribb a hypospadias (a férfi húgycső malformációja) kapcsán. "Ez akkor nem a hüvelycsúcson, hanem a pénisz alsó oldalán vagy akár a herezacskóban végződik" - magyarázza Prof. Dr. Porst.
Ha nem találunk orvosi okot, az úgynevezett idiopátiás mikrofallusról is beszélünk. De a szakértő a következő megközelítést alkalmazza: Az egyetlen "idiopátiás" mikropénisz okai Dr. Prof. Szinte kizárólag az androgén és itt a tesztoszteron termelés rendellenességeiben szenved. Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő veleszületett enzimhibák (5-alfa reduktáz hiány) miatt a tesztoszteron vagy a dihidrotesztoszteron hiánya van.
Összefoglalva, a következő okok lehetségesek:
- Az androgén és itt a tesztoszteron termelésének zavarai
- (Részleges) androgén rezisztencia
- Veleszületett rendellenességek (például Prader-Willi-szindróma, Kallman-szindróma vagy Laurence-Moon-Bardet-Biedl-szindróma)
- Alulműködő herék
- Hypospadias (a húgycső veleszületett fejlődési rendellenessége)
- Az hipofízis vagy a hipotalamusz alulműködése
A mikropénisz korai észlelése?
"Általánosságban elmondható, hogy a mikropenisz vagy születéskor, vagy gyermekkorban észrevehető, amikor a pénisz nem növekszik" - mondja Prof. Dr. Porst. Fontos megmérni a meghosszabbított pénisz hosszát (lásd a táblázatot). "Mint már jeleztük, a tiszta mikropénisz ritka, 0,5-1 százalékkal."
Milyen károsodásokra lehet számítani?
A szexuális tevékenységek lehetséges korlátozásain túl a tünetek nagyrészt pszichológiai jellegűek. Az érintett férfiaknak gyakran olyan érzelmi problémákkal kell megküzdeniük, amelyek nagyon megterhelik őket. Prof. Dr. Porst: "Ha a kezelést gyermekkorban, vagy legkésőbb a pubertás kezdetekor nem nyújtják megfelelő időben, a mikropénisz gyakran súlyos depresszióhoz és jelentős korlátozásokhoz vezet a későbbi szexuális életben." Gyermekeknél és serdülőknél a lényegesen túl kicsi pénisz ugratáshoz vezethet.
Hogyan lehet meghosszabbítani a péniszet?
A szakember szerint a tiszta mikropénist megfelelő hormonkezelés (tesztoszteron vagy dihidrotesztoszteron, esetleg növekedési hormonokkal is) megkezdésével kezelik injekciók vagy kenőcsök formájában. A siker azonban nagymértékben függ a terápia idejétől: „Ha egy mikropénist csak a pubertás végén fedeznek fel, tehát a test növekedésének befejezése után, akkor a konzervatív hormonkezelések már nem járnak sikerrel. A hypospadia kontextusában lévő mikropenézisek esetében a műtéti intézkedések állnak az előtérben ”- mondja. A pénisz meghosszabbítását célzó műtéti beavatkozás ambulánsan és minimális műtéttel végezhető helyi érzéstelenítésben. A pénisz megvastagodása orvosilag is lehetséges a test saját zsírszövetének átültetésével.
A műtéti beavatkozás azonban nem mindig hasznos. A kockázatokat és lehetőségeket mindig gondosan mérlegelni kell egymással. Ha rendkívül magas a szenvedés, a pszichológiai ellátás gyakran jobb terápiás eredményeket hozhat, mint a műtét.
Javaslatok a cselekvésre: Mit tehetnek az érintettek?
A szülőknek rendszeresen meg kell nézniük gyermekük péniszét. Kétség esetén mindig forduljon orvoshoz. Ha arra gyanakszik, hogy a pénisz túl kicsi, vagy már nem növekszik, mielőbb konzultáljon szakorvos urológussal vagy gyermekorvossal. „Mint már jeleztük, a megfelelő hormonális kezelést korán el kell kezdeni. Ez különösen az összes fiúra vonatkozik, akiknek késői pubertása miatt kicsi a péniszük, mivel óriási szenvedést szenvednek, és általában könyörtelenül ki vannak téve az osztálytársak ugratásának. Pár hormoninjekció csodákra képes ”- magyarázza Prof. Dr. Porst.