Mi az aritmia és hogyan diagnosztizálják

diagnosztizálják

Az aritmia (más néven dysrhythmia) szabálytalan vagy rendellenes lassú vagy gyors szívverés.

Mi a pulzus?

Az impulzus jelzi a pulzusszámot vagy a szívverések számát egy percen belül. A pulzusértékek személyenként változnak. A pulzus alacsonyabb, ha nyugalmi állapotban van, és fokozódik a fizikai aktivitás során, mert a testnek több oxigéndús vérre van szüksége.

Hogyan mérem a pulzusomat?

A pulzust érezve megtudhatja, milyen gyorsan dobog a szíve. Érezheti a pulzust a csuklójában vagy a nyak területén. Helyezzen két ujjat (mutató- és középső ujját) a csuklóra, közvetlenül a hüvelykujj alá. Vagy az ujjbegyeit (az összes mutató- és középső ujját) a nyakára, a légcső mindkét oldalára teheti, és enyhén nyomja, amíg nem érzi a vér lüktetését. Kissé mozgathatja ujjait felfelé vagy lefelé, amíg meg nem érzi a pulzust. Számolja meg a 10 másodperc alatt felvett ütéseket, és szorozza meg 6-mal, hogy megtalálja a percenkénti pulzusszámot. A normális pulzus pihenő felnőttnél körülbelül 60-100 ütés/perc.

Szívritmus az elektrokardiogramon (EKG vagy EKG)

A szívnek van egy olyan rendszere, amely elektromos impulzusokat generál. Ez a rendszer váltja ki a szívverést. Az elektrokardiogram egy fájdalommentes és nem invazív teszt, amelyet a szív elektromos jeleinek rögzítésére használnak. Mindegyik szívverés az elektrokardiogramon (EKG vagy EKG) vonallal van ábrázolva egy osztott papíron. Az elektrokardogram a következőket mutathatja:

  • Normál pulzus (normális sinus ritmus) azt mutatja, hogy a szív elektromos aktivitása a normális menetet követi. A ritmus szabályos, csomópontos (a sinoatrialis csomópont állítja be), körülbelül 60-100 ütés/perc frekvenciával.
  • Módosított pulzusszám:
  • tachycardia: a szív gyorsabban ver (a pulzus több mint 100 ütés/perc)
  • Bradycardia: a szívverés lassabban (60 pulzus/perc alatt)
  • szívritmuszavarok: a szív szabálytalanul dobog. Az articsóka lehet:
    • szupraventrikuláris (ASV): az pitvarokból (a szív felső kamráiból) eredő aritmiák; A "fent" azt jelenti, hogy fent, a "kamrai" a szív alsó kamráira utal - a kamrákra
    • kamrai (AV): a szívkamrákból (a szív alsó kamrájából) eredő aritmiák
  • bradiaritmiák: a szív lassabban ver, szabálytalan ritmusú.

A pulzusszámot befolyásoló tényezők

Szabálytalan szívritmus normális, egészséges szív esetén is előfordulhat. Például egy kiképzett sportoló pulzusa 40-50 ütés/perc nyugalmi állapotban lehet. A pulzusszámot befolyásoló tényezők közül a következők:

  • A korod
  • A fizikai megterhelés szintje
  • Dohányzás (cigarettából származó nikotin)
  • Levegő hőmérséklet
  • Az érzelmi állapotok, amelyeket átél (sokk, félelem vagy stressz).
  • Gyógyszerek vagy különféle szedett anyagok (koffein, nikotin, alkohol, kokain, inhalációs aeroszolok, diétás tabletták vagy köhögés és megfázás elleni gyógyszerek).

A visszatérő vagy szívbetegséggel összefüggő ritmuszavaroknak aggodalomra kell okot adniuk, és ezeket mindig orvosnak kell értékelnie.

A legtöbb esetben az állapot kezelése javítja az aritmiát. Ha ez nem történik meg, számos gyógyszer és vizsgálat létezik a rendellenes szívritmus gyógyítására vagy szabályozására.

Az aritmia tünetei

Az aritmia lehet néma és tünetmentes. Orvosa észlelheti a rendellenes szívverést a fizikális vizsgálat, a pulzusmérés, a szívre hallgatás vagy diagnosztikai vizsgálat során. Ha tünetek jelentkeznek, ezek lehetnek:

  • Szívdobogásérzés: az az érzés, hogy a szív túl erősen ver, a mellkasban meglobbanó érzés vagy a szív elszaladt
  • A szív érzése, amely futáshoz vitte, vagy mellkasra fúj
  • Szédülés vagy zavartság
  • Légzési nehézség (nehézlégzés)
  • Mellkasi kényelmetlenség
  • izzadó
  • Rendkívüli gyengeség vagy fáradtság

Aritmiák okai

Az aritmiát a következők okozhatják:

  • Koszorúér-betegség (más néven ischaemiás szívbetegség (HF))
  • Magas vérnyomás
  • Változások a szívizomban (kardiomiopátia)
  • A szívbillentyű diszfunkciója
  • Elektrolit-egyensúlyhiány a vérben (nátrium vagy kálium)
  • Miokardiális infarktus traumája
  • A szívműtét utáni gyógyulási folyamat
  • Egyéb orvosi problémák

Az aritmia diagnózisa

Ha aritmia tünetei vannak, időpontot kell egyeztetnie a kardiológussal. Valószínűleg olyan kardiológushoz akarsz fordulni, aki további szakértelemmel rendelkezik a szív intervenciós elektrofiziológiájában (a szívritmus patológiáinak diagnosztizálásában és kezelésében). A tünetek felmérése és a fizikai vizsgálat elvégzése után a kardiológus számos vizsgálatot végezhet az aritmia jelenlétének megerősítésére és az okok felderítésére. A kóros szívritmus jelenlétének megerősítésére irányuló vizsgálatok a következők:

A vizsgálat információt nyújt a szívizom és a szelepek működéséről is.

  • Elektrofiziológiai vizsgálat (EPS): A szív speciális katéterezését jelenti, amelyben a szív elektromos rendszerét értékelik. A katétereket a szívbe helyezik az elektromos aktivitás rögzítésére. Az EPS-t használják a rendellenes szívritmus okának felderítésére és a legjobb kezelés meghatározására. A vizsgálat során az aritmia biztonságosan reprodukálható és befejezhető.
  • Dönthető asztal teszt (TILT teszt): A teszt során egy asztalon fog feküdni, amely fokozatosan vízszintes irányból különböző szögekbe dől. A teszt azt méri, hogy a vérnyomás és a pulzus percenként változik-e a helyzet változásának és a gravitáció hatására.

Szaktanácsadó: Dr. Marculescu Mihaela, kardiológus, Sun Plaza Poliklinika