Mi az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) A technikusok
A látás gyakran romlik az életkor előrehaladtával - ez teljesen normális. De ha például lát egy embert, de az arca közepe homályosnak tűnik, vagy teljesen eltűnik a vakfolt mögött, az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) lehet az oka.
Az összes környezeti inger több mint háromnegyedét a szemünkön keresztül érzékeljük. A látásvesztés ezért óriási hatással lehet a mindennapi életben érintettekre. Az AMD általában idős korban és fokozatosan hosszú évek alatt alakul ki. Korán felismerve ez a fejlődés általában megakadályozható a haladásban, és a látás nagyrészt megmaradhat.
A makula: a legélesebb látási terület
A sárgafoltnak is nevezett makula a retinán helyezkedik el a fundus közepén. A fotoreceptor sejtek többsége ezen a speciálisan specializált területen koncentrálódik. Noha a makula csak néhány négyzetmilliméter nagyságú, elengedhetetlen vizuális teljesítményt nyújt: Nekünk köszönhetjük, hogy érzékelhetjük a színeket és megkülönböztethetjük a legfinomabb részleteket. Az életkor előrehaladtával a retinák megtelepedhetnek a retinán, és zavarhatják a vizuális feldolgozást. Eddig a kutatóknak nem sikerült egyértelműen tisztázniuk, miért történik ez.
A központi látómező elvesztése
Az életkorral összefüggő makula degeneráció nem okoz fájdalmat. Ezért annál is fontosabb, hogy a következő panaszokat mielőbb tisztázza a szemorvosa (szemésze):
- Látásélesség a központi látómező csökken: olvasás közben a betűk vagy szavak, amelyeket megpróbálsz megragadni, homályosak vagy árnyék borítják. Másrészt felismerheti az élterületeket, és továbbra is tájékozódhat a szobában.
- Nappal is van ilyen megnövekedett fényigény, de ugyanakkor érzékenyebb a tükröződésre.
- elrakod Kontrasztok rosszabb igaz, Színek sápadtabbnak és homályosabbnak tűnik.
- Néhány struktúra megjelenik előtted eltorzult (Metamorphopsia). Az egyenes vonalak egyre inkább meghajlanak, néha úgy tűnik, hogy a betűk ugranak olvasás közben.
- Az előrehaladott stádiumban a központi látómezőben megjelenik egy üresebb vagy szürke folt, orvosilag centrális scotoma hívott.
Diagnózis a szemésznél
A modern diagnosztikai módszereknek köszönhetően a szemorvos felismeri az első változásokat a retina közepén, mielőtt maga észrevenné a látásromlást.
Alapvető diagnosztika
Először orvosa megkérdezi Öntől, hogy van-e látássérülése, és szemvizsgálatot végez. Ez lehetővé teszi számára, hogy felmérje a látásélességét és felismerje más látászavarokat. Az úgynevezett Amsler-rács teszt különösen alkalmas a torz észlelések diagnosztizálására. Egy-egy szemet egyszerre takar, miközben egy nyomtatott rácsot néz 30–40 centiméter távolságban. Ha a rács torznak tűnik a közepén, ez az AMD-t jelezheti. Miután pupilláit speciális cseppekkel tágították, az orvos úgynevezett réslámpával tükrözi a szemfeneket és felismeri a változásokat.
Különleges vizsgálatok
Fluoreszcencia angiográfia: Ennek a vizsgálatnak az segítségével orvosa meghatározhatja a rendellenesen megváltozott erek típusát és helyét a fundusban és a kicsi vérzést. Ehhez először egy speciális festéket injektál a kari vénába, majd lefényképezheti a fundusban lévő ereket.
Optikai koherencia tomográfia, Röviden TOT: Egy nem termikus lézer átvizsgálja a retina közepét, és keresztmetszeti képen mutatja az egyes rétegeket. Orvosa így pontosan meghatározhatja a változások méretét és helyét.
Szükség esetén további vizsgálatokat végez vagy rendel el, például a daganatos megbetegedések kizárása érdekében.
Az AMD két formája
Az AMD-betegek mintegy 80 százaléka az úgynevezett AMD száraz formájaként alakul ki. Ezután orvosa felismeri a retina alatti apró sárgás lerakódásokat, amelyeket drusennek hívnak. A száraz AMD kezdetben alig befolyásolja a látást, és általában csak lassan halad. A ritkán előforduló késői stádiumban, az úgynevezett orvosi földrajzi atrófiában a fotoreceptor sejtek súlyosan károsodnak és meghalhatnak.
A betegek 20% -ánál alakul ki a makula degeneráció nedves formája, amelyet neovaszkuláris AMD-nek is neveznek. A drusen kívül rendellenesen megváltozott erek is kialakulnak a retina alatt. Ezek az erek szöveti folyadékot vagy vért engednek a retinába. Ennek eredményeként a retina megduzzad és hegek keletkezhetnek.
Kapcsolódó látászavar
Ha a makula területén folyadék halmozódik fel, az orvosok makulaödémáról beszélnek. A cukorbetegséget tekintik a macula oedema legnagyobb rizikófaktorának, amelyet akkor diabetikus macula ödémának (DME) neveznek.
A terápia célja: a látás fenntartása
A száraz AMD kezelésére jelenleg nincs bizonyítottan hatékony terápia. A szemész ezért rendszeres ellenőrzésre hívja Önt. A betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében javasolhatja, hogy naponta vegyen be bizonyos nagy dózisú antioxidánsokat és nyomelemeket. Különösen a C- és E-vitamin, a béta-karotin, a cink-oxid és a réz-oxid segíthet optimálisan táplálni a makulát.
Injekciós terápia
Nedves AMD-ben a test egyre inkább termel egy bizonyos hormont, az úgynevezett vaszkuláris endoteliális növekedési faktort, röviden VEGF-et. Ennek a növekedési faktornak a blokkolására kifejezetten VEGF inhibitorokat fejlesztettek ki.
Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a ranibizumab, az aflibercept és a brolucizumab. Csökkentheti a rendellenes erek és a retina folyadékgyülemének (ödémájának) kockázatát. Ennek eredményeként a jelenlegi jövőkép általában megmarad, és egyes esetekben akár javulhat is.
A szemész egy nagyon finom tűvel, helyi érzéstelenítésben injektálja a gyógyszert a szemed üvegtestébe. A kezelés szinte fájdalommentes, és általában a gyakorlatban több ambuláns megbeszélésen történik.
A bevacizumab (Avastin) hatóanyag összehasonlítóan jó hatékonyságot mutat. Gyakran használják az AMD-ben, de csak különféle rákos megbetegedések esetén engedélyezett, AMD-re nem.
Minimalizálja a kockázatot
Az AMD örökletes, és az életkorral gyakoribb. A szakértők ezért azt javasolják, hogy negyven éves kortól kétévente szemésznek ellenőrizzék a látását. Ily módon a betegség korán felismerhető és szükség esetén kezelhető.
- Hagyja az alapbetegségeket, mint magas vérnyomás kezelni. Ha a vérnyomása jól szabályozott, akkor az AMD kialakulásának személyes kockázata is csökken.
- Fogsz Nemdohányzó, mert a dohányosoknak fokozott az AMD kialakulásának kockázata. A TK nemdohányzó coachingja támogatást nyújt a dohányzásmentesség felé vezető úton .
- Óvja a szemét a különösen erős UV sugárzástól, például a tenger vagy a hegyek mellett, a napszemüveg tesztelt UV-védelemmel.
- Támogassa a makula anyagcseréjét kiegyensúlyozott és vitaminokban gazdag módon táplálás. A táplálkozási szakemberek különösen ajánlják a zöld levelű zöldségeket, például brokkolit vagy borsót. Ezek a luteint és a zeaxantint tartalmazzák, amelyek segíthetnek megvédeni a makulát az oxidatív károsodásoktól.
Tippek az érintetteknek
Ha romlik a látása, számos segédeszközt és támogatási ajánlatot használhat fel. Ezek lehetővé teszik, hogy továbbra is megbirkózzon mindennapjaival és élvezze az életét.
- Vizuális és olvasási segédeszközök: Használjon speciális, közeli tartozékkal ellátott szemüveget vagy nagyítót. A nagyító programok és az olvasási funkció segítenek a PC-n, táblagépen és okostelefonon. tipp: A Greta alkalmazás számos film hangleírását kínálja.
- Rehabilitáció: Itt megtudhatja, hogyan tud jobban tájékozódni otthon és útközben, és milyen eszközöket használhat.
- Önsegítés: Olyan betegszervezetek, mint az AMD hálózat vagy a Pro Retina e. V. megbízható információkat és átfogó tanácsokat kínál az élet minden látássérült látásával kapcsolatban. Rendszeres találkozókon és közös rendezvényeken eszmecserét folytathat más érintett felekkel is.
- Hátrány kompenzáció: Súlyosan látássérült emberek, akiknek öt vagy annál kevesebb látása van, igényelhetnek súlyosan fogyatékos személyi igazolványt. Ez előfeltétele a további támogatásoknak, mint például a vakpénz vagy a speciális segélyek finanszírozása.
A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.