Mi az elsődleges és másodlagos dysmenorrhoea okai, tünetei, kezelése
Az elsődleges dysmenorrhoea az ovulációs ciklusokkal társuló menstruációs fájdalom, strukturális patológia (betegség) hiányában. Ezen kívül van másodlagos dysmenorrhoea is. Az elsődleges dysmenorrhoea általában fiatal nőknél fordul elő. Ha a dysmenorrhoea jelen van, az a nőt egész menstruációs élete során érinti. Javulás csak a szülő nőknél tapasztalható, de ennek még az ő esetükben sem kell megtörténnie.
Az elsődleges dysmenorrhoea tünetei a következők:
- a suprapubicus régióban elhelyezkedő görcsök formájában jelentkező fájdalom, amely a combba vagy a hátba sugározhat
- vegetatív tünetek: hányinger, hányás, ájulás
A menstruációs fájdalom általában néhány órával a menstruáció kezdete előtt kezdődik, és legfeljebb 72 órán át tart. A legtöbb nő nagyon jól reagál a prosztaglandin-szintetáz inhibitorokkal - nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (ibuprofen, diklofenak) történő kezelésre. Azoknál a betegeknél, akik egyidejű fogamzásgátlást szeretnének, a fogamzásgátló tabletták ugyanolyan sikerrel alkalmazhatók. A dohányzás növeli a súlyos dysmenorrhoea kockázatát.
Az elsődleges dysmenorrhoea egyéb terápiás lehetőségei:
Nagyfrekvenciás transzkután ideg elektrostimuláció (ESNT, TENS), a méh idegének akupunktúrás laparoszkópos ablációja (ALNU, LUNA), egyéb gyógyszerek: nitroglicerin, terbutalin, guaifenezin, fekete kohoszon alapuló természetes kezelés.
A másodlagos dysmenorrhoea a menstruációs ciklus, amely strukturális patológiával (betegség) társul.
A másodlagos dysmenorrhoea leggyakoribb okai:
- endometriosis
- adenomyosis
- IUD (intrauterin eszköz, IUD) viselése
Másodlagos dysmenorrhoea esetén a menstruációs fájdalom 1-2 héttel a menstruáció kezdete előtt kezdődik, és a menstruáció vége után több napig fennáll. A másodlagos dysmenorrhoea mechanizmusa a méh hipertónia, amely a prosztaglandinok feleslegével társul.
A következő tünetek másodlagos dysmenorrhoára utalhatnak:
- dysmenorrhoea, amely az élet 2. és 3. évtizedében kezdődik, miután a nőnek viszonylag fájdalmas menstruációs ciklusai voltak,
- súlyos menstruáció vagy szabálytalan vérzés,
- dysmenorrhoea, amely az első vagy második menstruációs ciklus alatt, a menarche (az első menstruáció ideje) után következik be,
- kismedencei rendellenesség a fizikális vizsgálat során,
- gyenge válasz a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre (NSAID-ok) vagy az orális fogamzásgátlókra,
- meddőség,
- dyspareunia (fájdalom közösülés közben),
- hüvelyváladék.
A dysmenorrhoea kezelése
A gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb és legsikeresebb kezelés a dysmenorrhoea tüneteinek enyhítésére. A másodlagos dysmenorrhoea kezelése magában foglalja a menstruációs fájdalom kiváltó okának korrekcióját. A diszmenorrea kezelésére külföldön szakemberek által jóváhagyott nem szteroid gyulladáscsökkentők:
• diklofenak,
• ibuprofen
• ketoprofen
• meclofenaminsav
• mefenaminsav
• naproxen.
A dysmenorrhoea kezelésében alkalmazott egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók a következők:
• aszpirin
• paracetamol (acetaminofen)
• COX-2 inhibitorok.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőkre (ibuprofen, diklofenak), valamint a kombinált fogamzásgátló tablettákra adott válasz alacsonyabb, mint az elsődleges dysmenorrhoában szenvedő betegeknél. Az endometriózis miatti súlyos másodlagos dysmenorrhoea másik terápiás lehetősége a presakrális neurectomia (a presacralis ideg műtéti ablációja).
A menstruációs fájdalom enyhítésére kipróbálhat néhány egyszerű gyógymódot, például a hasát elfedheti egy fűtött sóval ellátott párnával vagy speciális tapaszokkal a menstruációhoz, forró fürdőt vehet, gyakorolhat néhány jógamozgást vagy más technikákat alkalmazhat. pihenés. Segítenek a fájdalmas időszakok lerövidítésében és a fájdalom intenzitásának csökkentésében. Ezen kellemetlenségek megelőzése érdekében étrend is megfigyelhető, amely több gyümölcsöt és zöldséget, alacsony zsírtartalmú tejterméket és gyömbér teát tartalmaz. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a magnézium- és cink-kiegészítők, a B1 és B6-kiegészítők is enyhítik a fájdalmat. Ezenkívül az aktív és passzív dohányzás elkerülése segít csökkenteni a menstruációs fájdalmat.
Milyen okai vannak a fájdalmas menstruációnak?
Előfordulhat, hogy fájdalmas periódusai nem könnyen azonosíthatók. Például egyes nők nagyobb kockázattal szenvednek fájdalmas periódusoktól. Ezek a kockázatok a következők:
• az a tény, hogy Ön 20 évesnél fiatalabb,
• családtörténete van (fájdalmas menstruációjú nők),
• dohányzás,
• a menstruáció alatt súlyos vérzése van,
• rendszertelen menstruációi vannak,
• Soha nem volt gyermeke,
• a nő 11 éves kora előtt ért pubertásba.
A prosztaglandin nevű hormon izomösszehúzódásokat vált ki a méhében, amelyek elűzik a méh nyálkahártyáját. Ezek az összehúzódások fájdalmat és gyulladást okozhatnak. A prosztaglandin szintje közvetlenül a menstruáció megkezdése előtt emelkedik.
A fájdalmas menstruáció egy olyan betegség következménye is lehet, például az alábbiakban felsoroltak:
• premenstruációs szindróma (PMS),
• endometriózis
• méh mióma
• kismedencei gyulladás
• adenomyosis
• nyaki szűkület.