Mi az epeelzáródás és hogyan nyilvánul meg
Mi az epeelzáródás?
Az epeelzáródás az epeutak elzáródása. Az epevezetékek a májatól és az epehólyagtól a hasnyálmirigyen át vezetik az epét a vékonybél részét képező duodenumba. Az epe sötétzöld vagy sárgásbarna folyadék, amelyet a máj hoz létre a zsírok emésztésére.
Evés után az epehólyag felszabadítja az epét, hogy elősegítse a zsírok emésztését és felszívódását. A labda segít a máj tisztításában is.
Bármely epevezeték elzáródása epeelzáródásra utal. Az epeelzáródással kapcsolatos állapotok közül sok komplikáció nélkül kezelhető. Ha azonban az elzáródás hosszú ideig kezeletlen marad, életveszélyes májbetegséghez vezethet.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Az epevezetékek típusai
Az epevezetékeknek többféle típusa van a testben. A máj két epevezetéke az intrahepatikus és az extrahepatikus epevezeték.
• Intrahepatikus epeutak: a máj belsejében olyan csatornarendszert alkotnak, amely összegyűjti és továbbítja az epét az extrahepatikus epeutakba.
• Extrahepatikus epevezetékek: két részből indulnak, az egyik a máj jobb oldalán, a másik a bal oldalon. A májból ereszkedve csatlakoznak és alkotják a közös májcsatornát. Közvetlenül a vékonybélbe kerül.
Az epevezeték vagy az epehólyag útja a közös májcsatornába is megnyílik. Ettől kezdve az epevezeték közönséges epevezetékként vagy choledochus néven ismert. A vékonybél elérése előtt a közös epevezeték áthalad a hasnyálmirigyen.
Miért okozzák az epeelzáródást?
Az epeelzáródást különböző tényezők okozhatják, beleértve:
• Epeúti traktus
• Máj
• Epehólyag
• A hasnyálmirigy
• Vékonybél
A következő szövődmények okozzák az epeelzáródás leggyakoribb okait:
• Epekövek (vagy epekövek), amelyek a leggyakoribb okok
• Az epeutak gyulladása
• Trauma
• Epe szűkületek, amelyek az epeutak rendellenes szűkületét jelentik
• Ciszták
• Házas nyirokcsomók
• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Epehólyag sérülés vagy májműtét
• Fertőzések, beleértve a hepatitist is
• Paraziták
• Cirrhosis (vagy máj hegesedése)
• Súlyos májproblémák
• Choledocianus ciszta (csecsemőknél születéskor)
Melyek a kockázati tényezők?
Az epeelzáródás kockázati tényezői az elzáródás okától függenek. A legtöbb esetben az epekövek a hibásak. Ezáltal a nők kiszolgáltatottabbak az epeelzáródásnak.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
• Az epekövek története
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
• Hasnyálmirigyrák
• Fúj a has jobb oldalára
• Elhízás
• Gyors fogyás
• A vörösvértestek pusztulásával kapcsolatos állapotok, például sarlósejtes betegség (vagy sarlósejtes betegség)
Melyek az epeelzáródás tünetei?
Az epeelzáródás tünetei függhetnek az elzáródás okától. De az epeelzáródásban szenvedők általában a következő tünetekkel rendelkeznek:
• Világos székek
• Sötét vizelet
• Sárgaság (sárga szem vagy bőr)
• viszketés
• Fájdalom a jobb has felső részén
• Hányinger
• hányás
• Fogyás
• Láz
Az epeelzáródás diagnosztizálása?
Különböző vizsgálatok állnak rendelkezésre az epeelzáródás esetleges ellenőrzésére. Az elzáródás okától függően orvosa egy vagy több vizsgálatot javasolhat, például:
Vérvizsgálat
A vérvizsgálat teljes vérképet és májfunkciós vizsgálatot tartalmaz. A vérvizsgálatok általában kizárhatnak bizonyos feltételeket, például:
• Cholecystitis, amely az epehólyag gyulladása
• Cholengitis, amely a közös epevezeték gyulladása
• A konjugált bilirubin szintjének emelkedése, amely a máj maradékterméke
• A májenzimek szintjének emelkedése
• Az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése
Elsődleges biliaris cirrhosis (idiopátiás)
Epehólyag (epehólyag): specifikus betegségek
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Ezek bármelyike jelezheti az epe áramlásának elvesztését.
Az ultrahang általában az első vizsgálat, amelyet olyan személy végez, akit epeelzáródással gyanúsítanak. Az ultrahang segítségével az orvos könnyen láthatja az epeköveket.
Epe radionuklid pásztázás
A máj és az epe szkennelése (vagy HIDA) epe radionuklid pásztázásként is ismert. Ez a vizsgálat radioaktív anyagot használ az epehólyagról és más lehetséges akadályokról szóló fontos információk nyújtására.
kolangiográfia
A kolangiográfia az epeutak röntgenfelvétele.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Az MRI részletes képet mutat a májról, az epehólyagról, a hasnyálmirigyről és az epeutakról.
Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
Az MRCP-t az epeelzáródás és a hasnyálmirigy-betegség diagnosztizálására használják.
Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP)
Az ERCP magában foglalja az endoszkóp és a röntgen felvételét. Terápiás és diagnosztikai módszerként egyaránt alkalmazzák. Az ERCP lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa az epevezetékeket, és a kezelés során is alkalmazzák. Az ERCP nagyon hasznos, különösen azért, mert az orvos eltávolíthatja a köveket és szükség esetén biopsziás mintákat vehet.
Mi az epeelzáródások kezelése?
A kezelés célja a fő probléma kijavítása. A kezelés fő célja az epevezeték elzáródásának csökkentése. Ezen kezelések egy része magában foglalja a kolecisztektómiát és az ERCP-t.
A kolecisztektómia az epehólyag eltávolítása, ha vannak epekövek. Az ERCP elegendő lehet a kis kövek eltávolításához a közös epevezetékből, vagy egy sztent elhelyezéséhez az útvonalon az epeáramlás helyreállításához. Ezt a módszert általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor az akadályokat apró daganatok okozzák.
Az epevezeték elzáródásának szövődményei
Kezelés nélkül az epevezeték elzáródása életveszélyes lehet. Megfelelő kezelés nélkül előforduló lehetséges szövődmények:
• Veszélyes bilirubin felhalmozódások
• Fertőzések
• Szeptikémia
• Krónikus májbetegség
• Biliáris cirrhosis
Ha sárgasága kezd kialakulni, vagy a széklet vagy a vizelet színe megváltozik, forduljon orvosához.
Az epeelzáródás megelőzhető?
Íme néhány dolog, amelyet megváltoztathat, hogy csökkentse az epeelzáródás esélyét:
• Növelje az élelmi rost szintjét
• Csökkenti a cukor és a telített zsírok szintjét az étrendben. Mindkettő epeköveket okozhat.
• Ha túlsúlyos, próbáljon lefogyni, hogy elérje az életkorának, magasságának és nemének megfelelő súlytartományt.