Mi az evészavar
Az ember táplálékhoz fűződő kapcsolata nem mindig egyszerű, csak a test energiaigényének helyreállításának kötelező szükségességén alapul - magyarázza Dr. Elena Tănase belgyógyász és táplálkozási tanácsadó, KIZÁRÓLAG a DC ORVOS.
A táplálékbevitelnek tehát több követelménynek is meg kell felelnie: biológiai, érzelmi (affektív), szociokulturális követelményeknek.
Mi az étkezési rendellenesség
Az étkezési magatartás az evéssel kapcsolatos cselekvések összessége. Étkezési rendellenességnek nevezzük az étkezési magatartás tartós változását, amelyet az étel nem megfelelő fogyasztása vagy felszívódása jellemez, amelyet a testi és pszichoszociális egészség jelentős károsodása követ.
Hányféle rendellenesség van
A DSM-5 (a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) szerint az étkezési rendellenességek a következő típusok: anorexia nervosa, bulimia nervosa, kényszeres táplálékfogyasztás (Binge Eating Disorder-BEG), korlátozó étkezési magatartás (Avoidant/Restrictive Food Supake Disorder). -ARFID), valamint egyéb táplálkozási vagy étkezési rendellenességek (egyéb meghatározott táplálkozási vagy étkezési rendellenességek) és nem specifikus táplálkozási és étkezési rendellenességek (nem meghatározott táplálkozási vagy étkezési rendellenességek), részletek Dr. Elena Tănase.
Ez utóbbi két kategória azokat az embereket foglalja magában, akik az étkezési rendellenességek egyértelmű formáiban nem felelnek meg az osztályozási kritériumoknak, nevezetesen anorexia nervosa, bulimia nervosa, BEG, ARFID.
Van még Pica-szindróma (nem élelmiszer felhasználás) és kérődzés (önkéntes regurgitáció, majd remisszió, a tartalom lenyelése vagy felköpése), olyan rendellenességek, amelyek gyermekkorban jelentkeztek.
Mi okozza őket
Meg kell jegyezni, hogy az étkezési rendellenességek vagy az étel elkerülését, vagy a túlevést jelenthetik. Vannak pszichiátriai rendellenességek, sokáig fennállnak, a kiváltó ok általában összetett.
Anorexia nervosa.
Jellemzője az étkezés elkerülése vagy kis mennyiségű, általában alacsony kalóriatartalmú étel fogyasztása, ami a normálnál alacsonyabb súlycsökkenést eredményez. Ugyanakkor a szenvedő ember helytelenül érzékeli saját testét, túlzott súlyú benyomása van, hatalmasnak látszik. Túlzott aggodalmat mutat a kalóriák iránt, és számolja őket, tartósan attól tart, hogy nem hízik, miközben fokozatosan fogy, sőt, inkább egyedül eszik. Ha nem avatkoznak be, ezt az állandó alultápláltságot egészségkárosodás követi: csökken a vérnyomás, csökken a pulzus, az ember folyamatos fáradtságban van, a test összes szervének és rendszerének rendellenességei vannak telepítve, ami végül halálhoz vezet - magyarázza Dr. Elena Tănase.
Bulimia nervosa.
Jellemzője a túlzott, gyakran kalóriákban koncentrált ételfogyasztás, amely az ellenőrzés hiányának érzésével jár. Az epizódot ezután a súlygyarapodás megelőzésére szolgáló intézkedések követik: hányás okozása, hashajtók vagy vízhajtók alkalmazása, túlzott testmozgás, hosszú böjt. A bulimić az anorexiával ellentétben tisztában van azzal, hogy rendellenes étkezési magatartása van. Általában normális vagy kissé túlsúlyos. Az ismételt hányás eróziókat okozhat a nyelőcsőben, égési sérülésekkel a mellkas középső régiójában, valamint a vér ionkoncentrációjának rendellenességeivel, kiszáradással, fogászati erózióval.
Kényszeres élelmiszer-fogyasztás (BEG).
Ez magában foglalja a túlzott ételfogyasztás ismétlődő epizódjait (sokkal többet, mint egy közönséges ember hasonló körülmények között fogyasztana), ami a kontroll hiányának érzésével jár. Az epizódokat a következők jellemzik: gyorsétterem-fogyasztás, a jóllakottság érzése, a túlságosan teli kellemetlen érzés, étkezés az éhség fiziológiai érzése nélkül. Az epizód zártkörűen zajlik (mások szeme elől a zavartság érzése miatt), az epizódok után erős undor, depresszió, bűntudat érződik tovább - folytatja Dr. Elena Tănase.
Korlátozó étkezési magatartás.
Ez magában foglalja az élelmiszer-fogyasztás elkerülését vagy korlátozását. Teljes az érdeklődés az étel iránt, általában egy korábbi negatív tapasztalathoz kapcsolódik. Ennek eredménye a táplálkozási hiányosságok és a jelentős fogyás.
Hogyan kezelik
Mindezek az étkezési rendellenességek pszichiátriai rendellenességek, de gyakran súlyos fizikai (szomatikus) következményekkel járnak. A kezelés bonyolult, gyakran nehéz és egy beteg-orvos-pszichiáter-pszichológus-táplálkozási-kíséretből álló csapat erőfeszítéseivel jár - hangsúlyozza Dr. Elena Tănase,
Meg kell jegyezni, hogy az elhízás, bár gyakran a túlzott táplálékfogyasztáson alapul, nem tartozik az étkezési rendellenességek kategóriájába, mivel ez nem tekinthető pszichiátriai betegségnek.
Amikor nincsenek pszichiátriai rendellenességek
Az étkezési rendellenességek - pszichiátriai rendellenességek - mellett jó megemlíteni az étkezési magatartás azon változásainak spektrumát, amelyek nem tartoznak a pszichiátriai szférába, de azért fontosak, mert egyesek kiegyensúlyozatlan táplálékbevitelt okozhatnak:
- étkezések közötti ropogás - ennek következménye az anyagcsere megváltozása túlsúly/elhízás telepítésével vagy anélkül,
- orthorexia - túlzott aggodalom az egészséges táplálkozás miatt,
- az éhségérzet által diktált étkezési menetrend hiánya,
- bizonyos élelmiszercsoportok előnyben részesítése,