Mi segít a pattanások hatékony kezelésében a pattanások ellen - MedMix
A pattanások, a pustulák és hasonlók a fiatalkori pattanások jelei. Sok szülő, gyermek és serdülő számára felmerül a kérdés: mi segít a pattanások ellen?
A pattanás egy multifaktoriális betegség, amelynek genetikai, hormonális és immunológiai okai vannak. Alapvetően bármely korosztály érintett lehet, de leggyakrabban a 12-18 éves korosztály fiataljai pattanásokkal, pattanásokkal és hasonlókkal küzdenek. Ez ronthatja társadalmi kapcsolataikat, és nehézségeket okozhat a jövőbeli munka életében is. A pattanások és pattanások következetes kezelése bőrgyógyász felügyelete mellett az esetek többségében hosszú távú sikerhez és szebb arcszínhez vezet. De mi segít a pattanások ellen?
Mi segít a pattanások ellen? Hogyan kell kezelni?
A bőrben található faggyúmirigyek ektodermális eredetűek, a csatornákat úgynevezett keratinociták szegélyezik - ezek keratinizáló bőrsejtek. A pattanások kialakulásának előfeltétele a tüszővezetékben a keratinizáció. Egy másik fontos szempont a magas faggyútermelés (seborrhea), amelyet a férfi nemi hormonok (pl. Tesztoszteron) és a gestagének (pl. Progeszteron) serkentenek.
A faggyúban lévő lipidek szaporodása megteremti a feltételeket a pattanásos baktériumok - vagy propionibaktériumok (P. acnes) szaporodásához. Ezek a nem patogén csírák bizonyos enzimeket termelnek, amelyek képesek lebontani a lipideket vagy zsírokat.
Az eredmény a tüszőfal megnövekedett permeabilitása, ami azt jelenti, hogy több irritáló hatású szabad zsírsav juthat át a környező szabad szövetbe. Ezenkívül a faggyúszőrtüszőkészülék a bőr immunrendszerének része, amely gyulladásos mediátorokat termel, amelyek szintén részt vesznek a bőr gyulladásos reakciójában.
Az ősi megfigyelést, miszerint az eunuchoknál nem alakul ki pattanás, Hamilton 1949-ben megerősítette a férfi nemi hormonok faggyúmirigyekre gyakorolt hatásainak tanulmányozásával. A nemi hormonok a faggyúmirigy modulációján keresztül részt vesznek a túlzott faggyútermelés és pattanások kialakulásában. A férfi nemi hormonok serkentik a faggyú aktivitását, míg a női (ösztrogén) gátolják.
Hogyan jelentkezik a pattanások klinikailag
A pattanások klinikai megjelenése és súlyossága szintén meghatározó szerepet játszik a terápia megválasztásában. A homlok, az arc oldalrészei, a mellkas és a hát középső területei, valamint a vállak gyakran érintettek.
A comedone pattanások a pattanások elsődleges formája, amelyben a serdülők a korai pubertástól kezdve kifejezett faggyút termelnek. Ennek oka, hogy a férfi nemi hormonok termelése már megkezdődik.
Ha a komedon pattanásokat nem kezelik, akkor az úgynevezett papulopustuláris pattanások gyulladásos formájává válhat. Ez a pattanás már magában rejti a hegesedés lehetőségét, de áttér a pattanások súlyosabb formáira is, ezért még a közepes formákat is kezelni kell. A pattanások ezen formáinak súlyossága a bőrelváltozások számától függ.
A pattanások legsúlyosabb formája a nodulocystás pattanások (acne conglobata), amelyek túlnyomórészt a fiatal férfiakat érintik, és elsősorban a testet érintik, gyakran az arcot is. Az arcon és a mellkason/a háton lévő pattanások klinikai képe a legtöbb esetben ugyanazon a betegen változik.
A hormonok okozta posztmenopauzás pattanásokat a nemi hormonok közötti viszonylagos egyensúlyhiány okozza a férfi nemi hormonok javára. De a pattanások bizonyos gyógyszerek (pl. Hormonpótló terápia) alkalmazásával is kialakulhatnak. Ezekben az esetekben a pattanások klinikai képét makacs nyárfák jellemzik, főleg az áll területén.
Mely intézkedések hasznosak a pattanások kezelésében
A pattanásterápiát a pattanások okainak megfelelően végzik, figyelembe véve a típust és a súlyosságot. Az alapelvek a follikuláris csatornában a keratinocyták szaporodási sebességének növelésében rejlenek, ami azt jelenti, hogy a csúnya mitesszerek felszabadulnak. Ezenkívül keratolitikus, azaz. a bőrhámozás intézkedéseit.
Ezenkívül olyan antibiotikumokat is alkalmaznak, amelyek behatolhatnak a faggyúba, amelyek gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki a helyi baktériumok szaporodásának gátlásával. Hormonálisan kontrollált pattanások esetén úgynevezett antiandrogéneket is alkalmaznak. Ezek gátló hatást gyakorolnak a férfi nemi hormonokra.
A legtöbb esetben van értelme kombinálni a különböző kezelési lehetőségeket a pattanások terápiájában. Az izotretinoin terápia lehetséges a pattanások súlyos és makacs formái esetén, valamint a fent említett gyógyszerek abbahagyását követő kiújulás.
Mi segít a pattanások ellen, ha helyben akarja kezelni?
Külsőleg alkalmazható Retinoidok - mint például a tretinoin, az izotretinoin és az adapalén - feloldják a csúnya mitesszereket és pattanásokat. Az adapalén további gyulladáscsökkentő hatást mutat, körülbelül hat hét múlva várható javulás. A retinoidokkal történő helyi kezelés során kerülni kell a bőr erős napsugárzását.
Benzoil-peroxid antioxidáns bakteriosztatikusan hat és hámlasztja a bőrt, és főként pattanásos papulopustulosa esetén alkalmazzák. A mellékhatások hasonlóak a fent említett retinoidokhoz, ezért ugyanazok a kísérő intézkedések szükségesek a terápiához.
Az azelainsav hatékony a pattanások enyhébb formáinál, és gyakran szupportív terápiaként adják. Az antibakteriális és a bőr peeling hatása kiegészíti egymást. A biztonságos használat a nyári hónapokban is lehetséges.
A helyileg alkalmazható antibiotikumokat elsősorban papulopustuláris pattanások esetén alkalmazzák. Ugyanakkor fennáll a rezisztencia kialakulásának kockázata, ezért a gyakorlatban gyakran alkalmazott előírási módokat felül kell vizsgálni.
A legfeljebb három hónapos kezelési határidők betartása az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a rezisztencia kialakulását. Helyileg felírhatja a klindamicint és az eritromicint 2–4 százalékos koncentrációban. A benzoil-peroxiddal vagy azelainsavval kombináció gyengíti a rezisztencia kialakulását. Mindenesetre a helyi terápia hatásai nagyon gyakran kiegészítik egymást. Ezért gyakran jelzik a pattanások elleni kombinált terápiát. A mellékhatásokat a terápiás terv során is figyelembe kell venni - különösen a napsütéses hónapokban.
Belülről: szisztémásan kezelje a pattanásokat
A tetraciklinek - minociklin és doxiciklin - és az eritromicin, például az Aknemycin, adott esetben orális antibiotikumként használhatók. Ezt a kezelést azonban két-három hónapos kezelési időszakra kell korlátozni. A rezisztencia kialakulásának fő problémái a más baktériumokba történő átvitel. Ilyenek például a staphylococcusok, a chlamydia, a legionella és a campylobacter, amelyek ellen szintén az eritromicin hat. fennáll annak a veszélye is, hogy az ellenállás átkerül a kapcsolattartókhoz.
Hatóanyag eritromicin az Aknemycinben. Az aknemicin az eritromicin hatóanyaggal egy antibiotikum, amely az úgynevezett makrolipidek csoportjába tartozik.
Az aknemicin gátló hatást fejt ki a transzpeptidáz enzimre, ami nagyon fontos a pattanásbaktériumok sejtfalszintéziséhez. A transzpeptidáz hiányában vagy erős gátlása esetén a pattanásbaktériumok már nem képezhetnek működő sejtfalat és nem szaporodhatnak. Ennek az úgynevezett bakteriosztatikus hatásnak az eredményeként a pattanásbaktériumok végül elpusztulnak - bakteriocid hatás lép fel. Az aknemycin eltávolítja a pattanás baktériumokat, és így ellensúlyozza a gyulladásos pattanások kialakulását.
A népszerű Aknemycin helyileg alkalmazható, könnyen használható kenőcsök és oldatok formájában. Az aknemycin tabletta formájában is szisztémásan alkalmazható - ez különösen súlyos pattanások esetén fordulhat elő.
BARLANG: A helyi Aknemycin nem kerülhet a szembe, és soha nem érintkezhet a nyálkahártyákkal. Mivel a hatóanyag súlyos irritációt okozhat.
Gátolják a férfi nemi hormonokat
Az úgynevezett antiandrogének hatása a férfi nemi hormonok gátlásán alapul, és nagyon ígéretes lehetőség a betegek kísérő terápiájaként. Valószínűleg a legjobban tanulmányozott antiandrogén, a ciproteron-acetát - CPA három hónap után javítja a pattanásokat. A hat-kilenc hónap utáni javulási rátára vonatkozó információ a tanulmánytól függően 64 és 70 százalék között változik. A hormonális fogamzásgátlók egyéb antiandrogénjei a drospirenon, a dienogeszt és a klormadinon-acetát.
Retinoidok pattanások ellen
A retinoidok kémiai anyagok, amelyek nagyon hasonlítanak a retinolhoz (A-vitamin). Hormonként viselkednek, és befolyásolják az epidermális sejtek növekedését és érését, valamint a gyulladásos aktivitást.
Izotretinoin pattanások ellen
Az izotretinoin a leghatékonyabb pattanáskészítmény, és csak ezzel érhető el a pattanások tartós remissziója. Az izotretinoin hatása a faggyúmirigyek állandó gátlásán, a cornifikáció normalizálásán, valamint immunmoduláló és gyulladáscsökkentő hatásokon alapul. Az izotretinoin az első választás az akne konglobata és a súlyos papulopustuláris pattanások, valamint a tartós, terápiás rezisztens pattanások esetén.
A mellékhatások közül a legfontosabb az embrió rendellenességének lehetősége, ezért átfogó tájékoztatást és fogamzásgátlást kell kérni a pácienstől egy hónappal a kezelés megkezdése előtt és két hónappal a kezelés befejezése után. A betegeknek ezt az információt hajtókán is alá kell írniuk.
A többi mellékhatás elfogadható a megfelelő betegkezelés és a beteg megfelelősége mellett. A vérképet, a vérnyomásesést, a májfunkciós paramétereket és a vér lipidértékét a kezdés előtt, majd kéthavonta ellenőrizzük. A bőrön és a nyálkahártyán a csökkent faggyú-, könny- és nyálmirigy-váladék a bőr és a nyálkahártyák kiszáradásához vezethet.
A pattanások kezelése a szakemberek kezében
A komedon pattanásokat több hétig kell kezelnie, hogy elkerülje az átmenetet a pattanások gyulladásos formájába. Összefoglalva elmondható, hogy a pattanások kezelésének széles skálája a szakemberek kezében az esetek többségében gyógyuláshoz vezet. Mindenekelőtt fontosnak tűnik, hogy az elsődleges terápia sikertelensége esetén szisztémás retinoid terápiát kell végezni annak érdekében, hogy a beteg szenvedéseitől és hegesedésétől megkímélje az éveket.