Mi van és mi rejlik a Synevo Moldova vérszegénység mögött

Az oxigén szállítását biztosító kapacitás csökkenése (vagy az eritrociták hemoglobin-koncentrációjának csökkenése, vagy a keringésben lévő eritrociták számának csökkenése eredményeként) sápadtsággal nyilvánul meg, amely krónikus vérszegénységben lassan, a vérzést követően pedig vérszegénységben gyorsan rendeződik. a csökkent szöveti anyagcsere, felgyorsult légzés, amely növeli a hemoglobinra rögzített oxigén mennyiségét, tachycardia (azaz megnövekedett pulzusszám) az oxigént szállító vér mennyiségének csökkenésének ellensúlyozására.

Az idegrendszer elégtelen oxigénellátása miatt számos tünet jelentkezhet, mint például: szédülés, fejfájás (fejfájás), aszténia.

Posthemorrhagiás vérszegénységek a vörösvértestek számának, valamint a hemoglobin mennyiségének hatalmas csökkenése jellemzi. Az akut posthemorrhagiás vérszegénység súlyos formáját sokk vagy kardiovaszkuláris összeomlás kíséri. A krónikus forma kicsi, de ismételt vérveszteség után következik be, gyakran hónapokig és évekig elhúzódva, ami a csontvelő és a test vaskészleteinek kimerüléséhez vezet. Ez a helyzet vérző nyombélfekély, aranyér, fekélyes vastagbélgyulladás, gyomor- vagy bélrák, vizelettel történő vérveszteség és súlyos méhvérzés esetén fordul elő.

Vashiányos vérszegénység a vörösvértestek csökkent hemoglobinterhelése jellemzi, és olyan embereknél fordul elő, akik nem kapnak elegendő mennyiségű vasat az étrendben, azoknál, akiknél a vas felszívódása gyenge a bélen keresztül, azoknál, akiknél magas a vasbevitel (terhes nők, pubertás lányok stb.), valamint a vas nem megfelelő használatában (rosszindulatú daganatok és fertőzések).

thalassemia genetikai betegségek (öröklődő), amelyekre jellemző a globin (hemoglobin-specifikus fehérje) szintézisének befolyásolása. A legtöbb a betegség kisebb formája, amelyet az egész életen át tartó enyhe vérszegénység jellemez, tünetmentes vagy különálló tünetekkel jár. A thalassemia közbenső és fő formái ritkák, de nagyon súlyosak.

Átfogó vérszegénység (megaloblasztikus, Biermer) a vörösvértestek érésének hiánya vagy a B12-vitamin és/vagy a folsav elégtelen bevitele, vagy a nem megfelelő felszívódás miatt (bármely gyomorbetegség, amely csökkenti a belső faktor szintézisét, amely biztosítja a vitamin felszívódását) B12).

Hemolitikus vérszegénységek a vörösvértestek túlzott pusztulása, vagy a vörösvértestek rossz minősége, vagy a vérplazmában található antitestek következtében bekövetkező károsodás, vagy a lép által a vörösvértestek túl gyors ütemű pusztulása következtében fordulnak elő. A kémiai tényezők, amelyek kiválthatják a hemolitikus vérszegénységeket, a következők: kálium-klorát, benzol, ólom, foszfor, szulfamidok, fenacetin, mikrobiális toxinok (streptococcusok, staphylococcusok), parazita toxinok (például: malária) és egyes gombákból vagy mérgekből származó toxinok. kígyó és pók. Inkompatibilis vérrel végzett transzfúziók során nagyon súlyos hemolitikus vérszegénység lép fel.

anémia a vörösvérsejtek képződésének hibája által is nevezett hipoplasztikus vagy aplasztikusak, és annak következményei, hogy a csontvelő nem képes vörösvértesteket termelni. Ezek a vérszegénységek, amelyek különösen a vér rosszindulatú betegségei (akut és krónikus leukémiák) esetén fordulnak elő, a vérlemezkék számának csökkenésével járnak, amelynek következtében a vérszegénység mellett olyan vérzések is vannak, amelyek hangsúlyozni fogják a vérszegénységet.

A a teljes vérkép a kötelező elsődleges vizsgálat amihez bizonyos esetekben hozzáadódik (a laboratóriumi orvos határozza meg a vérkép megjelenésétől függően) a vérkenet vizsgálata. A teljes vérkép (amelyet a modern laboratóriumokban a nagy teljesítményű berendezések miatt 1-5 perc alatt elvégeznek) a következőket tartalmazza:

vörösvértestek száma - amely vérszegénység esetén alacsony, normális vagy megnövekedhet, a vérszegénység korától és a csontvelő kompenzációs képességétől függően
hematokrit - ami vérszegénység esetén alacsony
hemoglobin - ami szintén alacsony
az átlagos vörösvértest-térfogat (VEM) információt nyújt a vörösvértest nagyságáról - alacsony a vashiányos anaemia és a thalassemia, a posthemorrhagiás vérszegénységben normális, a károsító vérszegénységben fokozódik
eritrocita hemoglobin (HEM) - alacsony vashiányos vérszegénységben és egyéb vérszegénységekben, amelyek csökkent hemoglobinszintézissel járnak (thalassemia), normálisak a közelmúlt posthemorrhagiás vérszegénységében, fokozódnak a károsító vérszegénységben
az átlagos vörösvértest-hemoglobin (CHEM) koncentráció alacsony a vashiányos vérszegénységben és más vérszegénységben, amelyek csökkent hemoglobinszintézissel járnak, és a többi vérszegénységben normálisak

A hemogram többi paramétere (vérlemezkék száma, átlagos vérlemezke-térfogat, vérlemezkeszám, leukocitaszám és leukocitaképlet) sok esetben hasznos információ, amely figyelmeztethet bennünket a vérszegénység okára (leukémia, vérlemezkék stb.).

A vérkenet mikroszkópos vizsgálata (egy üveglemezen vékony rétegben elterítve egy csepp vért, majd festést eredményezve) a módszer a vérsejtek morfológiájának tanulmányozására, a vörösvértestekben lévő hemoglobin mennyiségének, a vörösvérsejtek számának felmérésére. leukociták és vérlemezkék a vérben, további információk, amelyek segítenek meghatározni a vérszegénység típusát.

A klinikai vizsgálat és az elsődleges vizsgálatok után megállapított ideiglenes diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatokra van szükség, például: a sideremia adagolása (a vas meghatározása a vérben), a teljes vaskötő képesség (CTLF), ferritin, haptoglobin, transzferrin, bilirubin, laktát-dehidrogenáz (LDH), Coombs-teszt, hemoglobin-elektroforézis stb. Bizonyos esetekben a csontvelő defektje vizsgálható csontvelő szempontjából.

A vérszegénység kezelése során nagyon fontos a teljes vérkép mellett követni a retikulociták számát (ezek a vörösvérsejtek prekurzorai), amelyek információt nyújtanak számunkra a kezelés hatékonyságáról.

Mert akut vérszegénység, súlyos vérzés okozta, a legjobb kezelés az elvesztett vér gyors pótlása (miután a vérzés leállt) transzfúzióval.

Ban,-ben vérszegénységek, amelyeket a vörösvértestek és a hemoglobin termeléséhez szükséges különféle elemek hiánya okoz (vashiányos vérszegénység, vitaminhiány) adott esetben és a szükséges mennyiségben vasat vagy hiányzó vitaminokat adnak be.

Ban,-ben vérszegénység, amelyet a fokozott hemolízis okoz kortikoszteroid hormonokat adnak be, vagy a lépet operatív módon eltávolítják.

Ban,-ben fertőzések által okozott vérszegénységek megfelelő fertőzésellenes kezelést végeznek (antibiotikumokkal vagy más készítményekkel), és a rák által okozottakban az alapbetegséget kezelik.

De a legjobb kezelés a megelőzés. Különös figyelmet kell fordítani az étrendre, amelyhez engedély nélkül vagy anélkül napi rendszerességgel alkalmazkodunk, és amelynek megfelelő mennyiségű ásványi anyagot és vitamint kell tartalmaznia.

Kisebb thalassemiák esetén az orvosnak meg kell magyaráznia a betegnek a betegség természetét, valamint az utódok érintettségének kockázatát (olyan házaspárok esetében, amelyeknél az egyik vagy mindkét partner ilyen állapotban van). Ha mindkét partner szenved ebben a betegségben, fennáll annak a veszélye, hogy az utódoknak súlyos formája lesz a betegség, és ezért fontos a genetikai tanácsadás. Az ebben a helyzetben alkalmazott kezelés nem képes kezelni az okot, hanem csak a genetikai elváltozások által kiváltott tüneteket és szövődményeket.

Dr. Liliana Lup
Synevo Szatmárnémeti Laboratórium
Dr. Ileana Apostolescu
Synevo Laboratory Bukarest