Miért hagyják abba az anyák Németországban a szoptatást?
Már 6194 alkalommal megosztva!
A szoptatás átlagos hossza Németországban 2003 és 2006 között csak 6,9 hónap volt, az anyák 77,6% -a kevesebb, mint 6 hónapig szoptatott.
9 hónap elteltével az anyák kb. 79% -a már elválasztotta, 12 hónap után kb. 92% -uk abbahagyta a szoptatást, 18 hónap után kb. 97% és 24 hónap után több mint 99% -a [1].
Így annak ellenére, hogy számos tudományos bizonyíték van a nem szoptatás vagy a rövid szoptatás hátrányaira [2], [3], az anyák Németországban messze elmaradnak a WHO ajánlásától a csecsemők és kisgyermekek etetésének globális stratégiájáról [4], ha a szoptatás időtartamáról van szó.
Ez az exkluzív szoptatást javasolja az élet első 6 hónapjában, majd megfelelő kiegészítő táplálékkal a szoptatás folytatását a második születésnapig és azon túl is, az optimális növekedés, fejlődés és egészség biztosítása, valamint a kisgyermekek növekvő táplálkozási igényeinek kielégítése érdekében.
A 2,5 - 7 éves biológiai elválasztási életkor alapján, amelyet Katherine Dettwyler amerikai antropológus számított más emlősökkel és főemlősökkel összehasonlítva, valamint 64 hagyományos kultúra átlagos szoptatási idejéhez viszonyítva, amely körülbelül 32 hónap [ 5], felmerül a kérdés, hogy ezek a különbségek hogyan jönnek létre.
Pusztán biológiai szempontból a szoptatás az anyák és a gyermekek természetes és veleszületett viselkedése, de a társadalom megfelelő kultúrája diktálja, miért, hogyan, hol és főleg meddig szoptat.
Emellett természetesen az egyéni tényezők is szerepet játszanak.
Az idő előtti elválasztás okai
Az idő előtt elválasztott anyák a szoptatás problémáit nevezik meg a leggyakoribb okoknak, mint például a szoptatási fájdalom, a mell gyulladása, a tej hiánya vagy a szoptatás megtagadása.
Gyakran kijelentik azt is, hogy a palackkal történő táplálás kényelmesebb vagy éppen olyan jó, mint a szoptatás, és hogy a szoptatás túl sok stresszel jár, ha visszamegy a munkába, a háztartásba vagy testvérei vannak. [6]
Az egészségügyi problémák, például az anya vagy a gyermek „szükséges, nem szoptatással kompatibilis” gyógykezelései, új terhesség, az anyatejben lévő káros anyagok károsodásával kapcsolatos aggodalmak vagy a gyermek fogszuvasodása gyakran elválasztáshoz vezetnek az eredetileg tervezettnél korábban.
Egyéb okok közé tartozik az anyára nehezedő stressz az éjszakai szoptatás és a nyilvános szoptatás miatt.
A hosszabb szoptatás elfogadhatatlansága a partner és a tágabb társadalmi környezet, beleértve a gyermekorvosokat, nőgyógyászokat, szülésznőket stb., Szintén nagy hatással van a szoptatás időtartamára.
A kiegészítő élelmiszerek bevezetését gyakran az elválasztás kezdetével kombinálják, mivel sok ajánlás azt a benyomást kelti, hogy a szoptató ételeket fokozatosan zabkása váltja fel [7].
Az allergia-megelőzés új irányelvei [8] most a kiegészítő élelmiszerek bevezetését javasolják az élet 4. hónapja után, ami valószínűleg a szoptatási időszak további rövidülését eredményezi.
Az idősebb gyermek szoptatását a lakosság, valamint sok pszichológus is az anyától való túlzott függőség jeleként látja.
A társadalmilag elfogadott elválasztási életkor ebben az országban körülbelül egy év. Ez idő után egyre nagyobb a nyomás az anyákon, hogy végül hagyják abba a szoptatást. A gyakran feltett kérdés: „Még mindig szoptat?” Csak egy példa erre.
Az első életéven túli szoptatást tehát "hosszú távú szoptatásnak" is nevezik, ami azt is mutatja, hogy kulturális normánk rövidebb szoptatási időszakot ír elő.
A kultúra hatása a szoptatási magatartásra Németországban
Az anyák mindig a szoptatást és az elválasztást választják az adott kulturális kontextusban.
Egyrészt társadalmunk nagy hangsúlyt fektet a szoptatás egészségügyi vonatkozásaira. Szinte minden kismama azzal indokolja a szoptatási szándékát, hogy megvédi gyermekét a fertőzésektől és allergiáktól, és a lehető legjobbat akarja nyújtani számukra.
Másrészt a szoptatást gyakran nehéznek, ellenőrizhetetlennek, korlátozónak és lemerítőnek tekintik az anyák számára ebben az országban, így amikor problémák merülnek fel, az emberek gyorsan elérik a látszólag biztonságosabb és egyszerűbb palackos tápszert.
A szoptatást csak a csecsemők táplálkozásának egyik formájaként tekintik, és az ugyanolyan fontos funkciók, mint a rendszeres bőr-bőr érintkezés, az anya-gyermek kötelék elmélyítése, a gyermek érzelmi állapotának szabályozása, az anya és a gyermek stresszhormonjainak csökkentése stb., Teljesen megszűnnek. A megjelenés.
És a gyermekkoron túli szoptatást még szükségtelennek és potenciálisan veszélyesnek is tekintik.
A falusi struktúrák és a nagycsaládosok kihalása által okozott megváltozott családi struktúrák nagyban befolyásolják a szoptatási magatartást, és ennek eredményeként az ország gyermekei egyre kevésbé képesek megtanulni szoptatni a szoptató anyák megfigyelésével.
A manapság gyakori foglalkozási mobilitás azt is jelenti, hogy sok fiatal szülő távol él eredeti családjától, így gyermek születése után alig kaphatnak családi támogatást.
Nem sokkal a születés után a fiatal anya egyedül marad a csecsemővel, a testvérekkel és a háztartással, ami gyakran túlterheléshez és túlzott igényekhez vezet. Különösen igaz ez az egyedülálló szülőkre és az anyákra, akik korán térnek vissza dolgozni.
A koraszülött és a szülés technológiája a terhes nők testének és gyermekének képességeivel szembeni növekvő bizalom elvesztéséhez is vezet.
Ahelyett, hogy bíznának saját szükségleteikben, érzéseikben és felfogásukban, most elsősorban a szakértők tanácsára támaszkodnak, többet megtudnak a könyvekben és az interneten, és olyan szabályokat keresnek, amelyeket követni tudnak.
Mivel azonban az orvosi személyzet gyakran nem rendelkezik elegendő szaktudással a szoptatással kapcsolatban, gyakran túl könnyű tanácsot adni a szoptatásnak, ha a szoptatással kapcsolatos problémák merülnek fel, bár a szakértők egy része tanácsokat okoz elsősorban a problémákban, például a szoptatás idejének korlátozása, a rögzített ritmus vagy a korai alvás ösztönzése.
A császármetszés növekedése a születések 31% -áig 2009-ben szintén fokozott nehézségeket okoz a szoptatás kezdetén [9], amit nem ritkán követ korai elválasztás.
Az úgynevezett „humanizált” vagy adaptált mesterséges bébiételek ipari gyártásának kezdete óta az 1950-es években a társadalomban elterjedt az a feltételezés, hogy a mesterséges bébiétel biztonságos és egyenértékű az anyatejjel.
Ugyanakkor az anyatejben egyre több különböző szennyező anyag [10] vált kimutathatóvá a modern laboratóriumi technikák révén, ami félelmeket és kételyeket vált ki a szülőkben, és a mesterséges bébiétel legkésőbb 6 hónap elteltével biztonságos alternatívának tűnik.
A német szupermarketekben és drogériákban található vény nélküli bébiételek hosszú polcai azt a benyomást keltik, hogy az ott kínált termékek nélkülözhetetlen cikkek a babaápoláshoz.
A cumisüveg az öltözők piktogramjaként vagy a babák kiegészítőjeként ismét megmutatja, hogy Németországban inkább a „palackkultúra" van, mint a szoptatási kultúra.
Ezenkívül kultúránkban elterjedt egyfajta gyermekgondozás, amely abban nyilvánul meg, hogy az anyák és a gyermekek korán elkülönülnek gyermekágyak, babakocsik, babafigyelők és cumik stb.
Még a babát is ki kell képezni arra, hogy rendszeres legyen, szülői közelség nélkül aludjon egész éjjel és várjon.
Az idősebb generáció gyakori figyelmeztetései miatt sok szülő attól tart, hogy baba megpróbálja manipulálni őket, ha sír, mert egyedül maradt, és miután felvette, megnyugszik.
A túl sok testi közelség és a gyermek igényeire való reagálás kényeztetné a gyermeket, vagy akár el is rontaná a nemkívánatos magatartás jutalmazásával [11].
A sokat síró csecsemőknél gyorsan "három hónapos kólikát" vagy "szabályozási rendellenességet" diagnosztizálnak, ami a sírás okát látja a gyermekben, nem pedig a babaápolási módot.
A gyermekeket az oktatási tanácsadók még "kis zsarnokoknak" [12] írják le, akiket szüleiknek civil embernek kell nevelniük.
A nevelés célja tehát a gyermekek függetlensége is. Különösen a hosszabb szoptatás akadályozza az önállóság kialakulását, mivel túl sokáig tartaná a gyermeket az anyától és a csecsemő viselkedési repertoárjában.
Hasznosnak találja ezt a bejegyzést? Ezután tűzd ki a világba!
A szoptatást általában úgy is jellemzik, hogy korlátozza és elfogyasztja az anyát, mert nehéz és időigényes.
Már a középkorban általános gyakorlat volt a felsőbb osztályú anyák körében, hogy gyermekeiket nedves ápolónőknek adják, hogy elkerüljék a megerőltető szoptatást [13]. Az alsóbb osztályú nőknek viszont szoptatniuk kellett, mert nem engedhették meg maguknak a nedves ápolót, és gyermekeik különben sem éltek volna túl.
Az olyan kijelentések, mint „A szoptatás gyengíti a csontokat” vagy „Minden gyermek fogba kerül az anyának”, szintén tanúsítják azt a hozzáállást, hogy a szoptatás az anya feláldozását jelenti.
Sokan még mindig úgy vélik, hogy a szoptató nőknek korlátozniuk kell étrendjüket, mert sok étel kólikát okoz, vagy hogy nem szabad semmilyen gyógyszert szedniük, egyik sem igaz.
Az anyáknak alá kell vetniük magukat a gyermeknek, és szoptatással a házhoz és a gyermekhez kötik őket.
Paradox módon a családi munkát társadalmilag nem gazdasági eredményként tekintik, hanem egyfajta „semmittevésként”.
Ezen túlmenően, ha túl sokáig hiányzik a szakmai életéből vagy egy meghatározott képesítéssel rendelkező munkából, megnő annak a kockázata, hogy állítólagos dekvalifikáció miatt „már nincs szükség”.
Az a szubjektív és objektív nyomás, hogy a szülés után gyorsan és teljes mértékben elérhetővé váljon a munkaerőpiacon, különösen magas a magasan képzett anyák számára. Érthető, hogy a fiatal anyák a lehető leggyorsabban szeretnének újra munkába állni.
Mindez a szexualitás általános kettős mércéjének hátterében is áll. Egyrészt az 1960-as évek óta a tömegtájékoztatási eszközök egyre inkább meztelen és mindenekelőtt nagy melleket ábrázolnak, ami a táplálkozási funkció helyett a mell nemi működésére helyezi a társadalmi hangsúlyt.
Ennek eredményeként a szoptatást kvázi szexuális cselekedetnek is tekintik, amely idősebb gyermekek szoptatása esetén csak az anya örömét szolgálhatja, ezért szexuális bántalmazásnak minősül.
Másrészt nem szeretjük a nyilvános szoptatást, így azok az anyák is, akik nyilvános helyen szoptatnak egy kisbabát, gyakran nem érzik magukat kényelmesen, és megpróbálják kendőkkel és kendőkkel takarni a mellüket és a szoptatást, vagy Visszavonja a szoptatást.
Nem ritka, hogy a szoptató anyákat arra kérik, hogy tartózkodjanak a nyilvános helyiségekben történő szoptatástól, mivel más emberek zavartnak érezhetik magukat [14].
Az anyáknak a (hosszú) szoptatás miatti megereszkedésétől való félelme és az ezzel járó szexuális vonzerő elvesztése annak is tulajdonítható, hogy a nyugati középpontban a melleinek szexuális funkciója áll.
Évente több mint 25 000 mellimplantátumot használnak Németországban. A betegek átlagéletkora évről évre folyamatosan csökken. A 2005-ben megoperált nők fele 25 évnél fiatalabb volt, 2% még 18 évesnél is fiatalabb.
Ugyanakkor a szilikon implantátumok térfogata nő, különösen fiatalabbaknál [15]. Magától értetődik, hogy ez befolyásolja a fiatal nők szoptatási képességét és vágyát is.
Néhány apuka arra is sürgeti feleségét, hogy korán válasszon el, vagy akár megtiltja a szoptatást, mert nem akarja megosztani a mellét egy csecsemővel, vagy azért, mert a feleségét kevésbé szexuálisan vonzónak tartja a szoptatás alatt, mert a tej jön a mellből.
Ez késõbbi következménye lehet néhány katolikus erkölcsi teológusnak, akik több száz éve ajánlották az anyáknak [16], hogy válasszák el gyermekeiket és szoptassanak ápolónõket, hogy a férj rendelkezésére álljon "házassági kötelességért". .
Hogyan lehet ösztönözni az elhúzódó szoptatást?
Németországban a magas társadalmi státusú, a régi szövetségi államokból érkező, a gyermek születésekor 30 évnél idősebb és nem dohányzó anyák nagyobb valószínűséggel szoptatnak az átlagosnál.
A munkaviszony újrakezdése és a gyermek napköziotthoz való látogatása vagy új terhesség előfordulása azonban összeegyeztethető a hosszabb szoptatással.
2003 óta tartó, szoptatós anyákkal végzett szoptatós csoportmunkám során szerzett tapasztalataim azt mutatják: Mindenekelőtt azok az édesanyák érzékelik és kielégítik gyermekük igényeit nagyon érzékenyen, akik követik saját érzéseiket, és akik nem befolyásolják, mit csinálnak a külvilág nyomásával. engedni.
Általában az a helyzet, hogy az anya nem tervezte olyan sokáig előre szoptatni, hanem csak azért történt, mert gyermeke 6–12 hónaposan megtagadja a kiegészítő táplálékot [17], és folytatni akarja a szoptatást.
A hosszú távú szoptatás általában annak a gyermeknek az eredménye, aki egyszerűen csak az igényeinek megfelelően viselkedik, mint évezredek óta [18].
Amikor ezek az anyák rájönnek, hogy ez biztonságos, természetes és „rendben van”, általában örömmel szoptatnak és tovább nyugodnak.
Mivel az anyák maguk is megtapasztalják, mennyire jó a szoptatás gyermekük számára, hogyan tölti fel és boldogan néz rájuk, vagy ezt verbálisan fejezik ki. Szeretné továbbra is kielégíteni gyermekének ezt az igényét, és nem leszoktatni akarata ellenére.
Ezenkívül szeretnék lehetővé tenni gyermekük számára, hogy maguk döntsék el, mikor áll le a szoptatás, és bíznak abban, hogy gyermeke saját akaratából abbahagyja a szoptatást, amikor a fejlődése készen áll, ahogyan a saját tempójában is képes mászkálni, futni, mászkálni. Megtanult beszélni stb.
Alapvetően erről van szó, várni és felismerni az anya ÉS gyermeke számára a megfelelő időt a szoptatás leállítására, ahelyett, hogy alkalmazkodna a társadalmi normákhoz.
Tekintettel a kulturális attitűdre, amely kritikus vagy negatív a szoptatással és különösen a hosszú távú szoptatással szemben, az itt szokásosnál hosszabb ideig szoptató anyáknak technikailag korrekt információkra és szakértők érzelmi megerősítésére van szükségük, valamint cserére van szükségük hasonló gondolkodású emberekkel, különösen önmagukban. A környezetben általában alig van több szoptató anya.
Annak érdekében, hogy több anya hosszabb ideig szoptasson társadalmunkban, először további erőfeszítéseket kell tenni az általános szoptatási arány növelésére.
A (hosszabb) szoptatás fontosságát, valamint a szoptatás vagy a rövid ideig tartó szoptatás kockázatát fel kell hívni a naprakészségre és érthető módon meg kell magyarázni, különösen a kevésbé képzett anyák és az egész népesség számára.
Több bababarát kórház, jobb szoptatási képzés az egészségügyi szakemberek számára, az orvosok számára könnyen elérhető információk, a csecsemők és a kisgyermekek természetes szükségleteiről szóló átfogó oktatás és a (hosszabb) szoptatás pozitívabb képviselete a tömegtájékoztatásban hazánkban is elősegítheti a szoptatási kultúrát nagyobb elfogadáshoz vezetnek és csökkentik a rövid távú szoptatást.
Szerző: Regine Gresens, IBCLC, 2010. július
Fotó: Milkwooders via photopin cc
A cikk rövidített és módosított változatát az AFS-Lactation 3/2010. Számban tették közzé, 12–14.
Szeretnék köszönetet mondani a megosztásért, a tetszésért és a rögzítésért!