Miért hemolizálják a vért egy Meda Talos vérgyűjteményben?
Először is, hogy megértsük, mikor és miért fordul elő a vér hemolízise ismernünk kell a vérsejtek méreteit. A felnőtt vörösvérsejtek körülbelül 7,5 mikron, a növekedési rendellenességekkel rendelkezők megalocitái elérhetik a 11 mikronot. Ezek a legnagyobb ábrás elemek.
A vérlemezkék a legkisebbek, 2-3 mikromikronosak.
Ezek megértésével logikusan megítélheti: ha a legkisebb betakarító tű, az ilyen eszközök gyártói úgy ítélik meg, hogy a kék, azaz 23 g, amelynek átmérője 0,6 mm, a betakarítást ilyen típusú tűkön lehet elvégezni mert az eritrociták NEM szakadhatnak fel, és hemolízist eredményezhetnek.
Elemezzük ezeket a dimenziókat: a legnagyobb vörösvértest lehet 11 mikron, egyértelműen számtalan ekkora vörösvértest van 0,6 mm-es kaliberrel.
Ezért a vér hemolízise valami egészen mással van összefüggésben: HOSSZÚ STÁZIS.
Az is igaz, hogy ha megsemmisítjük a hipovolémiás beteg sztázisát, akkor már nem sikerül betakarítanunk: a vérbe nem jut több tehén.
Mit csinálok: Először tapintással ellenőrizem a bőrt és a véna rugalmasságát, hogy megépítsem, milyen típusú pácienssel van dolgom. Ha azt tapasztalom, hogy dehidratált, hipovolémiás vagy rosszul ábrázolt vénák vannak, miután behatoltam a vénába, amikor észreveszem, hogy a vér visszafolyik a tehénbe, akkor "meglazítom" a nyakszorítót, a feszültséget anélkül oldom meg, hogy visszavenném, a kezemen tartom, ha leáll. Ha azt veszem észre, hogy nem érkezik több vér, először kissé mozgatom a tűt, mert hipovolémia vagy szorongás miatt lehetséges, hogy a tű véna összeomlik, és így leválom a tű kúpját a lumen faláról. Ha 2-3 nagyon könnyű manővernél a lumen ferde leválasztásához nem jön vér, akkor visszaállítom a pangást anélkül, hogy eltávolítanám a tűt a vénából, és 5-10 másodperc alatt vér gyűlik össze annak az edénynek az ágyában, amelyben a tűvel vagyok, és így sikerül indítsa újra az áramlást.
Előnyös azonban, ha törékeny vagy hipovolémiás vénás betegekkel foglalkozunk, ne szürjünk vacutainer rendszerrel, mert a vákuum miatt a véna azonnal a tűre van ragasztva a kényszerű aspiráció miatt.
Ezekben a helyzetekben inkább egy 23 g-os pillangóval szüretelek, de Luer-adapter nélkül, amelyhez fecskendőt csatolok, és fecskendővel olyan lassan szívok fel, amennyit a páciens térfogata megenged.
A gyűjtés elvégezhető, ebben az esetben fecskendővel, pillangó nélkül, kék tűvel, 23 g-mal. Ebben az esetben azonban a vákuumot az alábbiak szerint vákuumban ürítik
- kinyitjuk a tehén fedelét
- vegye le a tűt a fecskendőről
- a vért mindkét fecskendőn keresztül a vákuumba ürítjük, a jelig
- NEM vezetjük be azzal, hogy a fecskendő tűjével megszúrjuk a gumit, és vért fecskendezünk a tűn keresztül, mert a fecskendőben lévő vákuum kényszerű aspirációval és a vörösvérsejtek felszakadásával a vért bejutásra kényszeríti, haematológiai, vese- és egyéb problémákkal küzdő betegeknél a vörösvértestek sejtfala rendkívül törékeny és bármilyen az agresszió rajtuk a fal felszakadásához vezet, amely ezt a hemolízist eredményezi.
- Természetesen a szabályok előírják a "vérátadás" nevű eszköz használatát a vérátadáshoz, de gyakran hiányzik, ezért alkalmazkodnunk kell oly módon, hogy ne szenvedjük meg a vérben lévő elemek, különösen a vörösvérsejtek épségét. ezen átadási manőver alatt megtörhetnek
További orvosi témákkal kapcsolatban elérheti a linket: áru