Miért lehet túlsúlyos az anya és a baba számára is veszélyes?
A túlsúlyos nők kihívást jelentenek a szülészet számára, és ugyanolyan veszélyesek magukra, mint a születendő gyermekre. Érdemes korán segítséget kérni.
Minél magasabb a BMI a terhesség elején, annál nagyobbak a kockázatok.
Súlygyarapodás és BMI
A BMI (Body Mass Index) egy orientációs segítség a testtömeg felméréséhez. A 19 és 25 közötti BMI-vel rendelkező nők normál testsúlyúak. Bármit, ami meghaladja, túlsúlyosnak nevezzük. Az egyik elhízásról beszél a 30-as BMI-ből. A terhesség elején mért BMI releváns a terhesség alatti egészségügyi kockázatok felmérésében. A BMI-t a testtömeg kiszámításával osztjuk a testmagasság négyzetével (kg/m2). Aki már túlsúlyos, annak terhesség alatt nem szabad 7-10 kilónál többet felszednie. Ez további napi 200-300 kalória vagy egy joghurt és egy banán bevitelnek felel meg. A testmozgásnak és a sportnak a terhesség alatt is állandó helyet kell kapnia a mindennapokban.
A nőgyógyászok és a szülésznők egyre több, túlsúlyos terhes nőt gondoznak. Nem arról a kevés fontról beszélünk, amely túlságosan elválaszt minket az ideális alaktól, hanem arról, hogy az orvosi szakemberek elhízás vagy elhízás alapján értenek-e. Ez 30 testtömegindexszel kezdődik (lásd a keretet), és a Szövetségi Közegészségügyi Hivatal szerint az érintett emberek száma az elmúlt 20 évben megduplázódott. "Ettől az alap BMI-től a terhesség kezdetén nehézségekkel kell számolni" - mondja Stocker Gabriella, a zürichi Triemli Városi Kórház szülészeti rendelőjének helyettes főorvosa. "Minél magasabb a BMI, annál nagyobb kockázatot jelent az anya és a gyermek."
További császármetszés
A terhesség és a szülés során bonyolult folyamatok zajlanak le a női testben, melyeket egy fiatal és egészséges szervezet általában problémamentesen elsajátíthat. A túlsúly azonban további megterhelést jelent a keringésben és az anyagcserében, így a trombózis, a terhességi cukorbetegség és az életveszélyes terhességi mérgezés (preeclampsia) jelentősen gyakrabban fordul elő. Ezenkívül megnő a vetélés vagy a koraszülés kockázata. Az elhízás kihat a szülésre is: minél nehezebb egy nő, annál gyengébb és hatástalanabb a összehúzódása, és annál gyakrabban terjed a gyermek. "Ennek oka lehet az a tény, hogy a magasabb testzsír-százalék megváltoztatja a hormon anyagcseréjét, de ezt még nem sikerült tisztázni" - mondja Stocker. Az a tény, hogy a kábítószer-indukció és a császármetszés gyakoribb az elhízott nőknél.
További probléma, hogy a test teltsége megnehezíti az orvosi diagnózist és a beavatkozásokat. "Az ultrahangos készülékek akkor érik el műszaki határaikat, amikor a méh és az ultrahangfej között nagyon vastag zsírréteg van" - mondja Stocker. "Az eredmény az, hogy nem tudjuk pontosan, hogy mekkora a gyerek." Ez megnehezítheti a kezdeti gondozást a születés után, mert a legújabb tanulmányok szerint az elhízott terhes nők újszülöttjeinél nagyobb valószínűséggel vannak veleszületett rendellenességek, ideértve elsősorban az idegi cső hibáit és a szívhibákat.
Amint egy norvég tanulmány nemrégiben kimutatta, az újszülöttek születési súlya is növekszik az anya növekvő kezdeti BMI-jével párhuzamosan. Különös probléma a 2-es típusú cukorbetegség, amely gyakoribb az elhízott terhes nőknél. A véred túl sok cukrot tartalmaz, amelyet a születendő szervek is tárolnak. Lehetséges egész életen át tartó következményekkel jár a gyermekek számára: Nemcsak súlyosabbak születésükkor, hanem a felnőttkori túlsúly kockázata is 85 százalékkal magasabb - derül ki az American Diabetes Association megbízásából készült tanulmányból.
A gyomor megkerülésének kockázata
Tekintettel az anya és a gyermek mindezen hátrányaira, a normális kezdő súlyt elsőbbségnek kell tekinteni a gyermekvállalni szándékozó nők számára. Különösen azért, mert a termékenység egyértelműen alacsonyabb az elhízásban. "A kezünk azonban meg van kötve" - mondja Stocker. "Tájékoztathatjuk a nőket a kockázatokról és az egészséges táplálkozásról, de maguknak kell megvalósítaniuk az ismereteket." Az orvos azt javasolja, hogy kívülről kérjen segítséget és támogatást, mert alig van valami nehezebb, mint az egészségtelen étkezési szokások megváltoztatása és a súly tartós csökkentése. - Különösen akkor, ha kedvezőtlen génjei vannak. Mert az, hogy hajlamos vagy-e sokat enni és gyorsan hízni, nagyrészt genetikai anyag kérdése ”- mondja Stocker.
Címek
MyCoach táplálkozási program terhesség alatt: ➺ mycoach.ch
Táplálkozási pszichológiai tanácsok túlsúly esetén: ➺ epb-schweiz.ch
Vitatott, hogy a gyermeket akaró nőknél gyomor bypass-ot kell-e végrehajtani. Ha a páciens nem veszi megbízhatóan a szükséges kiegészítő vitaminokat a bariatri műtét után, amikor teherbe esik, a magzat nem kap elegendő tápanyagot. "A magzatok növekedési rendellenességei ilyenkor gyakrabban fordulnak elő, túl könnyen vagy túl korán születnek" - mondja Stocker.