Miért nem sikerül a diéták?
VLCD = nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend

LCD = alacsony kalóriatartalmú étrend
REE = Nyugalmi energiafelhasználás
FFM = Zsírmentes tömeg
"3-5 év után" - mondja Dr. David Allison, az Elhízás Kutatóközpont (New York) -, "az átlagember visszatért eredeti súlyához." Marian Apfelbaum mindent tud róla. A magas fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú és zsírtartalmú étrend feltalálója felismeri, hogy a diéták abbahagyása után a résztvevők "2-3 kiló felesleggel" visszanyerik eredeti súlyukat. "Zseniális találmányom - teszi hozzá - nem oldja meg a problémát."
Ahhoz, hogy megértsük egy ilyen hiba okait, vissza kell térnünk az alapegyenletekre. A nagyon alacsony kalóriatartalmú (kevesebb mint 800 kcal/nap) és az alacsony kalóriatartalmú (800–1200 kcal/d) étrend célja az energiahiány kialakítása, hogy a test kevesebb kalóriát fogyasszon, mint amennyit elköltött. Ülő emberben az energiafogyasztás a fizikai aktivitásnak (20-30%), az étel emésztésének (10-15%) és mindenekelőtt az alapanyagcserének vagy a REE-nek (65-70%) köszönhető. Ez utóbbi nem más, mint az összes elégetett kalória a fiziológiai aktivitás (pulzus, légzés, testhőmérséklet, szöveti megújulás) fenntartása érdekében. A REE nagyrészt a száraz tömeg (izmok) mennyiségének függvénye. Minél fontosabb, annál magasabb a PTR.
Az energiahiány következménye, hogy a testet a zsírok negatív egyensúlyába kényszeríti, mivel a zsír a tartalék üzemanyag, főleg alacsony kalóriatartalmú körülmények között oxidálódik. De a test elveszíti azt az izomszövetet is, amely támogatja az eliminált zsír- és fehérjeveszteséget, amely hozzáadódik az aminosavak glükózzá történő átalakulásához. Becslések szerint a leadott kilók 75% zsírból és 25% száraz tömegből állnak. Bár a fogyás az első hetekben drámai lehet, gyorsan fennsíkot ér el. Valóban, a száraz tömeg csökkenése csökkenti a REE-t, amely a fő energiaforrás. Ugyanakkor csökken az emésztés miatti hőhatás, mivel csökken az étel mennyisége. Végül a fizikai aktivitás is csökken, mert a mozgás energiaköltsége alacsonyabb, kisebb testtömeg mellett. Így bebizonyosodott, hogy a nők már nem fogynak olyan étrendekkel, amelyek napi csak 1500 kcal-ot biztosítanak.