Miért szenvedett Kenny, a macska?
Történelem/Történelem
10 éves Kenny hímet, rövid szőrű háziállatot (1. ábra) a tulajdonosok behozták klinikánkra, mert észrevették, hogy macskájuk fokozatosan (2 kg kb. 2 hónap alatt) és körülbelül 10 nap alatt fogyott nem éhes (közeledik az ételtálhoz, leül a tetejére, de nem hajlandó enni) és a víz iránti érdeklődése csökkent. A két hónap alatt állandó jel volt a hányás, kezdetben hetente egyszer, az utolsó héten hányni naponta 1-2 alkalommal. A tulajdonosok aggódtak a székletürítés hiánya miatt is. A macskát mind házi, mind ipari táplálékkal etették. Kizárólag a házban tartják fenn (beltéri).
Ábra. 2.
Klinikai vizsga
A klinikai konzultáció során a következőket figyelték meg: mind a látszólagos nyálkahártyák, mind a bőr színe sárga-narancssárga volt (sárgaság), a szem körüli pályára esett (enththalmicus), a túlzottan hulló matt szőr (általános alopecia), dehidráció (dehidrációs fok 5-7,5%). A bőr közvetlenül "keresztezi" a csontsugarakat (az izomtömeg csökkenése), ugyanakkor a reg. az alsó hasi (lágyék) lerakódások a szubkután zsírszövet súlyos lerakódásai (minden olyan macska gyakori jele, amelyet megkérdőjelezhető minőségű száraz/nedves táplálékkal etettek, amely messze meghaladja a macska számára szükséges szénhidrátszintet, amely egyébként is nagyon alacsony).
Kenny súlya a konzultáció napján 6 kg volt. Intravénás katétert ültettünk be és vért gyűjtöttünk (2. ábra) számos hematológiai vizsgálatra: biokémiai, hemoleukogram, IVF/FELV antigénteszt és vizeletvizsgálat. Szerettünk volna vizsgálatot végezni a FIP (Feline Infectious Peritonitis) ellen is, de sajnos az országban ezek a tesztek jelenleg nem állnak rendelkezésre.
Ábra. 2.
Ennek oka az ilyen típusú diagnózis alacsony értéke, amely nem tudja megkülönböztetni az enterális koronavírust attól, amely macskák fertőző peritonitist okoz. Még akkor is, ha vannak elméletek, amelyek szerint a FIP-t kiváltó vírus valójában az enterális koronavírus mutációja. Maradok azon a következtetésen, hogy diagnosztikai értéke van, még akkor is, ha a FIP tüneteit nem telepítették. Klinikánk tapasztalatai alapján elmondhatjuk, hogy a macskák pozitívak a FIP tesztekben, de amelyekben a tünetek nem jelentkeztek, 2-3 éven belül jellemző tünetekkel betegedtek meg.
Ábra. 3. A minta centrifugálása után a folyékony vérfrakció sárga-narancssárga színét figyeltük meg.
Vizsgálati eredményekDiagnosztikai egészségügyi profil
Urológiai vizsgálat
A vizsgálatok teljes skálája érdekében diagnosztikai képalkotáshoz (a hasüreg ultrahangvizsgálata) is folyamodtunk a Pet & Vet klinikán - Dr. Șerdean Călin.
Eredmény:
Normál ecotextúrájú máj, az epevezetékek enyhe kitágulása, normál megjelenésű epehólyag, falának enyhe megvastagodásával. Csökkent folyadéktartalom a hasüregben.
Differenciáldiagnózisok
1. Máj lipidózis
2. Macskák fertőző peritonitise (FIP).
3. Cholangitis/Cholangiohepatitis szindróma
4. Májdaganatok
Terápiás protokoll
A kezelés intravénás poliionos oldatok beadásával kezdődött a sav-bázis egyensúly rehidratálása és helyreállítása érdekében, ugyanúgy felváltva az energiaoldatokat és a vitamin-ásványi anyag-kiegészítőket, az antibiotikum-terápiát (Noroclav®). Energia-kiegészítőkkel (Viyo Recuperation Cat® és Calo-Pet®) társított gyógyszert írtak fel a májszövet védelmére (Denosyl®). Mindez központi antivirális szerekkel, hajtóanyagokkal (metoklopramid) és hashajtókkal (laktulóz) társul.
Ábra. 5.
Az ételek elutasítása a poliionos és az energikus folyadékok beadása miatt folytatódott. Ekkor kényszeres etetést (fecskendővel) alkalmaztunk naponta négyszer, pépes ételkeverékkel, amely a következőket tartalmazta: szárított étel Orijen 6 turmixgépben aprított hal (minőségi fehérjetartalom) 15 g + reszelt marhamáj („Vonzó”) 15g + Viyo Recuperation Cat 10ml + 2 teáskanál Calo-Pet paszta/savanyúság (asztal).
Egész idő alatt készen álltunk arra, hogy mesterségesen etessük a nasogastricus cső segítségével (MILA® 6Fr. X 56cm 22in.). De mivel a macska nagyon jól szocializált és kiegyensúlyozott állat volt, a tulajdonosoknak sikerült erőteljesen etetniük a fecskendővel, egy minimális erőfeszítés, a tápellátás a nasogastricus csövön keresztül maradjon tartalék megoldás (6. ábra).
Ábra. 6.
Ezenkívül 3 színes Diff-Quick tárgylemezt készítettünk a vett vérből, és mikroszkóposan megvizsgáltuk őket (Dr. Vâlcu Paul - DuoVet klinika), hogy kizárják a vektorok által továbbított etiológiai szerekkel történő fertőzéseket. Az eredmény negatív volt. Ennyi idő alatt a klinikán az infúziós kezelést és az otthoni támogatást zavartalanul végezték, és minden nap látható javulás volt Kenny állapotában, nem fogyott, sikerült fenntartania az állandó súlyt ( 5,8-6,2kg).
A kezelés alakulása
Ezután újraértékelték a macska egészségi állapotát (7-8. Ábra), amelyből a következő következett:
- A sárgaság intenzitása csökkent (9-13. Ábra).
- Kenny kezdett aktívabb lenni, lassan folytatta napi "rutinját", és ami nagyon fontos, kezdett vonzódni az ételtál.
Ábra. 7.
- Önként kezdte elfogadni az ételkeveréket (tészta formájában) az étrend-kiegészítőkkel együtt.
- Önállóan kezdett vizet inni.
- A hányás csak átmeneti volt, általában reggel, vízivás után.
- A székletürítés önkéntessé vált, egyszer/nap.
A kezelés megkezdése után 14 nappal a tesztek egy részét megismételték, és láthatóan javultak az eredetileg módosított értékek (pl. Lúgos foszfatáz), ugyanakkor a hematológiai változások tükrözték a test erőfeszítéseit (14. ábra).
Ábra. 14.
A következő napokban Kenny fejlődése javult, étvágya megjelent, kezdetben halkonzervek után, később az általunk ajánlott ételek után (Orijen 6 Fish Cat® és Royal Canin Convalescence Support Instant Diet).
Amikor Kenny állapota lehetővé tette - a tulajdonosok - akik francia állampolgárok voltak, visszatértek hazájukba. Benyújtottuk Kenny összes orvosi dokumentációját (szkriptek, elektronikus média, képek stb.), Hogy bemutassák azokat az orvosoknak, akiknél a saját hazájukban jártak.
Képek Kennyről az indulás előestéjén
Később, nagyon kedvesen, a tulajdonosok felvették velünk a kapcsolatot, hogy tájékoztassanak minket Kenny állapotáról. A hosszú fuvar után Kenny érezte. A francia kezelőorvos értékelte munkamódszerünket és az elért eredményeket, folytatta az általunk megkezdett kezelést, megismételte a módosított biokémiai és hematológiai elemzéseket (az eredmények fokozatosan javultak majdnem normálisra), elvégezték a FIP elleni tesztet, az eredmény pozitív volt. Ezt követően a prednizolont kezdetben 2x0,5 mg/kg dózisban adták hozzá a protokollhoz, majd csökkentő dózisokkal.
Most Kenny állapota jó, a tulajdonosok visszatértek Romániába, ők hozzák a macskát klinikánkra, hogy elvégezzék az utolsó vizsgálatokat és megállapítsák a későbbi magatartást Kenny teljes felépüléséig.
Következtetés:
Ez az esettanulmány szükség esetén ismételten megmutatja az alapos klinikai és paraklinikai vizsgálat, az eredmények megerősítésének, valamint a differenciáldiagnózisok helyes megállapításának fontosságát, hogy később eliminációval elérjék a kívánt eredményt. diagnózis.
Köszönöm a figyelmet!
Dr. Horvath Atilla
Dr. Alba Raul-Cristian