Miért van szükségük a csecsemőknek a D-vitaminra az egészséges élethez?
A D-vitamin felelős a kalcium- és foszfát-anyagcsere szabályozásáért, ezért döntő szerepet játszik a csontok megkeményedésében. A D-vitamin étrenden keresztül történő bevitele azonban általában nem elegendő a kívánt ellátás biztosításához. Milyen ajánlások vannak a csecsemők számára a kiegészítéssel kapcsolatban?
Minden egyes csecsemőnek napi 400-500 nemzetközi egységet (NE; 10-12,5 µg-nak felel meg) D-vitamint kell kapnia a szövetségi élelmezésügyi minisztérium és a részt vevő szakszervezetek IN FORM kezdeményezésű „Gesund ins Leben” hálózatának [1] ajánlása szerint (Német Táplálkozási Társaság [DGE], Német Gyermek- és Serdülőkori Orvostudományi Társaság [DGKJ], Gyermektáplálkozási Kutatóintézet [FKE]). Mivel a csecsemőknek az alacsony szintetizációjuk miatt az alultápláltság veszélye fenyeget, a csecsemők 10 µg D-vitaminjának DGE-becslése [2] csak kiegészítéssel érhető el. Ez minden csecsemőre vonatkozik - függetlenül a bőrön keresztül történő egyedi D-vitamin szintézistől és függetlenül attól, hogy a gyermek szoptat-e, vagy iparilag előállított bébiételt kap-e.
D-vitamin csecsemőkorban a későbbi csontok egészsége érdekében
A D-vitamin hiány a kalcium és a foszfát anyagcseréjének zavaraihoz vezet. Csecsemőknél és kisgyermekeknél ez szélsőséges esetekben rachithoz vezethet. A csont mineralizációjának megzavarása a csontváz deformációihoz és duzzanatokhoz vezet a növekedési lemezek területén (rachitikus rózsafüzér, íjlábak, puha koponyacsontok, szögletes koponyák és még sok más). További tünetek a csökkent izomerő és tónus, valamint a fertőzések iránti fokozott hajlam [2; 6; 8.]. Hosszú távon a D-vitamin-hiány hozzájárulhat az időskori csontritkulás kialakulásához. Ezért a hiányt már csecsemőkorban el kell kerülni.
Az étrend kevéssé járul hozzá a D-vitamin ellátásához
A D-vitamin emberben - csecsemőknél és felnőtteknél egyaránt - kétféleképp alakul ki: egyrészt a D-vitamin az előzetes stádiumtól kezdve szintetizálódik az UVB-fény révén, másrészt a D-vitamin az étel révén felszívódik. A táplálékbevitel azonban általában alacsony, mert csak a magas zsírtartalmú tengeri halak, például a hering és a makréla jelentõs mennyiségû D-vitamint adnak [2]. Ennek eredményeként az általános táplálkozás csak viszonylag kis hányadot (körülbelül 10-20 százalékot) tesz ki a D-vitamin készletből [3]. Ha rendszeresen a szabadban tartózkodik, normális életkörülmények között ebben az országban, akkor a test saját (endogén) D-vitamin-képződése járul hozzá a legnagyobb arányban (80-90 százalék) a D-vitamin-ellátáshoz.
A csecsemőket veszélyeztetheti a D-vitamin-hiány
Azoknak az embereknek, akiket veszélyeztet a D-vitamin-hiány, mindenképpen vegyenek be D-vitamin-kiegészítőket. Ide tartoznak azok az emberek is, akik ritkán tartózkodnak a szabadban, vagy csak teljes testükkel mennek kifelé, és ezért nem kapnak elegendő napfényt a szervezet saját D-vitamin-termeléséhez. Sötét bőrszínnel rendelkező emberek is ide tartoznak, mert ebben az országban az adott körülmények között kevesebb D-vitamint képezhetnek, mint a világos bőrűek, valamint az idősebbek, mivel a D-vitamin képződés jelentősen csökken az életkor előrehaladtával, és ritkábban vannak a szabadban. A (világos és sötét bőrű) csecsemők szintén az alultápláltság kockázati csoportját jelentik, általában nem szabad közvetlen napsugárzásnak kitenni őket, mivel a bőr saját védőmechanizmusa még nincs teljesen kifejlesztve [2].
Minden csecsemőnek szüksége van D-vitamin-kiegészítőkre
Körülbelül megkérdezte
A Vizsgálat részben a hibák mélyére jutunk, és a régi ismereteket új módon magyarázzuk el.
A D-vitamin becslés biztosítja a csecsemők ellátását
A D-vitamin ellátását a 25-hidroxi-D-vitamin [25 (OH) D] koncentrációja alapján határozzuk meg a vérszérumban. Sokáig feltételezték, hogy a napi 2,5–5 μg D-vitamin bevitel megvédi a csecsemőket az angolkótól. Új tanulmányok azonban azt mutatják, hogy nem garantálható, hogy ez a mennyiség minden csecsemőben 50 nmol/l 25 (OH) D szérumkoncentrációt ér el, ami ma már szükséges a megbízható rachita profilaxishoz. Ezt a szérumkoncentrációt napi 10 μg D-vitamin bevitel biztosítja [2].
A születés dátuma határozza meg a kiegészítés időtartamát
A D-vitamin-kiegészítés időtartama a csecsemő születési évének idejétől függ. A csecsemők naponta 400–500 NE D-vitamint kapnak az angolkák profilaxisáért a tapasztalt második nyárig [6; 8], így a 1,5 éven át télen született gyermekek minden nap D-vitamint szednek. Minden más csecsemő D-vitamint kap egész életében. Függetlenül attól, hogy kockázati csoportokban (pl. Kisgyermekek elegendő napsugárzásnak kitéve) van-e szükség D-vitamin-kiegészítésre 1 éves kor felett, a gyermekorvosnak eseti alapon kell ellenőriznie.
A D-vitamin túlkínálata aligha lehetséges
A D-vitamin túladagolása általában csak túlzott szájon át történő bevitel mellett lehetséges, nem pedig hosszan tartó napsugárzás hatására. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) elfogadható napi 50 µg D-vitamin bevitelét számította ki 10 éves kor alatti gyermekek számára. Ez az összes élelmiszer D-vitamin-bevitelére vonatkozik (beleértve a D-vitamin-kiegészítőket és a dúsított ételeket is). Az ajánlott 10-12,5 µg (400-500 NE) D-vitamin adagolásával nincs veszély a túladagolásra a csecsemők számára [6], és biztonságos.
A D-vitamin a legjobb tabletta formájában
A tabletták használata egyszerű. Ezzel szemben a D-vitamint cseppek formájában (például olajként) nehezebb adagolni, ezért kevésbé alkalmas. Az újabb cseppek nem tartalmaznak 400 NE D-vitamint, mint korábban, de 667 NE, ami 50 százalékos növekedést jelent. A cseppek mérete is változhat a szoba hőmérsékletétől függően, és ezután még több D-vitamint tartalmazhat. Ezenkívül a szülők véletlenül egy csepp helyett két csepp D-vitamint adhatnak gyermeküknek [7]. A D-vitamin csecsemőknek történő beadása ezért tabletta formájában javasolt.
Hálózat egészséges az életbe Állapot: 2013.09.07