Mik a Heberden-csomók?
Áttekintés
A Heberden-csomók csontnövekedések, amelyek az interphalangealis ízületekben (ujjízületek) fejlődnek ki. Ezeket a csomókat William Heberden angol orvosról nevezték el, aki 1710-1801 között élt.
A Heberden-csomók leggyakoribb helye a distalis interphalangealis ízületek. A proximális interphalangealis ízületek szintjén elhelyezkedő hasonló állapotot Bouchard-csomóknak nevezzük.
A Heberden-csomók csak azoknál az embereknél fejlődnek ki, akik osteoarthritisben szenvednek (osteoarthritis), ami az előrehaladott betegség egyik legkézenfekvőbb jele. Az osteoarthritis a csontok degeneratív betegsége, amely fájdalmat, merevséget és kényelmetlenséget okoz. Az osteoarthritis pontos oka ismeretlen.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Hogyan alakulnak ki a Heberden-csomók?
A test minden ízületében van egy porcréteg, amely segít megvédeni a csontokat. Az osteoarthritis olyan állapot, amely miatt ez a porcbélés fokozatosan lebomlik, lehetővé téve az ízületeket alkotó csontok közvetlen kapcsolatát egymással.
Az osteoarthritis általában a térd, a csípő, a gerinc és az ujjak ízületeiben fordul elő. Idővel ezeknek az ízületeknek a csontjai károsodhatnak a közöttük lévő közvetlen érintkezés miatt. A test új csontképződmények kifejlesztésével reagál ezekre az elváltozásokra.
Heberden-csomók esetén duzzanat jelentkezik az ujjak distalis ízületeiben, amikor az ízületi porc szétesik és eltávolodik.
A porc végül megsemmisül és súrlódás lép fel a csontokban. A csontok összedörzsölése elpusztítja a meglévő csontot, és jelentős fájdalmat okoz.
Amint a porc tovább bomlik, egy új csontképződés növekszik a régi csont mellett, és a Heberden-csomókat képezi.
A Heberden-csomók súlyos ízületi károsodások után jelentkeznek, ezért a fejlett osteoarthritis markereinek tekintik őket.
Heberden csomópontjai gyakran társulnak Bouchard csomópontjaihoz. Ez a fajta csomó erőteljes csontnövekedést is jelent, de befolyásolja az ujjak proximális interphalangealis ízületeit.
Ezeket a göböket észlelhetik osteoarthritisben vagy ritkábban reumatoid arthritisben is. A Bouchard-csomók ritkábban fordulnak elő, mint a Heberden-csomók, de ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek.
A klinikai kép
A Heberden-csomók könnyen láthatóak a súlyos osteoarthritisben szenvedő beteg ujjainak disztális ízületeinek vizsgálatával. Sok esetben az ujjak ezek a csomók miatt meghajlhatnak vagy megcsavarodhatnak.
• az ujj mozgásának lehetetlensége;
• Fájdalom;
• gyulladás az ujjak ízületei körül;
• Az érintett terület merevsége.
A Heberden-csomók egyes esetei tünetmentesek lehetnek, vagy csak enyhe és kevés tünetet okozhatnak. A Heberden-csomók csak súlyos osteoarthritis esetekben fejlődnek ki, ezért a tünetek néha észrevétlenek maradhatnak.
A Heberden-csomókban szenvedő betegeknek nehézségekbe ütközhet olyan tárgyak elkapása vagy megragadása is, mint például a kulcsok elfordítása az ajtó kinyitásához vagy egy üveg kinyitása.
A napi tevékenységek korlátozottak, ami megnehezíti a munkahelyi vagy otthoni feladatok elvégzését. Ezek a dolgok olyan mentális egészségügyi rendellenességekhez vezethetnek, mint a depresszió és a szorongás.
Kockázati tényezők
Az osteoarthritis a leggyakoribb ízületi gyulladás, és nagyon gyakran fordul elő az idősek körében. Az osteoarthritis azonban 40 év alatti embereket is érinthet.
A nőket gyakrabban érintik a Heberden és a Bouchard csomók, mint a férfiak. Tanulmányok kimutatták, hogy az osteoarthritisben szenvedő nőknél tízszer nagyobb a csomók kialakulásának kockázata.
A Heberden-csomók kockázata nő a kórelőzményben szereplő osteoarthritis vagy csomópontok esetén. Az elhízás szintén fontos kockázati tényező. Még a túlzott fizikai aktivitás is növeli az előfordulás kockázatát.
Az ízületi deformitásokkal járó betegségek, mint például a reumás ízületi gyulladás és a köszvény, növelhetik a Heberden és a Bouchard csomók kockázatát.
Látogatás az orvoshoz és a diagnózis
A kezelés megkezdése előtt konzultálni kell az orvossal alapos vizsgálat céljából. Az orvos kiértékeli a kórtörténetet és fizikai vizsgálatot végez. Az orvos orvosi képalkotással laboratóriumi vizsgálatokat és vizsgálatokat is kérhet.
A törzs és a végtagok megmondják, miért szenvedsz tőle!
osteoarthritis
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
A legtöbb esetben az orvos a kéz röntgensugárzásával figyeli az ezen a szinten elszenvedett változásokat. Az orvos mágneses rezonancia képalkotással is megvizsgálhatja a csontokat és a szomszédos lágyrészeket.
Kezelési lehetőségek
A Heberden-csomók kezelése az alapbetegségre összpontosít. Jelenleg nincs kezelés az osteoarthritis vagy a vele járó állapotok kezelésére.
A Heberden-csomók kezelése változhat, és célja a fájdalom csökkentése és az ízületek működésének helyreállítása.
A kezelési lehetőségek a következők:
Életmódváltások
A testmozgás nagyon hatékony lehet az osteoarthritis enyhítésében. A fizikai aktivitás csökkentheti a fájdalmat, javíthatja az állóképességet és a rugalmasságot.
A fizikai aktivitás segíthet leküzdeni a depresszió érzését, amely ezt a betegséget kíséri.
Orvosa javasolhatja a betegség kezeléséhez és az egészség megőrzéséhez szükséges mozgástípusokat.
Néhány betegnek foglalkozási terápiára vagy fizikoterápiára lehet szüksége a mindennapi tevékenységek megoldásának új módjainak elsajátításához.
Elhízott vagy túlsúlyos embereknél az orvos javasolhatja az étrend megváltoztatását. A dietetikus segíthet egy olyan étrend megvalósításában, amelynek súlycsökkenése van.
Az osteoarthritis ajánlott étrendjének nagy mennyiségű friss gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és sovány húst kell tartalmaznia. A következő ételek ajánlottak:
- Vörös és fekete szőlő;
- Lilahagyma;
- Piros alma;
- Bogyók;
- Brokkoli;
- Paradicsom;
- Cseresznye, szilva és citrusfélék.
Kábítószerek
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segíthetnek a fájdalom és a gyulladás kezelésében. Kezelőorvosának ajánlania kell ezeket a gyógyszereket, mivel lehetnek mellékhatások.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők súlyos mellékhatásai közé tartozik a szívelégtelenség, a vesekárosodás és a bélvérzés.
A COX-2 inhibitorok a nem szteroid gyulladáscsökkentők másik típusa. Ezeknek kevesebb mellékhatása van, de magasabbak a költségeik.
Vannak olyan gélek vagy krémek is, amelyek segíthetnek a kellemetlenség megszüntetésében. Ezenkívül orvosa kortikoszteroid injekciót adhat Önnek a hosszan tartó ízületi fájdalmak enyhítésére.
Az antidepresszánsok segíthetnek enyhíteni az osteoarthritis okozta szomorúságot vagy kilátástalanságot.
Sebészet
A műtéti kezelést csak akkor alkalmazzák, ha más hagyományos kezelési lehetőségek feleslegesnek bizonyultak.
Ezeket a beavatkozásokat ritkán hajtják végre, és magukban foglalják a csontfelesleg eltávolítását és az érintett ízületek rekonstrukcióját.
következtetések
Az osteoarthritis egy progresszív betegség, amely az évek során súlyosbodik. Nincs gyógymód, de vannak olyan módszerek, amelyek segíthetnek az állapot kezelésében.
A Heberden-csomók az osteoarthritis előrehaladott eseteiben fordulnak elő, tüneteik nyilvánvalóak vagy észrevétlenek maradhatnak.
Azonban az orvos látogatása ajánlott, ha a legkisebb változások bekövetkeznek az ízületekben. Orvosa segíthet a helyes diagnózis felállításában és a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában.