Mik a méh mióma és miért fontos időben észlelni őket SanoTeca
A mióma a simaizom daganata, amely a méh falában található. Magában a méh falában fejlődhetnek ki vagy kapcsolódhatnak hozzá. Növekedhetnek egyetlen daganatként vagy csoportokban. A méh mióma túlzott menstruációs vérzést, kismedencei fájdalmat és gyakori vizelést okozhat.
Ezek a mióma a nők csaknem felénél fordul elő, és a méheltávolítás (a méh eltávolítása) vezető oka az Egyesült Államokban. Becslések szerint évente körülbelül 600 000 méheltávolítást végeznek az Egyesült Államokban, és ezen eljárások legalább egyharmada mióma eltávolítására szolgál. Újabb, kevésbé invazív gyógyszerek és kezelések állnak rendelkezésre, amelyek elősegítik a mióma növekedésének ellenőrzését.
A mióma elkezd fejlődni a méh izomszöveteiben. Növelhetik a méh üregét (submucosa), a méh falának vastagságát (intramuszkulárisan) vagy a méh felületén (alszakasz) a hasüregben. Egyesek kocsányos tömegként (méhszálon növő mióma) jelenhetnek meg.
Bár ezeket a daganatokat miómának hívják, ez a kifejezés félrevezető, mert izomszövetből, és nem rostos szövetből állnak. A mióma orvosi kifejezése a leiomyoma, egyfajta myoma vagy mesenchymalis tumor.
Néhány női mióma pontos oka nem ismert. Leggyakrabban azok érintettek, akiknek a családjában mióma van.
A mióma fokozódik a szervezetben természetesen termelődő ösztrogén hormon stimulációjára adott válaszként. Ezek a növekedések 20 éves kortól jelentkezhetnek, de a menopauza után hajlamosak csökkenni, amikor a szervezet abbahagyja az ösztrogén nagy mennyiségének termelését.
A mióma lehet apró, és nem okoz problémát, vagy megnő és súlya néhány font. A mióma általában lassan növekszik.
A mióma jelenlétéhez a következő tényezők társultak:
- A menstruáció 10 éves kor előtt jelentkezik
Milyen tünetei vannak a méh miómájának?
A legtöbb mióma, még a nagy is, nem okoz tüneteket. Ezekkel a tömegekkel gyakran találkoznak egy rendszeres kismedencei vizsga során.
Amikor a nőknek tünetei vannak, a leggyakoribbak:
• fokozott menstruációs vérzés, más néven menorrhagia, néha vérrögökkel;
• a hólyagra gyakorolt nyomás, amely gyakori vizeletet és sürgető vizelési érzést, ritkábban pedig vizelési képtelenséget okozhat;
• a végbélre gyakorolt nyomás, amely székrekedést eredményez;
• kismedencei nyomás, „teltségérzet” az alsó hasban, az alsó hasi fájdalom;
• a derék körüli méret növelése és a hasi kontúr megváltoztatása (egyes nőknek nagyobb ruhákat kell viselniük, de nem a jelentős súlygyarapodás miatt);
• meddőség, amely a teherbeesés megkísérlése után 1 évvel képtelenség teherbe esni;
Hogyan diagnosztizálják a méh miómáját?
Az orvos megbeszéli a kórtörténetet, és fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a kismedencei vizsgálatot. Gyakran előfordul, hogy az orvos szabálytalan alakú méhet érez, amikor mióma van jelen.
Ha további vizsgálatokra van szükség, az orvos a következő vizsgálatok egyikét választhatja annak eldöntése érdekében, hogy a betegnek mióma van-e, és kizárja a folyamatban lévő tünetek egyéb potenciálisan súlyosabb okait:
A hasi, transzvaginális vagy kismedencei ultrahang segíthet azonosítani a legtöbb mióma számát, méretét és alakját. Ezek a tesztek hanghullámok segítségével képet adnak az orvosoknak a medence területéről. Egy pálcát vezetnek át a hason (hasi ultrahang) egyetlen látásmódhoz. Egy másik szonda (vagy pálca) behelyezhető a hüvelybe további kilátásokhoz (kismedencei vagy transzvaginális ultrahang).
Az endometrium biopsziáját úgy végezzük, hogy szövetmintát veszünk a méhből. Egy kis műszert vezetnek át a nyaki nyíláson, hogy a méh belsejéből kis szövetmintákat "megragadjon". Az orvosi rendelőben elvégezhető.
A hiszteroszkópia a méh belsejébe néz, és egy kis fibroszkópos kamrát vezet át a méhnyak nyílásán.
A hiszteroszalpingográfia magában foglalja a festék injektálását a méhbe és a petevezetékbe, amelyet röntgensugárral azonosítanak e struktúrák anatómiája szempontjából.
A laparoszkópia sebészeti beavatkozás. A sebész kis hasi bemetszéseken keresztül egy kis száloptikás kamrát helyez a hasba, hogy közvetlenül a belső szervekre nézzen.
Mi a méh mióma kezelése?
A mióma kezelése a tünetektől, a mióma méretétől és elhelyezkedésétől, az életkortól (milyen közel áll az ember a menopauzához), a beteg gyermekvállalási vágyától és a beteg általános egészségi állapotától függ.
Vannak otthoni gyógymódok a méh mióma ellen?
A miómákra nincs külön ellátás. Ha azonban egy nőnek rendellenes vagy súlyos menstruációs vérzése van, naplót kell vezetnie a menstruációs ciklusról, hogy tájékoztatást nyújtson az orvosnak.
Mi a méh mióma orvosi kezelése?
A legtöbb esetben a kezelés nem szükséges, különösen, ha a nőnek nincsenek tünetei, kicsi a daganata vagy menopauza van-e. A mióma által okozott rendellenes hüvelyi vérzés szükségessé teheti a dilatációnak és a curettage-nek nevezett eljárást. Ha nem találnak rosszindulatú daganatot (rákot), akkor ezt a vérzést gyakran hormonális gyógyszerekkel lehet szabályozni. A következő kezelési lehetőségeket meg kell vitatni egy orvossal.
-A nőgyógyász idővel figyelemmel kísérheti a mióma méretét és növekedését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek rák jelei.
-Ha a személynek nincsenek tünetei, például hüvelyi vérzés vagy kismedencei fájdalom, és ha a mióma nem növekszik gyorsan, akkor nem lehet szükség kezelésre.
-Egyes betegeknél azonban szükség lehet gyakoribb kismedencei vizsgálatokra, például 6 havonta a mióma elváltozásainak ellenőrzésére.
Milyen gyógyszerek vannak a méh mióma ellen?
A betegek nem szteroid gyulladáscsökkentőket, orális fogamzásgátlókat (fogamzásgátlók), gonadotropint felszabadító hormon agonistákat vagy RU-486-ot kaphatnak.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőkről, mint például az ibuprofenről kimutatták, hogy enyhítik a miómával járó kismedencei fájdalmat.
A szájon át alkalmazott fogamzásgátló tablettákat gyakran használják miómában szenvedő nőknél is. Az észlelt menstruációs véráramlás gyakran csökken és segíti a kismedencei fájdalmat.
A gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) antagonisták olyan gyógyszerek, amelyek az agyalapi mirigyre hatva csökkentik a szervezet ösztrogénjét. Az ösztrogén csökkenése a mióma méretének csökkenését okozza. Ezt a fajta gyógyszert gyakran használják műtét előtt a mióma csökkentésére, a műtét során bekövetkező vérveszteség csökkentésére. A mióma mérete három hónap alatt 50% -kal csökkenthető ilyen típusú terápiával. De a mióma visszafejlődhet, ha a kezelést abbahagyják. Ezekkel a gyógyszerekkel a hosszú távú terápiát korlátozzák az alacsony ösztrogén mellékhatásai (csakúgy, mint a menopauza), amelyek közé tartozik a csökkent csontsűrűség, csontritkulás, hőhullámok és a hüvely szárazsága.
Az RU-486 hormonellenes gyógyszer (mifepriszton) szintén kimutatta, hogy körülbelül felére csökkenti a mióma méretét. Kimutatták, hogy ez a gyógyszer csökkenti a kismedencei fájdalmat, a hólyagnyomást és az alsó hátfájást is. Ennek a gyógyszernek az alacsony dózisa csökkentheti a mióma méretét a műtét előkészítése érdekében, hogy megszüntesse őket. Az is segíthet egyes betegeknél, hogy elkerüljék a műtétet, csökkentve a miómákat és az általuk okozott problémákat. A GnRH analógoknál tapasztalt alacsony ösztrogénnel kapcsolatos mellékhatások ritkák lehetnek. Az RU-486 vetélést okozhat, ezért ezt a gyógyszert körültekintően kell alkalmazni, ha egy nő teherbe esik.
A danazol (Danocrine) gyógyszert a miómában szenvedő nők vérzésének csökkentésére használták, mivel ez a gyógyszer a menstruáció végét okozza, de nem csökkenti a mióma méretét. A Danazol egy androgén (férfi) hormon gyógyszer, amely súlyos mellékhatásokat okozhat, beleértve a súlygyarapodást, izomgörcsöket, csökkent mellméretet, pattanásokat, hirsutizmust (zsíros hajnövekedést), zsíros bőrt, hangulatváltozásokat, depressziót, alacsony sűrűségű lipoproteint. magas (HDL vagy „jó koleszterinszint”) és emelkedett májenzimszintek.
Sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerként használják, de megállapították, hogy csökkenti a miómákat és csökkenti a miómákkal járó vérzést.
Méh mióma műtétje?
A műtéti kezelési lehetőségek mind kockázatokkal, mind előnyökkel járnak. Feltétlenül beszélje meg orvosával ezeket a kockázatokat és előnyöket. Néhány kezelési lehetőség nem biztos, hogy megfelel egy nőnek a mióma jellemzői vagy más egészségügyi tényezők miatt.
A myomectomia a mióma műtéti eltávolításának eljárása. Ez történhet hiszteroszkópiával, laparoszkópiával, vagy ritkábban nyílt eljárással (metszés a hasban). A műtéti megközelítés a mióma méretétől és helyétől függ.
A méheltávolítás a méh (és a mióma) műtéti eltávolítása. Ez a leggyakoribb műtéti eljárás a mióma kezelésében, és orvosságnak tekinthető. A mióma méretétől függően a méheltávolítás a hüvelyen vagy a hason keresztüli bemetszésekkel végezhető. Bizonyos esetekben az eljárás laparoszkópiával végezhető.
A méhartéria embolizálása vagy a mióma artériás vérellátásának koagulálása olyan innovatív megközelítés, amely ígéretes eredményeket hozott. Ezt az eljárást úgy végezzük, hogy katétert (kis csövet) helyezünk a láb artériájába (femoralis artéria), egy speciális röntgen videó segítségével figyeljük meg a méh artériás vérellátását, majd az artériát kis műanyag vagy zselatin szivaccsal koaguláljuk. . Ez az anyag blokkolja a vér áramlását a miómába és csökkenti azt. Ez a módszer jó lehetőség lehet a nők számára, ha más módszerek nem működnek.
Hogyan lehet megelőzni a méh miómáját?
A nőknek kerülniük kell a súlygyarapodást 18 éves koruk után, és meg kell tartaniuk a normál testtömeget a magassághoz képest. A testtömeg növeli az ösztrogéntermelést, ezáltal súlyosbítva a mióma növekedését.
A testmozgás segíthet a nőknek a testsúly ellenőrzésében, és tovább csökkentheti a mióma növekedését serkentő hormontermelést.
A dohányzás nem bizonyítottan összefügg a mióma növekedésével. De a dohányzásról való leszokás javítja a miómában szenvedő nők általános egészségi állapotát és jólétét.
A rendszeres orvoslátogatások lehetővé tehetik a mióma korai felismerését.
Mi a méh mióma prognózisa?
A kezelés sikere és a jövőbeni eredmény a kezelés előtti mióma vagy mióma súlyosságától és a választott kezeléstől függ.
A mióma befolyásolhatja a termékenységet, de ez méretétől és helyétől függ.
Sok miómás nő 35 évnél idősebb. Ez és más tényezők, például az ovuláció csökkenése, hozzájárulnak teherbe esésükhöz.
A mióma ritkán alakul át rákká. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő posztmenopauzás nőknél.
A rák leggyakoribb figyelmeztető jele a gyorsan növekvő daganat, amely műtétet igényel.