Mikroszkóp alatt: szövettan és citológia
Csak a szöveteltávolítás (biopszia) során mikroszkóp alatt vett szövetminta vizsgálata adhat egyértelműséget arról, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
Ez azt jelenti, hogy a mell minden rendellenessége esetén, amely nem jóindulatú, csaknem 100 százalékos biztonsággal, szövetmintát vesznek a mell gyanús területéről, esetleg a szomszédos bőrről is. Az eltávolított szövet vizsgálata fontos információkat nyújt a gyanús csomóról
Mikroszkóp alatt: szövettan és citológia
Az eltávolított szövetet a laboratóriumban tovább feldolgozzák, hogy a sejtek vagy bizonyos struktúrák jobban láthatók legyenek mikroszkóp alatt. Erre a célra a minták z. B. színes vagy jelzett. Ha egy ostya-vékony szeletekre vágott szövetdarabot vizsgálunk mikroszkóp alatt, akkor szövettani vizsgálatról beszélünk, citológiai vizsgálat egyes sejtjei esetében.
Jobb kép: Mellrákos sejt az elektronmikroszkóp alatt (Forrás: NCI)
A biopszia nagyon biztonságos vizsgálati módszer. Nem kell attól tartania, hogy egy biopszia "elhúzhatja" a tumorsejteket, amelyek aztán metasztázisokat képeznek. A biopszia kockázata nagyon kicsi, és a biopszia nagyon biztonságos módszer.
Az orvos különféle módszereket alkalmazhat a szövet eltávolítására:
Finom tűszúrás
Finom tűszívással nagyon vékony tűt helyeznek a csomópontba, és néhány sejtet egy speciális fecskendővel eltávolítanak. A vizsgálat nem fáj többet, mint egy vérminta. Ehhez a módszerhez a csomónak tapinthatónak kell lennie.
Lyukasztásos biopszia
Itt helyi érzéstelenítésben nagy sebességgel "lyukasztanak" át egy tűt a gyanús szöveten.
A szövet kivonása műtéten keresztül
A "nyitott" biopsziát altatásban, műtőben végzik, amely ambuláns vagy rövid fekvőbeteg-tartózkodást igényel. Az eljárás után egy heg jelenik meg a mell belsejében, ami megnehezítheti a mammográfia további értékelését. A gyanús terület általában teljesen eltávolítható.
Szterotaktikus biopsziák/mammotómák
Ezzel a módszerrel először azt a pontos helyet határozzák meg, ahonnan a szövetet el kell távolítani, különböző irányú röntgensugárzással. A biopsziát ezután számítógéppel vezérlik lyukasztótű segítségével. A Mammotome egy speciális eszköz neve, amely használható a mell ilyen szövetének eltávolítására.
Az ún sztereotaktikus vákuumbiopszia az emlő mammotómájával az orvos megjelöli a röntgenképeken azt a területet, ahonnan a szövetmintát kell venni. Ezután a számítógép kiszámítja a biopsziás eszköz beállításait.
A helyi érzéstelenítésben végzett vizsgálat során a beteg a hasán fekszik. Az orvos tűt szúr a megereszkedett mellbe, amelyet meg kell vizsgálni. Átmérője 3 milliméter, egyik oldalán 2 centiméter nyitva van. A behelyezés után az eltávolítandó szövetet a tű oldalsó nyílásába szívják, és egy különösen gyorsan forgó késsel levágják.
Ha a tűt elforgatják, a szövet eltávolítható a szúrás helyéről. A 2 centiméter átmérőig történő változtatások teljesen eltávolíthatók. Mivel a mammotómás biopszia nem hagy hegeket a mellben, az orvos egy kis fémcsattal jelöli meg a kivonás helyét, hogy később könnyen megtalálható legyen. Az eljárást ambulánsan végzik, és körülbelül 60-90 percet vesz igénybe.
A mammotome biopszia előnyei
- a mellkasban nincs heg.
- nagyon pontos
- megbízható a diagnózis szempontjából
- lehetővé teszi a szöveti területek eltávolítását 2 centiméter nagyságig
Ez a biopsziás módszer ezért különösen alkalmas a gyanús leletek rögzítésére, amelyek 2 centiméternél kisebbek a mammográfiában, különösen, ha mikrokalcifikációval rendelkeznek. Ez vonatkozik a 2 centiméternél kisebb tapintható csomókra is, ha kevés a gyanú a rosszindulatú daganatra.
A biopszia után
Ha a szövettani vizsgálat során csak jóindulatú sejteket találtak, nagyon valószínű, hogy nincs rosszindulatú daganat. A jóindulatú szövet elhagyható, vagy - ha a nő zavarónak találja - eltávolítható. Azt is el kell távolítani, amikor a csomó növekszik.
Ha a szövetet nem távolítják el, akkor a beteget rendszeresen ellenőrizni kell a jóindulatú változásokat. A jóindulatú vagy rosszindulatú betegségről teljesen biztos döntést csak a megváltozott szövet eltávolításával lehet meghozni.