Mikrovaszkuláris szövődmények és érrendszeri kockázati tényezők diabetes mellitus típusú betegeknél

Mikrovaszkuláris szövődmények és érrendszeri kockázati tényezők 1-es típusú cukorbetegségben és celiakiaban szenvedő betegeknél DPV eredmények és irodalom 2015. április 25, DPV felhasználói találkozó Schloss Waldthausenben

érrendszeri

Celiac betegség Hírek a diabetológusok számára S2k irányelvek a lisztérzékenységre (AWMF 2014) Új nomenklatúra (oslói osztályozás) Malabsorption Unspec. Tünetek ttga-ak HLA DQ2 u/o DQ8 2. vagy 3. mocsár Klasszikus cöliákia + +/- + + + Tüneti cöliákia Szubklinikai cöliákia Potenciális cöliákia Refrakter celiakia - + + + + - - + + + - - + + - + +/- + + + 3

Celiac betegség Hírek diabetológusok számára (2) Rutin diagnosztika (csak) t-transzglutamináz-iga-ak és teljes IgA sem natív gliadin-AK, sem dgliadin-ak IgA hiány esetén (az életkorral kapcsolatos laboratóriumi alsó határ alatt) ttga-igg u/o dgliadin -igg-ak további tisztázásra szorul,> a felső határérték 3-szorosa Ha a norma és a tünetek felső határának 3-szorosa és a mocsár 2/3 és a javulás a GFD alatt problematikus a biopsziával kezelt tünetmentes betegeknél (kivétel!): Klinikai tünetek plusz malabszorpciós plusttga> 10-szeres pluszposztok. Betegeinknél ritkán fordul elő Endomysium AK plushla DQ 2 és/o 8 plusz étrend alatti eltűnés 5

Celiac betegség Hírek a diabetológusok számára (4) A cukorbetegségben szenvedő gyermekeknek és serdülőknek a diagnózis felállításakor, majd 1 2 évente 18 éves korig ttga-szerológiát kell alkalmazniuk. A következő előadásban Marg úr a HLA diagnosztika fontosságával foglalkozik. Nincs olyan klinikai kép (pl. Elhízás, székrekedés stb.), Amely önmagában kizárná a lisztérzékenységet. 6.

1. DPV-tanulmány: A kiindulópont http://www.liu.se/liunytt/arkiv/reflektionen/johl u/1.23593/johnny2.jpg Diabetes Care 34: 2158 2163, 2011 7 J. Wolf, Paderborn

DPV vizsgálati csoport Celiac Disease Gyermek endokrinológusok/Diabetológusok Tilman Rohrer, Johannes Wolf, Nicole Scheuing, Elke Fröhlich-Reiterer, Wolfgang Marg, Thomas Kapellen, Berthold Hauffa, Joachim Wölfle Reinhard Holl gyermek gasztroenterológusok Martin Stern, KP Zimmer, Susanne Liptay 8

1. tanulmány: A kérdés és az adatbázis Megerősítették-e a lisztérzékenység és a mikrovaszkuláris diabétesz szövődményei közötti kapcsolatot a DPV adatbázisban? DPV-vizsgálati populáció 56514 beteg 392 központból Németországban és Ausztriában 812 megerősített celiakia esete Életkor a vizsgálat idején> 10 év Diabétesz megnyilvánulása = 3 A 27 átmenetileg pozitívból 18 negatívvá vált, 3 ismét pozitív lett, 9 pedig alacsony titert tartott. AK 10 esetén feltételezzük a lisztérzékenységet, ha tünetek jelentkeznek 25

Castellaneta és munkatársai tanulmánya a DPV vizsgálat kiindulópontjaként? Érthetetlen a DPV adatokkal, mivel az AK szintről nincsenek dokumentációk a norma felső határához képest. A csökkenő titer vagy a pozitívról a negatívra és fordítva történő változás azonban nem áll összefüggésben az étrenddel, vagyis a szintek vagy szintek esésével. A negatívvá válás spontán folyamat vagy étrendi hatás lehet. 26-án

Definíciók Retinopathia legalább 1 szemvizsgálat. Def. A DDG nephropathia szerint legalább 2 vizeletvizsgálat. Hipertónia Albuminaussch> Norm> 95. Pz. AHA Dyslipidemia helyi laboratóriumi Ges. Chol., HDL-Chol., LDL-Chol., Triglyc. kívül Normál dohányzási felmérés> = 1 cigaretta naponta HbA1c helyi laboratóriumi konverzió MOM felhasználásával DCCT 27. szabványra

Adatok elemzése és statisztikák Adatok összesítése és értékelése: SQL, SAS 9.4 A cukorbetegség mikroangiopathia gyakorisága és időtartama Kaplan-Meier elemzés A befolyásoló tényezők modellezése: Cox arányos veszély modell Celiac betegség kategória Megjelenés kora Diabetes időtartama Nem HbA1c Dohányzó lipidek magas vérnyomás 28