Milyen étrendre kell figyelni irritábilis bél szindrómával?

kell

2020. május 28 14:49 Robert Klatt

Nincs okozati terápia az irritábilis bél szindróma és tünetei, például hasi fájdalom, puffadás és hasmenés esetén. Sok beteg számára azonban a mikrobiotikumok és az étrend megváltoztatása a FODMAP diétához segíthet.

Berlin, Németország). Németországban az Umschau gyógyszertár adatai szerint a teljes népesség 10–15 százaléka szenved krónikus panaszokban, például hasi fájdalomban, hasmenésben és puffadásban, amelyeket az irritábilis bél szindróma okoz. A betegség, más néven irritábilis bél szindróma (IBS) körülbelül kétszer olyan gyakran érinti a nőket, mint a férfiak. Az "irritábilis vastagbél" kifejezést azonban már nem használják, mert a gyógyszer feltételezi, hogy az irritábilis bél szindróma nem kizárólag a vastagbélben (vastagbél) fordul elő.

A Német Orvosi Szövetség (AkdÄ) Kábítószerügyi Bizottságának publikációja szerint irritábilis bél szindróma áll fenn, ha a következő pontok érvényesek:

  • Legalább három hónapig tartó krónikus panaszok, amelyek általában a bélmozgások megváltozásához vezetnek.
  • Jelentősen romlott az érintett életminősége a panaszok miatt, amelyek aggodalomra adnak okot és/vagy orvoshoz fordulnak.
  • Nincs más olyan betegség, amely felelős lehet a tünetekért.

Az irritábilis bél szindróma okai

Az irritábilis bél szindróma okait még nem sikerült teljesen tisztázni. A Southamptoni Egyetem 2007-es tanulmánya azt mutatta, hogy a túl szorongó és nyugtalan emberek gyakrabban szenvednek IBS-ben. A tüneteket kiváltó ismert tényezők közé tartozik a zavart nyálkahártya-gát funkció, a bél túlérzékenysége, valamint az immunológiai tényezők és a zavart bél mikrobiómája.

Sok érintett ember étkezési intoleranciában szenved, amely Németország teljes lakosságának mintegy 25 százalékát érinti. Az orvostudomány arra a következtetésre jut, hogy az étrend változása sok esetben alkalmas az irritábilis bél szindróma kezelésére.

Amint a Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) összefoglalja S3 irányelveiben, a következő bizonyítékok vonatkoznak az irritábilis bél szindrómára:

  • Az irritábilis bél szindróma speciális étrenden keresztül nincs megelőzésben vagy okozati kezelésben.
  • Nincs diéta mindenki számára, aki irritábilis bél szindrómában szenved.
  • A tünetek alapján egyedi étrendi ajánlások állnak rendelkezésre.

Az olyan mikrobiotikumok mellett, mint az Innovall RDS, amely felépíti a bélflórát, az eredetileg IBD-betegek számára kifejlesztett FODMAP diéta sok IBS-ben szenvedő betegnél különösen hatékonynak bizonyult.

Kezelje az irritábilis bél szindrómát a FODMAP diétával

A FODMAP rövidítés "fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok". Ezek fermentálható felesleges és kettős cukrok (pl. Laktóz és keményítő), egyszerű cukrok (pl. Fruktóz) és cukoralkoholok (édesítőszerek), amelyek fokozzák a víz ozmotikus beáramlását a belekbe, és ezáltal kiválthatják a hasmenést. A vastagbélben ezek a szénhidrátvegyületek a baktériumok lebomlását is fokozzák a meteorizmusban, amely meteorizmust okoz. A FODMAP diéta másik hatásmechanizmusa a gluténtartalmú ételek csökkentése és az ebből eredő ételintolerancia, amelyet sokan tapasztalnak a búzatermékekkel.

Amint az a táblázatból kiderül, egy nagyon szigorú FODMAP diéta korlátozza az engedélyezett ételeket. Rendszerint az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek körülbelül egy hónap múlva kezdik el bevezetni az egyes ételeket az étlapba az elviselhetőség vizsgálata érdekében. Néhány hónap elteltével egyedi menü készülhet, amelynek a mindennapi életre gyakorolt ​​hatása kezelhető.

Tanulmányok a FODMAP táplálkozásról

Az irritábilis bélbetegek pozitív tapasztalatai mellett, akik a tüneteik jelentős csökkenéséről számolnak be a FODMAP diéta és a mikrobiotikumok mellett, a tudomány intenzíven foglalkozott ezzel a táplálkozási formával is.

A Gasztroenterológia szaklapban publikált, randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT) 30 vizsgálati személlyel kimutatta, hogy az átlagos ausztrál étrendhez képest alacsony FODMAP-tartalmú étrend jelentősen csökkentheti az irritábilis bél szindróma fő tüneteit (puffadás, puffadás, fájdalom).

Hasonló eredményeket kaptak a Journal of Gastroenterology and Hepatology folyóiratban megjelent tanulmányból, amelyben 15 IBS-beteg (ROME III kritérium) részesült, akik diétát kaptak magas arányban fermentálható szénhidrátokból (napi 50 g) vagy alacsony arányban (napi 9 g). . Megállapították, hogy a magas FODMAP-tartalmú napokon a gyomor-bélrendszeri tünetek intenzívebben jelentkeztek, és a tesztalanyok kevésbé érezték fontosnak.

További táplálkozási tanácsok irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára

A British Dietetic Association (BDA) tudósai általános ajánlásokat tettek közzé az irritábilis bél szindrómában szenvedőknek a Journal of Human Nutrition and Dietetics folyóiratban.

  • A nagyon puffadó ételek alacsony aránya (pl. Bab és hagyma)
  • Alacsony zsírtartalom az étrendben
  • Nincs üdítő vagy édesítőszer
  • Kerülje a túl nagy adagokat
  • Rendszeres rostfelvétel
  • Rendszeres étkezés és harapnivalók

Segítsen okozati terápia nélkül

Összefoglalva, egyértelmű, hogy az étrend megváltoztatása számos irritábilis bélbeteg számára enyhülést okozhat okozati terápia nélkül is. A tanulmány szerzői azonban rámutatnak, hogy ha megváltoztatja étrendjét, amely eliminációs étrend esetén jelentősen eltér a normál teljes étrendtől, különösen az első hetekben, akkor biztosítania kell, hogy ne legyen alultápláltság. Amint azt a Gastroenterology szaklap magazin tanulmánya mutatja, a makro- és mikrotápanyagok hiánya nem ritka, ha a FODMAP diétát nem táplálkozási szakemberek felügyelik. A nagyon korlátozó FODMAP diétát csak néhány hétig szabad követni.

Gasztroenterológia, doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.046

Journal of Gastroenterology and Hepatology, doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.

Journal of Human Nutrition and Dietetics, doi: 10.1111/j.1365-277X.2012.01242.x