Milyen gyomorégések rejtenek
Van egy indiai közmondás egy öreg jógól, amely azt mondja: "az ember a saját fogával ássa a sírját".
A nyugati országokban 5 felnőttből hetente legalább 1 alkalommal "gyomorégés", ez a klasszikus epigasztrikus lokalizált égő érzés (közvetlenül a szegycsont xiphoid melléklete alatt) epizódjáról számol be, amely közvetlenül vagy körülbelül 2-3 órával azután következik be az asztalnál. A gastrooesophagealis reflux vagy akár a peptikus fekély következménye.
Ez a szenvedés nyilvánvalóan az életminőség csökkenéséhez vezet, és a Barrett-szindróma kockázati tényezője, amely megelőzi az emésztőrendszer ezen "drámáját", amely nyelőcsőrák.
Csak a reflux betegségre az Egyesült Államok évente 10 milliárd dollárt költ közvetlen és közvetett költségekre.
tünetek
A megnyilvánulás szempontjából a tünetek tipikusak, amelyeket gyomorégés és regurgitáció jelent, vagyis az ételtartalom visszatérése a nyelőcsőben és atipikus, ami arra kényszeríti a háziorvost vagy szakorvost (gasztroenterológus, fülorvos vagy tüdőgyógyász), hogy keresse meg őket, például a szialorrhea (nyálelválasztás). bőség), léggömbös érzés (torokcsomó), gégegyulladás (rekedtség), krónikus köhögés, akár asztmás rohamok (fulladás) vagy mellkasi fájdalom (mellkas), amelyek nem.
Sajnos vannak olyan "riasztó" tünetek is, mint nyelési nehézség, fájdalmas nyelés, vérszegénység, fogyás vagy vérzés, amelyeknek a betegnek sürgősen orvoshoz kell fordulnia.
Jellemzően gazdag étkezés után a beteg az égést vádolja ", vagy bizonyos ételek után, például kávé, alkohol, dohányzás, hagyma, csokoládé, citrusfélék, menta, ketchup, paradicsomlé, bizonyos fűszerek stb.
Diagnosztikai
A diagnózis során a beteget a háziorvoshoz, majd a gasztroenterológushoz kell címezni.
Ez magában foglalja más okok kizárását, a kóros reflux kimutatását és a tünetek javulását az antireflux terápiában.
A gyomor-nyelőcső refluxjának kiemelése, amely miatt a gyomor "égésének" kellemetlen érzését a felső emésztőrendszer endoszkópiája okozza, amely objektiválja és rögzíti az emésztőrendszer bélésében a reflux által okozott változásokat.
Különösen akkor nem szabad elkerülni, ha a beteg nem reagál az empirikus kezelésre, amelyet a beteg gyakran egyedül vesz igénybe, ha a beteg 50 évnél idősebb, vagy olyan "riasztó" tünetei vannak, mint vérszegénység, fogyás, nyelési nehézség.
Előfordulhat reflux endoszkópos változások nélkül, és léteznek olyan diagnosztikai módszerek, mint a manometria, a ph metria, a bilimetria, amelyek objektivizálják az epehólyag-betegségben szenvedő sav- vagy epefluxot.
Kezelés
Amit teszünk, hogy abbahagyjuk a szenvedést?
Először megváltoztatjuk az életmódot. Ez talán a legfontosabb az enyhe, enyhe reflux betegség kezelésében.
Ez osztott étkezésekből áll, éjszakai táplálás nélkül, félig ülő helyzetben, a gyomorégést ("égést") okozó ételek elkerüléséből.
Nem szabad feküdnünk vízszintesen étkezés után, lehajolni, intenzív fizikai erőfeszítéseket tenni osztott és nem bőséges étkezés után.
Aludjon párnával vagy akár egy megemelt ággyal, hogy megakadályozza a savas vagy az epe visszafolyását.
A gyógyszeres kezelést illetően azt a háziorvosnak vagy szakorvosnak kell előírnia a helyes alkalmazás és ellenőrzés érdekében.
Enyhe reflux betegség esetén antacidumok vagy H2 receptor antagonisták (pl. Neobianacid, Dicarbocalm vagy Nedis), súlyos reflux betegség esetén protonpumpa-gátlók adása a választás, különös gondossággal, pl. idősek, vese- vagy májbetegek.
Külön kategóriát képviselnek a kismamák és a szoptatós anyák.
A terhes nők 2/3-nak gyomorégése van, a diagnózis könnyen felismerhető.
A súlyosabb töltések kezelése megváltoztatja az életmódot és a testtartást is (a várandós méh és a felesleges ösztrogén- és progeszteron hormonok, amelyek alacsonyabb vérnyomást okoznak az alsó nyelőcső záróizomban reflux előfordulása esetén), és kerülik az ételek égését.
A megengedett gyógyszerek magukban foglalják az antacidokat (az utóbbiak felszívódásának megakadályozására nem egyidejűleg a vasat), az alginátokat, a H2 receptor antagonistákat és a protonpumpa inhibitorokat, például a Spearmint rágókapszulákat, de mindezt gasztroenterológus felügyelete alatt, a a terhes nőt követő szülész. Antacidok és H2-receptor antagonisták szintén engedélyezettek a szoptatásban (kivéve a nizatidint és a famotidint, amelyet a szoptatásban tiltottak).
Gyomorfekély
A peptikus fekély olyan általános állapot, amely világszerte több millió embert érint. Jelentős előrelépés történt a peptikus fekély patofiziológiájában, különös tekintettel a Helicobacter Pylori fertőzés és az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) szerepére. Ez egy olyan emésztési rendellenesség, amelyet a klasszikus epigasztrikusan elhelyezkedő gyomorégés jellemez (közvetlenül a xiphoid függelék alatt), amely étkezés után körülbelül 3 órával jelentkezik, és hasi fájdalom, puffadás, hányinger, erős hányás. Néha bonyolult esetekben vérrel való hányás (hematemesis) vagy emésztett vérű széklet (melena)
A leggyakoribb ok a gram-negatív Helicobacter Pylori baktériummal való fertőzés és a Secomtól származó Mastic Gum nem szteroid gyulladáscsökkentők, Pilorix kapszulák vagy a Fares Helicostop kapszulák alkalmazása.
A nyombélfekélyek 95% -át és a gyomor lokalizációjában szenvedők kb. 85% -át ez a baktérium okozza, átterjedési módja emberről emberre szájon át vagy széklet-szájon át. Állatokban vagy vízben nem található meg. vegye figyelembe, hogy a baktérium hatása felerősödik a dohányzóknál, ezért ajánlás ennek a szokásnak a feladására a Helicobacter Pylori fertőzés gyógyítására.
Különös figyelmet kell fordítani azokra, akik gyulladáscsökkentőket és más típusú gyógyszereket, például antikoagulánsokat használnak, és ahol nem lehet megállítani őket.
A beteg megszólítása a háziorvoshoz, aki a gasztroenterológussal együttműködve kezeli a Helicobacter Pylori fertőzött gyomorhurutot vagy fekélyt, valamint a gyulladáscsökkentő gyógyszerek fogyasztásával előállított betegséget, pontos sémákkal, beleértve a második generációs szivattyúinhibitorokat (ezomeprazolt) és a baktériumokra érzékeny antibiotikumokat 7- 10, akár 14 napos probiotikumok és prebiotikumok Jarro Dophilus EPS, Linex Forte vagy Daily Probiotic az Optibac-tól, szintén HP-ellenes hatással és az antibiotikumok által okozott káros hatások ellensúlyozására.
Jelenleg ez az egyetlen megoldás, a felszámolás, mert a világ lakosságának fele Helicobacter Pylori fertőzésben szenved, 80-90% -os előrejelzéssel, amely később kialakul, nagy reményekkel fűzve egy hatékony vakcina kifejlesztéséhez.
ajánlások
Javaslatok gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegek számára:
-aludjon magasabb fejjel, elkerülve a fekvő helyzetben (a gyomorban) való alvást
-kerülje az öveket, fűzőket vagy a testen túl szoros ruházatot
-egyél csendesen és sietség nélkül, jól rágd meg az ételt
-kerülje a kiadós ebédeket, a kiadós vacsorákat, és az utolsó étkezés után ne feküdjön le 1-2 óránál gyorsabban
-szükség esetén kezelje a fogait
-csökkentse az étrendben lévő zsír mennyiségét (vaj, szalonna, tejszín, zsíros hús)
-ne feledje az ételeket, amelyek bántottak, és kerülje őket minden alkalommal
-nem evett éhgyomorra koncentrált édességet
-kizárja az étrendből a csokoládét, a kakaót, a fűszereket, a citrusleveket, a paradicsomlevet és a levest, a húsleveseket, a sült ételeket, a zabálást, a hagymát és a fokhagymát
-ne feledje, hogy az alkohol, a dohányzás, a kávé és a tömény tea szigorúan tilos
-kerülje a gyógyszereket: aszpirin, kortizon, fenilbutazon stb.
-kerülje a hízást, a túlsúly érdekében ajánlott fogyni