Milyen kezelés a családi hiperkoleszterinémiára ANHET

A kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében ajánlott csökkenteni a "rossz" koleszterin vagy az LDL-koleszterin vérszintjét. Az orvosi ajánlások meghatározták az elérendő LDL-koleszterin szintet ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében, ezt terápiás célnak hívják.

kezelés

A menedzsment a másodlagos diszlipidémia kiküszöbölése után az úgynevezett higieno-dietetikus szabályokon alapul, amelyek gyorsan társulnak egy gyógyszeres kezeléshez, amely lehetővé teszi a szív- és érrendszeri balesetek kockázatának csökkentését.

Lehetővé teszi továbbá a többi HF-ben szenvedő családtag azonosítását és a lehető leghamarabb gondozását (szűrés 3 éves kortól és kezelés 10 éves kortól) .

Orvosi ajánlás

Élelmezéstudomány

Ajánlott:

  • csökkenteni kell a teljes zsírbevitelt, különösen a telített zsírbevitel (a napi kalóriabevitel kevesebb, mint 7% -a, például felvágott húsok és sajtok) és a "transz" típusú ipari zsírsavak (a napi kalóriabevitel 1% -a) rovására.
  • elősegítik a mono- és a többszörösen telítetlen zsírok, különösen az olajos magvak (dió, mogyoró, mandula 30 g/nap alapon) bevitelét
  • növelje az oldható rostok (10-25 g/d), a phystosterolok és a fitostanolok (2g/d) bevitelét
  • ne vigyük túlzásba a koleszterinben gazdag ételeket (tojássárgája stb.)

Mindezeket az intézkedéseket megfelelő és ésszerű módon kell felajánlani, figyelembe véve a betegek szokásait és képviseletét; 15% -os LDL-c csökkenést tesz lehetővé, rendszeres és tartós napi fizikai aktivitással (30 perc) kombinálva, ideális esetben a terápiás oktatás keretében.

Bár elengedhetetlen, a személyes higiénia javítása gyakran nem elegendő az LDL-koleszterin szintjének megfelelő csökkentéséhez. Kombinálni kell a gyógyszeres kezeléssel.

Kezelések

Az első vonalként alkalmazott lipidcsökkentő kezelések a sztatinok:

  • A sztatinok az LDL-koleszterint akár 50% -kal is csökkenthetik, az alkalmazott gyógyszertől és dózistól függően. Homozigóta családi hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél ez a csökkenés kisebb.
  • A sztatin maximálisan tolerálható dózisát írják elő az LDL-koleszterin lehető legkisebb csökkentése érdekében.

Felnőtteknél a HF összefüggésében célszerű a erős sztatin (atorvasztatin 40–80 mg/nap, rosuvastatin 10–20 mg/nap) nagy dózisban, amely valószínűleg közel 50% -kal csökkenti az LDL-c-szintet, és néha akár kettős terápiával is, ha a monoterápia nem elegendő. Kombinálni fogja a sztatinot és az ezetimibet: ez utóbbi specifikusan gátolja a koleszterin bélfelszívódását, és lehetővé teszi az LDL-c 15-20% -os csökkenését.