Milyen költségtérítés d; konzultáció gyermekorvossal ⇒
Kiskorától kezdve orvosi megfigyelés szükséges a gyermek megfelelő fejlődésének biztosításához. A gyermekorvos beavatkozik egy csecsemő első napjaitól, és elkíséri serdülőkoráig. Hogyan fedezi ezt az ellenőrzést az egészségbiztosítás és a kölcsönös egészségbiztosítás? Magyarázatok.
Mi a gyermekorvos ?
A gyermekorvos a gyermekek és serdülők fiziológiai és pszichológiai fejlődésének figyelemmel kísérésére szakosodott orvos. A gyermekorvos beavatkozása tehát nem korlátozódik csecsemőkre vagy kisgyermekekre, és a gyermekek egészségi állapotára vonatkozik a születéstől a 18 éves korig. A gyermekorvos is jelen van a gyermek családjával, hogy tanácsot adjon és megnyugtassa őket.
Mielőtt gyermekorvossal vagy gyermekneurológussal konzultálna, érdemes megvizsgálni a háziorvostól, hogy a megfelelő szakemberhez irányítsák.
Mit kezel a gyermekorvos ?
A gyermekorvos 4 fő funkcióban vesz részt: megelőzés, szűrés, kezelés és rehabilitáció. A gyermek növekedésének monitorozása során felelős a helyes oltásért, az étrend betartásáért, valamint a különféle betegségek felderítéséért és kezeléséért. A gyermek orvosi nyomon követése a csecsemő születésének hetétől 6 éves koráig kötelező vizsgálatokon történik.
Mi a gyermekneurológus ?
A gyermekneurológus a gyermekek agyi és gerincbetegségeinek kezelésére szakosodott orvos. Így olyan rendellenességeket fog kezelni, mint például a diszlexia vagy a hiperaktivitás, és beavatkozik súlyosabb problémákba (gerincbetegség, epilepszia stb.). Az autizmus viszont nem a gyermekneurológia, hanem a pszichiátria felelőssége.
Hogyan térítik meg a gyermekorvossal folytatott konzultációt ?
A többi orvosi szakterülethez hasonlóan vannak az 1. szektorba tartozó, egyetértéssel jóváhagyott gyermekorvosok, akik áraikat összehangolják az alapvető társadalombiztosítási rátával, és a 2. szektor gyermekorvosai, akiknek díja ingyenes, és így gyakorolhatják díjaik túllépését.
A gyermekorvos látogatásának költsége a gyermek életkorától függően is változik. A konzultáció költsége ennélfogva magasabb lesz egy 6 évesnél fiatalabb gyermeknél, mint egy 6 és 16 év közötti gyermeknél.
A gyermekorvos társadalombiztosítási fedezete
Az egészségbiztosítás (CPAM) a társadalombiztosítási költségtérítés 70% -át fedezi a gyermekorvossal folytatott konzultáció költségein. Ez a visszatérítési alap 32 euró 6 éven aluli gyermek esetében és 28 euró 6 és 16 év közötti gyermekek esetében (lásd az alábbi táblázatot).
A gyermekorvos költségtérítése a kölcsönös által
100% -os kölcsönös egészségbiztosítás fedezi az önrészt, vagyis azt a 30% -ot, amelyet a biztosított fizet a társadalombiztosítási költségtérítés után (70%). Ez a támogatás csak az 1. szektor gyermekorvosának konzultációjára lesz elegendő.